Staří lidé mají bledou pokožku, často zažívají nevolnost při jídle masa, ryby

Jak stárneme, zažíváme různé změny v našem zdraví a fyziologii. Mezi těmito změnami mnoho starých lidí uvádí, že mají bledou pokožku a často zažívají nevolnost při jídle masa a ryb. Tato kombinace příznaků může způsobit úzkost a ovlivnit jejich kvalitu života. Níže jsou uvedeny běžné příčiny a informace o diagnostice a léčbě tohoto stavu.

Příčiny bledé kůže, často nevolnost při jídle masa, ryby u starších osob

1. Anémie: Běžná příčina bledé kůže

Anémie je nedostatek červených krvinek nebo hemoglobinu v krvi. Hemoglobin je protein zodpovědný za přenos kyslíku v celém těle. Bez dostatečného množství kyslíku v tkáních může tělo vykazovat příznaky, jako je bledá kůže, únava a závratě.

Jak stárneme, schopnost těla produkovat červené krvinky klesá, což může vést k anémii. Nejběžnějším typem anémie u starších osob je anémie s nedostatkem železa, ale anémie může být také způsobena nedostatkem vitamínu B12 nebo nedostatkem folátu, chronickými onemocněními nebo ztrátou krve.

Lidé s anémií s nedostatkem železa mohou mít těžší trávení nebo tolerující maso. Maso je jedním z primárních zdrojů železa hemu, které je tělem snadno absorbováno. Pokud starší člověk nemá dostatek železa, může mít potíže s trávením nebo tolerováním masa, což vede k nevolnosti. Tato prob může být dále zhoršena, pokud mají gastrointestinální podmínky, které narušují absorpci živin.

Diagnostika anémie

Diagnostika anémie se provádí pomocí krevních testů pro měření:

• Hladiny hemoglobinu
• Počet červených krvinek
• Feritin séra (pro známé hladiny železa)
• Hladiny vitamínu B12 a folátu

Úplný krevní počet pomůže určit počet a velikost červených krvinek, což ukazuje, zda je anémie přítomna.

Léčba anémie

Léčba závisí na typu a příčině anémie:

• Anémie s nedostatkem železa: perorální doplňky železa nebo intravenózní železo (v těžkých případech) mohou pomoci obnovit hladiny železa. Doporučují se také dietní změny, jako je zvýšení příjmu potravin bohatých na železo (červené maso, listové zelené, fazole).
• Nedostatek vitamínu B12: Injekce B12 nebo doplňky B12 se obvykle používají k léčbě nedostatku B12 a jsou také navrženy změny stravy (zvýšený příjem masa, mléčných výrobků a opevněných obilovin).
• Anémie související s chronickým onemocněním: léčba základního chronického onemocnění, jako je léčba onemocnění ledvin nebo chronický zánět, může zlepšit příznaky anémie.

2. Problémy s trávením: Neschopnost tolerovat maso a ryby

Jak stárneme, trávicí systém podléhá změnám, které mohou ovlivnit to, jak jsou zpracovávána určitá jídla, zejména maso a ryby. Tyto trávicí problémy mohou při jídle těchto potravin vést k nevolnosti, nadýmání a nepohodlí.

Staří lidé mají často sníženou produkci kyseliny žaludku, což může narušit trávení potravin bohatých na bílkoviny, jako je maso a ryby. Žaludek potřebuje kyselé prostředí pro rozbití proteinu a bez dostatečného množství žaludeční kyseliny nebudou proteiny plně tráveny, což způsobí nepohodlí a nevolnost. Navíc starší dospělí mají často pomalejší vyprazdňování žaludku, což znamená, že jídlo zůstává v žaludku déle a po jídle přispívá k nevolnosti.

Kromě toho podmínky, jako je gastritida (zánět žaludeční obložení), peptické vředy nebo nediagnostikované žlučové kameny, mohou po konzumaci mastných potravin, jako je maso a ryby, zhoršit nevolnost.

a) Snížená produkce kyseliny žaludku (hypochlorhydria)

Bludisková kyselina (kyselina chlorovodíková) hraje rozhodující roli při rozkládání proteinů v žaludku. Tato kyselina aktivuje pepsin – enzym, který začíná proces trávení proteinů – a pomáhá zabíjet škodlivé bakterie, které by mohly vstoupit do potravy. Jak lidé stárnou, produkce žaludeční kyseliny se obvykle snižuje. Tento stav se nazývá hypochlorhydrie.

