Bolesti zad a podbřišku se mohou vyskytovat u lidí všech věkových kategorií. Tyto dvě bolesti se mohou vyskytovat samostatně nebo společně, a pokud se vyskytují současně, ukazují na poruchy, které se týkají tělesných systémů, jako je páteř, svaly, močový systém, reprodukční orgány nebo trávicí trakt.
V tomto článku vysvětlíme stavy, které způsobují bolesti zad a podbřišku současně, a také poskytneme informace o diagnostice a léčbě jednotlivých stavů.
Příčiny bolesti zad i podbřišku
Příčiny bolestí zad a podbřišku lze rozdělit do několika kategorií v závislosti na postižených orgánech nebo tkáních.
1. Muskuloskeletální příčiny
Bolesti pohybového aparátu jsou jednou z nejčastějších příčin bolestí zad, které mohou zasahovat až do podbřišku. Tato bolest je důsledkem svalového přetížení, přetížení svalů nebo poranění svalů, vazů nebo páteřních struktur.
- Natažení svalů nebo podvrtnutí vazů: K těmto stavům dochází, když zvedáte těžké předměty, provádíte náhlé kroutící pohyby nebo dlouhodobě udržujete špatné držení těla. Bolest je obvykle lokalizována v dolní části zad a může mírně vyzařovat směrem k podbřišku v důsledku svalového napětí v břišní stěně.
- Degenerace nebo herniace meziobratlové ploténky: Meziobratlové ploténky fungují jako polštáře mezi obratli. Pokud dojde k degeneraci nebo vyhřeznutí ploténky, může tlačit na okolní míšní nervy a způsobovat prudkou bolest v dolní části zad, která může vyzařovat do podbřišku, boků nebo nohou.
- Osteoartróza nebo spinální stenóza: V důsledku opotřebení páteře věkem může dojít k zúžení páteřního kanálu, což stlačuje nervy a vede k chronické bolesti zad, která se někdy šíří do podbřišku nebo do oblasti třísel.
2. Příčiny z močového systému
Bolest z močových cest často vyzařuje do zad nebo do podbřišku, protože ledviny, močovody a močový měchýř mají společné nervové dráhy s dolní částí páteře.
- Ledvinové kameny: Když se kámen pohybuje močovodem, způsobuje intenzivní křečovitou bolest. Tato bolest obvykle začíná v boku nebo v zádech a postupuje dolů do podbřišku, třísel nebo oblasti genitálií. Bolest často přichází ve vlnách a může být doprovázena nevolností, zvracením nebo krví v moči.
- Infekce močových cest: Infekce močového měchýře nebo ledvin způsobuje bolesti nebo tlak v podbřišku a může vyvolat tupou bolest zad. Při infekci ledvin je bolest často na jedné straně zad a doprovází ji horečka a zimnice.
3. Příčiny z reprodukčního systému
U žen může několik gynekologických onemocnění způsobovat bolesti v podbřišku i v zádech.
- Menstruační křeče: Během menstruace se děloha stahuje, aby se zbavila své sliznice. Tyto stahy mohou vyvolat křečovité bolesti, které začínají v podbřišku a vyzařují do dolní části zad.
- Endometrióza: Tento stav nastává, když tkáň podobná děložní výstelce roste mimo dělohu a způsobuje zánět, srůsty a chronickou pánevní bolest. Bolest se může zhoršovat během menstruace a vyskytuje se v podbřišku i v zádech.
- Cysty nebo nádory vaječníků: Cysta nebo nádor ve vaječníku může roztahovat nebo kroutit okolní tkáně a způsobovat bolest, která se může šířit do dolní části zad.
- Pánevní zánětlivé onemocnění: Infekce dělohy, vejcovodů nebo vaječníků vede k zánětu a bolesti v podbřišku a v zádech, často doprovázené horečkou a vaginálním výtokem.
U mužů mohou podobné příznaky vyvolat i problémy reprodukčního systému.
- Prostatitida: Zánět prostaty způsobuje tupou bolest nebo tlak v podbřišku, pánvi nebo v dolní části zad. Může také způsobovat bolest při močení nebo ejakulaci.
- Torze varlete nebo infekce: Přestože primární bolest je v tříslech, může vyzařovat do podbřišku a zad v důsledku společných nervových spojení.
4. Gastrointestinální příčiny
Trávicí poruchy často způsobují bolesti v podbřišku, které mohou vyzařovat i do dolní části zad.
- Syndrom dráždivého tračníku: Tato funkční porucha způsobuje křeče v břiše, nadýmání a střídání zácpy a průjmu. Bolesti břicha se mohou šířit do dolní části zad v důsledku svalového napětí a překrývání nervů.
- Zánět slepého střeva: Zánět slepého střeva obvykle začíná bolestí kolem pupku a poté se přesouvá do pravého podbřišku. Pokud se infekce rozšíří, může bolest vyzařovat do dolní části zad.
