Průjem a bolesti v dolní části zad se mohou vyskytovat současně, protože orgány v břiše, pánvi, močovém ústrojí a páteři sdílejí společné nervové dráhy. Pokud onemocnění postihne jednu z těchto struktur, může podráždění nebo zánět vyvolat bolest v sousedních oblastech. Je důležité znát příčiny, abyste se mohli rozhodnout, kdy vyhledat lékařskou pomoc.
Onemocnění, která způsobují průjem spolu s bolestmi v dolní části zad
1. Gastrointestinální infekce
Střeva infikují bakterie, viry nebo paraziti. Mezi běžné organismy patří Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter a norovirus.
K infekci dochází z kontaminovaných potravin, znečištěné vody, špatné hygieny nebo kontaktu s infikovanými osobami. Riziko zvyšují cestování, pouliční jídlo a nedostatečně tepelně upravené maso.
Infekce dráždí střevní sliznici a způsobuje vylučování tekutin, což vede k průjmu. Zánět střev stimuluje okolní nervy a svaly. Toto podráždění nervů se může šířit do dolní části zad a způsobit tupou bolest. Dehydratace může také způsobit bolesti svalů v zádech.
Často se také vyskytuje horečka, nevolnost a břišní křeče.
Diagnóza: Lékaři se opírají o vaše příznaky, nedávnou stravu a fyzikální vyšetření. V závažných případech mohou testy stolice identifikovat bakterie nebo parazity.
Léčba: Léčba se zaměřuje na hydrataci a zmírnění příznaků:
- Perorální rehydratační roztok
- Léky proti průjmu, jako je loperamid (Imodium)
- Antibiotika, jako je ciprofloxacin (Ciproxin) nebo azithromycin (Zithromax), v některých bakteriálních případech.
2. Syndrom dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha střeva. Střevo se stává nadměrně citlivým a mění svůj pohybový vzorec.
Tato porucha souvisí s abnormální interakcí mezi střevem a mozkem, stresem, změnou střevní mikroflóry a zvýšenou citlivostí nervů.
Křeče ve střevech způsobují průjem. Stejné nervové dráhy, které řídí funkci střev, jsou také propojeny se svaly dolní části zad. Toto nervové propojení může způsobit přenesenou bolest v dolní části zad.
Diagnóza: Lékaři diagnostikují tento stav na základě vzorců příznaků a vyloučením jiných onemocnění. Krevní testy a vyšetření stolice pomáhají vyloučit infekci nebo zánět.
Léčba zahrnuje:
- Změny stravy, jako je dieta s nízkým obsahem fermentovatelných sacharidů
- Spazmolytika, jako je mebeverin (Duspatalin)
- Léky proti průjmu, jako je loperamid (Imodium)
- Zvládání stresu.
3. Infekce ledvin (pyelonefritida)
Bakteriální infekce se šíří do jedné nebo obou ledvin.
Infekce obvykle začíná jako infekce močových cest a šíří se směrem nahoru do ledvin. Riziko zvyšuje špatná hygiena, obstrukce močových cest a oslabená imunita.
Infikovaná ledvina způsobuje zánět a otok, což vede k ostré nebo neustálé bolesti v dolní části zad nebo v boku. Vaše tělo může reagovat nevolností, zvracením a někdy i průjmem v důsledku systémového zánětu.
Infekce ledvin se často projevuje horečkou, zimnicí, bolestivým močením a častým močením.
Tato příčina je méně častá než gastrointestinální infekce.
Diagnóza: Lékaři používají rozbory moči, krevní testy a zobrazovací vyšetření, jako je ultrazvuk nebo počítačová tomografie.
Infekce ledvin se léčí antibiotiky, jako je ciprofloxacin (Ciproxin) nebo amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Augmentin). Závažné případy často vyžadují hospitalizaci a intravenózní podávání antibiotik.
4. Zánětlivá onemocnění střev
Chronický zánět postihuje zažívací trakt. Mezi hlavní typy patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
Příčinou zánětlivého onemocnění střev je dysfunkce imunitního systému, genetické faktory a spouštěče z prostředí.
Chronický zánět způsobuje přetrvávající průjem. Zánět se může rozšířit na klouby a páteř, zejména na dolní část zad, a způsobit bolest.
Příznaky se často vyvíjejí postupně a zahrnují úbytek hmotnosti, únavu a krev ve stolici.
K diagnostice zánětlivého onemocnění střev lékaři používají kolonoskopii, biopsii, krevní testy a zobrazovací metody.
Léčba zahrnuje:
- Protizánětlivé léky, jako je mesalazin (Pentasa, Salofalk)
- Kortikosteroidy, jako je prednisolon
- Imunosupresiva, jako je azathioprin (Imurel).
5. Pankreatitida
Slinivka břišní se zanítí v důsledku žlučových kamenů, konzumace alkoholu, vysoké hladiny triglyceridů nebo některých léků.
Zánět narušuje trávení a vede k mastnému průjmu. Slinivka břišní leží hluboko v břiše. Pankreatitida často způsobuje silnou bolest v horní části břicha, která se šíří do zad, spolu s nevolností a zvracením.
K diagnostice pankreatitidy lékaři používají krevní testy ke kontrole pankreatických enzymů a zobrazovací metody.
Léčba zahrnuje:
- Půst a intravenózní tekutiny
- Tlumení bolesti pomocí léků, jako je paracetamol (Panadol) nebo silnější analgetika
- Léčbu základní příčiny.
6. Onemocnění páteře nebo pohybového aparátu a souběžný průjem
Namáhané svaly, problémy s meziobratlovými ploténkami nebo artritida postihují dolní část zad.
Tyto stavy mohou být způsobeny zvedáním těžkých břemen, špatným držením těla, úrazem nebo degenerací.
Bolest v dolní části zad pochází z páteře nebo svalů. Průjem se může objevit současně v důsledku samostatného gastrointestinálního problému, stresu nebo vedlejších účinků léků.
Tato příčina je běžná, ale často se jedná o náhodnou souvislost.
K diagnostice lékaři využívají fyzikální vyšetření a v případě potřeby zobrazovací vyšetření, jako je magnetická rezonance.
Léčba zahrnuje:
- Léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Nurofen)
- Fyzioterapii
- Odpočinek a korekci držení těla.
Co dělat, když máte průjem spolu s bolestí v dolní části zad
Sledujte své příznaky. Musíte sledovat, jak dlouho příznaky trvají, jak jsou závažné a zda se objevují nové příznaky.
Pijte dostatek vody. Měli byste pít rehydratační roztok nebo čistou vodu, abyste předešli dehydrataci.
Vyhýbejte se rizikovým potravinám. Během zotavování byste se měli vyhýbat tučným, kořeněným nebo kontaminovaným potravinám.
S léky zacházejte opatrně. V mírných případech můžete použít léky proti průjmu, jako je loperamid. Tyto léky byste neměli užívat, pokud máte vysokou horečku nebo krev ve stolici.
V případě potřeby vyhledejte lékařskou pomoc. Musíte navštívit lékaře, pokud se u vás objeví následující příznaky:
- Vysoká horečka
- Silná nebo přetrvávající bolest zad
- Krev ve stolici
- Příznaky dehydratace
- Příznaky trvající déle než 3–5 dní.
Řiďte se lékařskými pokyny. Je třeba dokončit předepsanou léčbu a v případě potřeby se dostavit na kontrolní vyšetření.