Když je žaludeční kyselina nízká, může mít žaludek potíže s rozbití proteinů v masu a rybách. Nestrávené proteiny mohou způsobit nepohodlí a nevolnost, protože zůstávají v žaludku po delší dobu. Kromě toho mohou nestrávené proteiny fermentovat nebo interagovat s bakteriemi v žaludku, což vede k nadýmání břicha a potenciálně další podráždění žaludeční výstelky, která zhoršuje nevolnost.

Lékař může používat testy, jako je Heidelberg Test, který měří pH žaludku, nebo provést test pH žaludku k posouzení hladin kyseliny.

Léčba: Antacida nebo inhibitory protonové pumpy (PPI), které snižují produkci kyseliny, se obecně používají pro léčbu refluxu kyseliny, ale mohou být předepsány opatrně pro rovnováhu hladiny kyseliny žaludku. Alternativně mohou doplňky trávicího enzymu pomoci při trávení bílkovin.

b) Gastritida (zánět podšívky žaludku)

Gastritida je zánět žaludeční obložení, často způsobený bakteriálními infekcemi (jako je Helicobacter pylori), chronické používání léků proti bolesti, nadměrné konzumace alkoholu nebo stresu. Žaludek se podráždí, takže je citlivější na určitá jídla, zejména potraviny bohaté na bílkoviny, jako je maso a ryby, které vyžadují značné trávení v žaludku.

Podráždění způsobené gastritidou vede ke zvýšení sekrece žaludku, což může způsobit žaludeční nepohodlí, bolest a nevolnost. Maso a ryby, které mají vysoký obsah bílkovin, trvá déle a tráví se zánět. Nestrávené proteiny mohou také vyvolat produkci přebytečné žaludeční kyseliny, zhoršující se nevolnost a nepohodlí.

Diagnóza: Gastritidu může být diagnostikována pomocí gastroskopie, kde se fotoaparát používá k hledání zánětu nebo vředů v žaludku. Krevní testy mohou také detekovat infekci Helicobacter pylori.

Léčba: Léčba obvykle zahrnuje antibiotika, pokud je přítomen helicobacter pylori, nebo blokátory PPI a H2 za účelem snížení žaludeční kyseliny. Kromě toho mohou dietní změny, aby se zabránilo kořeněným, mastným a kyselým potravinám, které mohou pomoci zvládnout příznaky.

c) Peptické vředy

Peptické vředy jsou otevřené vředy, které se vyvíjejí na obložení žaludku nebo duodenum (první část tenkého střeva). Tyto vředy jsou často způsobeny infekcí bakteriemi Helicobacter pylori nebo prodlouženým užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Tyto vředy mohou být zhoršeny kyselou povahou potravin, zejména potravin bohatých na bílkoviny, jako je maso a ryby, které zvyšují produkci žaludeční kyseliny během trávení.

Když je spotřebováno maso nebo ryby, žaludek vylučuje více kyseliny, aby pomohl při trávení. Tato přebytečná kyselina může dráždit vřed, což vede k bolesti a nevolnosti. Ochranná podšívka žaludku se navíc kolem vředu slabší a nestrávené jídlo může způsobit další nepohodlí a vyvolat nevolnost.

Diagnóza: Diagnóza je obvykle potvrzena endoskopií, která umožňuje lékaři přímo zkoumat vředy. Krevní test nebo test močoviny může potvrdit přítomnost Helicobacter pylori.

Ošetření: Kombinace blokátorů PPI nebo H2 se často používá ke snížení žaludeční kyseliny, pokud je vřed způsoben Helicobacter pylori. V některých případech jsou nutné změny životního stylu (vyhýbání se NSAID, alkoholu a kouření).

d) žlučové kameny

Gallbladder ukládá žluč, což pomáhá rozkládat tuky v trávicím systému. Žlučové kameny jsou ztvrdlé ložiska žluči, které mohou blokovat žlučovody, což brání žluči v dosažení střev. Když se konzumují potraviny bohaté na tuky, jako je maso a ryby, stimulují žlučník k uvolnění žluči, aby pomohl trávení. Pokud žlučové kameny blokují žlučovody, žluč nelze správně uvolnit, což vede k nepohodlí a nevolnosti.

Diagnóza: Ultrazvuk se obvykle používá k diagnostice žlučových kamenů vizuálním zkoumáním žlučníku. Krevní testy mohou vykazovat známky infekce nebo dysfunkce jater.

Léčba: Léky se často používají k rozpuštění kamenů. V závažnějších případech je nutná chirurgie odstraňování žlučníku (cholecystectomy). Jsou -li přítomny pouze mírné příznaky, změny stravování s cílem omezit mastné potraviny mohou pomoci snížit frekvenci příznaků.

e) Zpožděné vyprazdňování žaludku (gastroparesis)

Gastroparéza je stav, kdy žaludek vyprázdní jídlo do tenkého střeva pomaleji než obvykle, často kvůli poškození vagusového nervu (který kontroluje kontrakce svalu žaludku). Tento stav je obzvláště běžný u starších dospělých, zejména těch s cukrovkou nebo poškozením nervů.