- Divertikulitida: Zánět malých váčků ve stěně tlustého střeva způsobuje stálou bolest v levém podbřišku, někdy vyzařující do zad.
- Zácpa: Těžká zácpa může způsobit tlak a rozpínání v břiše, což vede k nepříjemným pocitům v břiše i v zádech.
Diagnostika bolesti zad a bolesti v podbřišku
Přesná diagnóza vyžaduje určení orgánů nebo struktur, které bolest způsobují. Tento proces zahrnuje několik kroků.
1. Přezkoumání anamnézy: Lékař se vás zeptá na začátek, umístění, trvání a charakteristiku bolesti (ostrá bolest, tupá bolest, křečovitá bolest nebo vyzařující bolest), jakož i na doprovodné příznaky, jako je horečka, změny močení, menstruační cyklus, zažívací problémy nebo úraz v anamnéze.
2. Fyzikální vyšetření: Lékař zkontroluje otok, svalové napětí a funkci nervů. U žen může být provedeno vyšetření pánve, u mužů může být vyšetřena prostata.
3. Laboratorní testy:
- Testy moči mohou odhalit infekci, krev nebo krystaly, které naznačují ledvinové kameny.
- Krevní testy mohou prokázat známky infekce, zánětu nebo dysfunkce orgánů.
4. Zobrazovací vyšetření:
- Ultrazvuk pomáhá vyšetřit břišní orgány, ledviny, vaječníky a dělohu.
- Rentgen nebo počítačová tomografie (CT) pomáhá odhalit ledvinové kameny, problémy s páteří nebo břišní útvary.
- Magnetická rezonance (MRI) může vyhodnotit měkké tkáně, ploténky a nervy v páteři nebo pánvi.
5. Specializovaná vyšetření: Pokud má lékař podezření na poruchy trávení, může být nutná endoskopie nebo kolonoskopie. Při problémech s reprodukčním systémem může pomoci potvrdit diagnózu laparoskopie.
Léčba bolesti zad a bolesti v podbřišku
Léčba závisí na příčině. Cílem je zmírnit bolest, léčit příčinu a zabránit jejímu opakování.
1. Léčba muskuloskeletálních příčin
- Odpočinek a korekce držení těla: Vyhněte se činnostem, které zatěžují záda. Udržujte správné držení těla vsedě a vestoje.
- Fyzikální terapie: Cvičení na posílení svalů jádra a protažení dolní části zad zlepšují oporu a pružnost.
- Léky proti bolesti: Nesteroidní protizánětlivé léky nebo léky na uvolnění svalů pomáhají snižovat bolest a zánět.
- Terapie teplem nebo chladem: Přiložení teplého obkladu uvolňuje svaly, zatímco studený obklad snižuje otok po zranění.
- Chirurgická léčba: V případě závažné hernie disku nebo stenózy páteře může být nutný chirurgický zákrok, který uvolní útlak nervu.
2. Léčba příčin z močového systému
- Ledvinové kameny: Malé ledvinové kameny mohou při zvýšeném příjmu tekutin a léčbě bolesti přirozeně odejít. Větší ledvinové kameny mohou vyžadovat litotrypsi rázovou vlnou nebo chirurgické odstranění.
- Infekce močových cest: Antibiotika se předepisují podle typu bakterie. Pijte hodně vody k propláchnutí močového systému.
3. Léčba příčin z reprodukčního systému
- Menstruační bolesti: Volně prodejné léky proti bolesti, tepelná terapie a pravidelné cvičení mohou zmírnit menstruační křeče.
- Endometrióza: Může být nutná hormonální léčba nebo chirurgické odstranění lézí.
- Ovariální cysty nebo pánevní zánětlivé onemocnění: V závislosti na příčině může být nutné podání antibiotik nebo chirurgický zákrok.
- Prostatitida: Léčba zahrnuje antibiotika, protizánětlivé léky a změnu životního stylu, například vyvarování se alkoholu a kofeinu.
4. Léčba gastrointestinálních příčin
- Syndrom dráždivého tračníku: Strava s vysokým obsahem vlákniny, zvládání stresu a léky na kontrolu pohybu střev mohou pomoci.
- Zánět slepého střeva: Tento stav vyžaduje chirurgické odstranění slepého střeva.
- Divertikulitida: Mírné případy se léčí antibiotiky a tekutou stravou, těžké případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
- Zácpa: Zvyšte příjem vlákniny, pijte více vody a udržujte pravidelnou fyzickou aktivitu.
Souhrnně lze říci, že bolesti zad a podbřišku mohou vznikat z mnoha různých příčin, od prostého přetížení svalů až po závažná vnitřní onemocnění. Pokud pocítíte silnou bolest, která je náhlá, trvalá nebo spojená s horečkou, zvracením, mdlobami, krví v moči nebo stolici nebo ztrátou vědomí, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Stavy, jako je zánět slepého střeva, ledvinové kameny nebo aneurysma břišní aorty, se mohou stát život ohrožujícími, pokud nejsou okamžitě léčeny.
