Když máte současně průjem, bolest hlavy a nevolnost, pravděpodobně máte virovou gastroenteritidu (střevní chřipku) nebo otravu jídlem. Tyto příznaky však mohou vzniknout také v důsledku bakteriálních infekcí, parazitárních infekcí, migrény, stresu nebo některých léků.
Tyto tři příznaky se často vyskytují společně, protože infekce, toxiny nebo stres spouštějí spojení střev a mozku a způsobují současně zažívací potíže (průjem), systémový zánět (bolest hlavy) a aktivaci nervového systému (nevolnost).
Stavy, které mohou způsobit průjem, bolest hlavy a nevolnost současně
1. Akutní virová gastroenteritida
Akutní virová gastroenteritida vzniká, když viry infikují sliznici žaludku a střev. Mezi běžné viry patří norovirus a rotavirus. Tyto viry poškozují střevní buňky a narušují vstřebávání tekutin.
Toto poškození střev způsobuje průjem, protože voda a elektrolyty mohou unikat do stolice. Infekce také aktivuje imunitní systém a tato imunitní reakce uvolňuje zánětlivé chemické látky. Zánětlivé chemické látky mohou vyvolat nevolnost a stimulovat struktury citlivé na bolest v hlavě, což způsobuje bolest hlavy.
Lékaři obvykle diagnostikují akutní virovou gastroenteritidu na základě vašich příznaků a nedávné expozice. Fyzikální vyšetření často ukáže známky dehydratace, jako je sucho v ústech nebo snížená produkce moči. Laboratorní vyšetření obvykle není nutné, pokud nejsou příznaky závažné, dlouhodobé nebo spojené s krví ve stolici.
Léčba: Léčba se zaměřuje na prevenci dehydratace a podporu zotavení. Obvykle dostanete radu, abyste pili perorální rehydratační roztoky, které obsahují vodu, soli a glukózu. Po zlepšení zvracení byste měli odpočívat a jíst jednoduchá jídla. Lékaři zřídka předepisují antivirové léky, protože imunitní systém se viru zbaví sám.
2. Otrava jídlem způsobená bakteriemi nebo toxiny
K otravě jídlem dochází při konzumaci potravin nebo nápojů kontaminovaných bakteriemi, bakteriálními toxiny nebo parazity. Mezi běžné příčiny patří bakterie Salmonella, bakterie Campylobacter a toxiny produkované bakteriemi Staphylococcus.
Tyto patogeny dráždí a zanícují trávicí trakt, což vede k průjmu a nevolnosti. Toxiny a zánětlivé signály mohou také ovlivnit nervový systém a způsobit bolest hlavy.
Lékaři diagnostikují otravu jídlem na základě přezkoumání nedávného příjmu potravy a výskytu příznaků. Pokud jsou příznaky závažné nebo přetrvávají, mohou testy stolice odhalit bakterie nebo parazity. Krevní testy jsou obvykle vyhrazeny pro případy s horečkou, dehydratací nebo příznaky systémové infekce.
Léčba závisí na závažnosti a příčině. Většina případů se zlepší náhradou tekutin a odpočinkem. Lékaři předepisují antibiotika pouze v případě, že léčbu vyžaduje konkrétní bakteriální infekce. Léky proti nevolnosti vám mohou pomoci udržet tekutiny.
3. Migréna se zažívacími příznaky
Migréna je neurologická porucha, která ovlivňuje zpracování bolesti v mozku. Během záchvatu migrény dochází k abnormální nervové signalizaci a změnám ve funkci krevních cév. Tyto změny v mozku mohou silně ovlivňovat trávicí systém.
Tato neurologická dysfunkce může zpomalit vyprazdňování žaludku a stimulovat centrum pro zvracení v mozku. V důsledku toho se může objevit nevolnost a průjem spolu s bolestí hlavy. Tento typ migrény často vyvolává stres, poruchy spánku a některé potraviny.
Lékaři diagnostikují migrénu na základě vzorce vašich příznaků, charakteristik bolesti hlavy a osobní nebo rodinné anamnézy. Pro migrénu neexistuje jediný laboratorní test. Zobrazovací testy mohou být nařízeny pouze při podezření na jinou neurologickou poruchu.
Léčba zahrnuje léky tlumící bolest, léky proti nevolnosti a preventivní léčbu častých záchvatů migrény. Změna životního stylu, jako je pravidelný spánek a vyhýbání se spouštěcím potravinám, může snížit četnost migrenózních záchvatů. Tato léčba migrény často zlepšuje i zažívací příznaky.
4. Dehydratace a nerovnováha elektrolytů
Dehydratace vzniká, když ztráta tekutin převyšuje jejich příjem. Průjem sám o sobě může způsobit dehydrataci, ale dehydratace může zároveň zhoršit průjem a bolest hlavy. Ztráta elektrolytů, jako je sodík a draslík, narušuje funkci nervů a svalů.
Toto narušení elektrolytů může způsobit bolest hlavy prostřednictvím změněné nervové signalizace. Dochází k nevolnosti, protože nerovnováha elektrolytů ovlivňuje funkci žaludku a mozku.
Lékaři diagnostikují dehydrataci na základě vyhodnocení příznaků, fyzických příznaků a někdy i krevních testů. Krevní testy mohou měřit hladinu elektrolytů a funkci ledvin. Důležitým vodítkem je snížená produkce moči.
Léčba se provádí náhradou tekutin a elektrolytů. Mírné případy dobře reagují na perorální rehydratační roztoky. Těžké případy vyžadují intravenózní podání tekutin. Náprava dehydratace často rychle zlepší bolesti hlavy a nevolnost.
5. Vyčerpání z horka
K vyčerpání z horka dochází, když dlouhodobé působení tepla přetíží schopnost organismu regulovat teplotu. Nadměrné pocení vede ke ztrátě tekutin a solí. Tato ztráta tekutin zatěžuje trávicí i nervový systém.
Tento fyziologický stres způsobuje nevolnost a průjem v důsledku sníženého průtoku krve střevy. Vznikají bolesti hlavy, protože dehydratace a tepelný stres ovlivňují funkci mozku.
Léčba zahrnuje přesun do chladného prostředí, odpočinek a pití tekutin s elektrolyty. Ochlazení těla a obnovení přísunu tekutin obvykle vyřeší příznaky během několika hodin.
6. Nežádoucí účinky léků
Některé léky dráždí trávicí trakt nebo ovlivňují neurotransmitery v mozku. Léky proti bolesti, antibiotika a některé léky na krevní tlak běžně způsobují průjem a nevolnost. Tyto účinky léků mohou také vyvolat bolest hlavy tím, že mění tonus krevních cév nebo mozkovou signalizaci.
K této reakci na léky dochází proto, že lék ovlivňuje současně trávicí systém i centrální nervový systém.
Váš lékař může upravit dávku nebo přejít na jiný lék. Lékaři mohou také doporučit užívat lék s jídlem nebo přidat podpůrnou léčbu nevolnosti.
Kdy musíte vyhledat lékařskou péči?
Lékařskou pomoc musíte vyhledat, pokud průjem, bolest hlavy a nevolnost trvají déle než tři dny, rychle se zhoršují nebo se objeví s horečkou, zmateností, silnou bolestí břicha nebo příznaky dehydratace. Tyto varovné příznaky naznačují závažné základní onemocnění.