Když se žaludek pomalu vyprazdňuje, jídlo, zejména potraviny bohaté na bílkoviny, jako je maso a ryby, zůstává v žaludku po delší dobu. To může vést k pocitu plnosti, nadýmání břicha a nepohodlí. Nestrávené jídlo může způsobit, že se žaludek distanduje, což vede k nevolnosti. Postupem času může zpožděné vyprazdňování také vést k bakteriálnímu přerůstání v žaludku, což dále přispívá k nevolnosti.

Diagnóza: Studie vyprazdňování žaludku (jako je test dechového testu nebo skenování jaderné medicíny) mohou měřit, jak dlouho trvá, než se jídlo pohybuje žaludkem.

Léčba: Léčba může zahrnovat prokinetické léky, které stimulují motilitu žaludku, dietní modifikace (jako je jíst menší, častější jídla, která se snadněji tráví) a zvládnutí základních podmínek, jako je diabetes.

3. Nesnášenlivost nebo citlivost na potraviny: Reakce na maso a ryby

Někteří starší dospělí mohou v průběhu času vyvinout citlivost nebo nesnášenlivosti potravin nebo nesnášenlivosti, zejména pro proteiny nalezené u masa a ryb. Tento problém může vést k gastrointestinálnímu úzkosti a nevolnosti.

Nesnášenost potravy nastává, když tělo není schopno správně strávit nebo zpracovat konkrétní jídlo nebo součást. Například osoba může vyvinout nesnášenlivost na histamin, sloučeninu nalezenou ve věku masu a rybách. Tato nesnášenlivost může způsobit příznaky, jako je nevolnost, bolesti hlavy a křeče žaludku.

Některé maskové výrobky, zejména zpracované maso, mohou navíc obsahovat konzervační látky nebo chemikálie, které mohou vyvolat citlivost a po konzumaci způsobit nevolnost nebo nepohodlí.

Diagnostika intolerance potravin se obvykle provádí s eliminační stravou, kde se podezřelé potraviny (jako maso nebo ryby) po určitou dobu odstraní, a poté znovu zavedena k pozorování jakýchkoli reakcí. Krevní testy mohou někdy identifikovat protilátky specifické pro potraviny, ale nejsou vždy spolehlivé pro diagnostiku nesnášenlivosti potravin.

Léčba se vyhýbá potravinám, které vyvolávají příznaky. Lidé s intolerancí histaminu by se měli vyhnout stárnutím masa, ryb a fermentovaných potravin. U jiných nesnášenlivosti potravin, jako je citlivost na konzervační látky, může strava bez zpracovaných potravin zmírnit příznaky.

4. Nedostatek vitamínu B12: skrytá příčina bledé kůže a nevolnosti

Vitamin B12 hraje klíčovou roli při udržování zdraví červených krvinek a nervového systému. Nedostatek v tomto vitaminu může vést k anémii (jak bylo dříve diskutováno), jakož i k neurologickým příznakům a gastrointestinálním problémům.

Jak stárneme, naše schopnost absorbovat vitamin B12 se snižuje v důsledku snížení produkce žaludeční kyseliny, což je nezbytné pro absorpci B12. Nedostatek vitamínu B12 může vést k příznakům, jako je bledá kůže, únava, slabost a nevolnost.

Starší dospělí mohou mít také stav známý jako atrofická gastritida, která snižuje hladinu kyseliny žaludku a přispívá k malabsorpci vitamínu B12. Kromě toho může nedostatek vitamínu B12 narušit produkci červených krvinek, což vede k anémii a bledé kůži.

Diagnostika nedostatku B12

Jednoduchý krevní test měření hladin vitamínu B12 může diagnostikovat nedostatek. V některých případech mohou být pro stanovení základní příčiny vyžadovány další testy, jako je testování na zhoubnou anémii (autoimunitní stav, který ovlivňuje absorpci vitamínu B12).

Léčba nedostatku B12

Léčba nedostatku vitamínu B12 jsou často injekce vitaminu B12 nebo perorální doplňky vitaminu B12. V případě zhoubné anémie může být vyžadován celoživotní injekce vitamínu B12. Doporučují se také dietní změny, jako je zvýšení příjmu potravin bohatých na B12, jako je maso, ryby, mléčné výrobky a opevněné obiloviny.