Když přemýšlíme o příznacích infarktu, mnoho lidí si představí pouze bolest na hrudi nebo tlak na hrudi. Srdeční infarkt však někdy může vyvolat příznaky, které se srdcem nesouvisejí. Jedním z těchto příznaků je bolest břicha. Pochopení toho, kdy bolest břicha signalizuje srdeční problém, je důležité, protože včasné rozpoznání srdečního infarktu vám může zachránit život.
Co je to srdeční infarkt?
K infarktu dochází, když se náhle zastaví průtok krve do části srdečního svalu, obvykle proto, že se koronární tepna ucpe krevní sraženinou, která se vytvoří na vrcholu prasklého plaku. Když srdeční sval nedostává dostatek krve bohaté na kyslík, začne se během několika minut poškozovat. Lékařský termín pro srdeční infarkt je infarkt myokardu.
Závažnost a umístění blokády určují, která část srdečního svalu je postižena a jaké příznaky se objeví. Zatímco nejčastějším příznakem je bolest na hrudi nebo svírání na hrudi, někteří lidé – zejména ženy, starší dospělí a lidé s cukrovkou – mohou mít méně typické příznaky, jako je bolest břicha, nepříjemné pocity podobné zažívání nebo nevolnost.
Proč může srdeční infarkt způsobit bolest břicha?
Bolest břicha při srdečním infarktu je obvykle přenesená bolest. Odkazovaná bolest znamená, že mozek nesprávně interpretuje původ bolestivých signálů přicházejících z vnitřních orgánů. Nervy, které přenášejí signály bolesti ze srdce, mají v míše společné dráhy s nervy z horní části břicha. Kvůli tomuto překrývání může mozek interpretovat srdeční bolest jako bolest vycházející ze žaludku nebo horní části břicha, nikoli z hrudníku.
Tento mechanismus vysvětluje, proč někteří lidé popisují bolest při infarktu jako „bolest žaludku“, „pocit pálení“ nebo „pocit plnosti v horní části břicha“. Bolest se může šířit do dolní části hrudníku, zad, krku nebo čelisti. V některých případech může bolest připomínat silné zažívací potíže, které se nezlepší ani po podání antacid nebo říhání.
Jak se cítí bolest břicha při srdečním infarktu
Charakter bolesti se může u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé pociťují tupý tlak nebo tíhu v horní části břicha, zatímco jiní cítí ostrou bolest. Tyto nepříjemné pocity mohou:
- objevit se náhle nebo postupně narůstat v průběhu několika minut
- Být konstantní nebo přicházet a odcházet
- Zhoršují se při fyzické námaze nebo stresu
- Nezlepšuje se odpočinkem, jídlem nebo stolicí.
- Někdy jsou doprovázeny nevolností, zvracením nebo pocením.
U žen, starších dospělých a lidí s cukrovkou může být bolest mírná, neurčitá nebo snadno zaměnitelná za zažívací potíže, jako je gastritida, reflux kyselin nebo onemocnění žlučníku. Vzhledem k tomu, že tyto „atypické“ příznaky jsou často opomíjeny, může dojít k opoždění diagnózy a léčby, což zvyšuje riziko závažného poškození srdce nebo úmrtí.
Další průvodní příznaky srdečního infarktu
Bolest břicha je zřídka jediným příznakem. Při nedostatku kyslíku v srdečním svalu se obvykle objeví i další příznaky, jako např:
- nepříjemné pocity na hrudi nebo tlak na hrudi, které mohou trvat 5-15 minut.
- Bolest vyzařující do ramene, paže, čelisti nebo zad.
- Dušnost, a to i v klidu
- Studený pot nebo lepkavá kůže
- Nevolnost nebo zvracení
- Závratě, slabost nebo mdloby
- Náhlý pocit úzkosti nebo blížící se zkázy
I když jsou tyto příznaky mírné nebo přicházejí a odcházejí, měli byste je brát vážně.
Proč některé skupiny lidí častěji pociťují bolest břicha
Ženy, starší lidé a lidé s cukrovkou mají větší pravděpodobnost, že budou při infarktu pociťovat bolest břicha namísto typické bolesti na hrudi.
- Ženy mají menší koronární tepny a mohou mít mikrovaskulární onemocnění, které postihuje drobné cévy v srdci. Hormonální faktory a citlivost nervů mohou také měnit průběh bolesti.
- Starší dospělí mají často změny ve vnímání nervů a nemusí cítit bolest v typické oblasti hrudníku.
- Lidé s cukrovkou mohou mít neuropatii, která otupuje signály bolesti, takže při infarktu cítí pouze neurčitý břišní diskomfort nebo únavu.
Vzhledem k těmto rozdílům hrozí u těchto skupin vyšší riziko přeskočení diagnózy a opožděné léčby.
Kdy je třeba vyhledat lékařskou pomoc?
Lékařskou pomoc musíte okamžitě vyhledat, pokud pocítíte bolest břicha, která:
- je doprovázena dušností, pocením, nevolností nebo tlakem na hrudi.
- vyzařuje do zad, krku, čelisti nebo paže
- Vyskytne se náhle a je těžký nebo neobvyklý
- Nezlepšuje se odpočinkem nebo antacidy
- Vyskytuje se při fyzické námaze nebo stresu
Raději okamžitě zavolejte záchrannou službu, než abyste sami jeli do nemocnice. Včasná léčba pomocí léků nebo zákroků, které obnoví průtok krve do srdce, může zabránit trvalému poškození a zachránit vám život.
Jak lékaři diagnostikují srdeční infarkt u lidí s bolestí břicha
Po příjezdu do nemocnice lékaři rychle zhodnotí váš stav. Vyšetření mohou zahrnovat:
- Elektrokardiogram (EKG) ke zjištění elektrických změn v srdci.
- Krevní testy ke kontrole srdečních enzymů, jako je troponin, které se zvyšují při poškození srdečního svalu.
- Echokardiogram k zobrazení funkce srdce
- Koronarografie k identifikaci ucpání koronárních tepen.
Protože bolesti břicha mohou mít mnoho příčin – například žlučové kameny, zánět slinivky břišní nebo žaludeční vředy – lékaři často provádějí k potvrzení diagnózy jak kardiologické, tak gastrointestinální testy.
Souhrnně řečeno, bolest břicha může být příznakem srdečního infarktu, zejména pokud se bolest objeví s dalšími příznaky, jako je dušnost, nevolnost, pocení nebo bolest šířící se do zad, krku nebo čelisti. K této bolesti dochází proto, že nervy přenášejí signály ze srdce a břicha prostřednictvím společných drah v míše.
