Mnoho žen pociťuje bolesti břicha nebo křeče v břiše v různých fázích menstruačního cyklu. Zatímco mírná bolest po menstruaci je normální, někteří lidé se ptají, zda je tato bolest známkou těhotenství. Stručná odpověď zní: Bolest břicha po menstruaci není typickou ani spolehlivou známkou těhotenství, i když za určitých vzácných okolností k ní může dojít v důsledku velmi časné implantace blastocysty nebo hormonálních změn. Abychom pochopili proč, podívejme se na menstruační cyklus a rané stadium těhotenství.
Menstruační cyklus a těhotenství v raném stádiu
Normální menstruační cyklus trvá přibližně 28 dní, ale může se pohybovat od 21 do 35 dní. K ovulaci – uvolnění vajíčka – obvykle dochází přibližně uprostřed menstruačního cyklu, asi 14 dní před začátkem další menstruace.
- Pokud k oplodnění nedojde, klesne hladina hormonů (estrogenu a progesteronu), děložní sliznice se vyloučí a dojde k menstruačnímu krvácení.
- Pokud dojde k oplodnění, oplodněné vajíčko putuje vejcovodem a implantuje se v děloze, obvykle 6 až 10 dní po oplodnění – což se často děje před další menstruací.
Vzhledem k tomu, že k implantaci blastocysty dochází předtím, než by normálně začala další menstruace, otěhotnění obvykle není možné hned po skutečné menstruaci – ledaže by to, co vypadalo jako menstruace, bylo ve skutečnosti krvácení způsobené implantací blastocysty nebo jiným druhem krvácení.
Můžete mít menstruaci a přitom být těhotná?
Ne – žena nemůže mít pravou menstruaci a přitom být těhotná, protože menstruace je odlučování děložní sliznice, která podporuje potenciální těhotenství. U některých žen však dochází na počátku těhotenství k slabému krvácení, které je často mylně považováno za krátkou nebo slabou menstruaci.
Toto krvácení se může objevit v důsledku:
- Implantace blastocysty, kdy se oplodněné vajíčko uchytí na děložní stěně.
- Hormonální výkyvy, jak se tělo přizpůsobuje ranému těhotenství.
- Podráždění děložního čípku v důsledku zvýšeného průtoku krve.
Pokud bylo krvácení slabší, kratší nebo se lišilo od obvyklé menstruace a nyní máte bolesti břicha, mohlo by být těhotenství stále možné – ale bylo by to proto, že krvácení nebylo pravou menstruací.
Běžné netěhotenské příčiny bolesti břicha po menstruaci
Většina případů bolesti břicha po menstruaci nesouvisí s těhotenstvím. Příčiny jsou obvykle gynekologické, trávicí nebo muskuloskeletální. Mezi nejčastější příčiny patří např:
1. Ovulační bolest (mittelschmerz)
- Tato bolest se objevuje asi 10-14 dní po začátku menstruace.
- Tato bolest je způsobena uvolněním vajíčka z vaječníku.
- Bolest je často ostrá nebo křečovitá na jedné straně podbřišku.
- Bolest obvykle trvá několik hodin až dva dny.
2. Děložní stahy po menstruaci
- Děloha pokračuje v mírných kontrakcích, protože se po odloučení sliznice vrací do své normální velikosti.
- Po zastavení krvácení můžete 2-3 dny pociťovat mírné křeče nebo tíhu.
3. Endometrióza
- Endometrióza je stav, kdy tkáň podobná děložní výstelce roste mimo dělohu.
- Endometrióza způsobuje pánevní bolesti před menstruací, během ní a po ní a někdy i při pohlavním styku nebo defekaci.
- Bolest je často chronická a časem se zhoršuje.
4. Cysty na vaječnících
- Cysty na vaječnících jsou malé váčky naplněné tekutinou na vaječníku a mohou způsobovat bolesti po menstruaci, zejména pokud jedna cysta praskne nebo se zvětší.
- Bolest může vyzařovat do zad nebo stehen.
5. Pánevní zánětlivé onemocnění
- Pánevní zánětlivé onemocnění je infekce reprodukčních orgánů, často po sexuálně přenosné infekci.
- Pánevní zánětlivé onemocnění způsobuje bolesti v podbřišku, horečku a někdy abnormální vaginální výtok.
- Bolest může přetrvávat i po menstruaci.
6. Trávicí příčiny
- Plynatost, zácpa nebo syndrom dráždivého tračníku mohou způsobovat bolesti břicha nesouvisející s reprodukčními orgány.
- Tyto bolesti se mohou zhoršit v období kolem menstruace v důsledku hormonálních účinků na pohyblivost střev.
Kdy může bolest břicha znamenat časné těhotenství
Mírné bolesti břicha po menstruaci mohou v několika konkrétních případech souviset s časným těhotenstvím, i když jsou neobvyklé:
1. Křeče způsobené implantací blastocysty:
- Bolesti se obvykle objevují 6-10 dní po oplodnění vajíčka.
- Bolest je mírná, často popisovaná jako tupé křeče nízko v břiše.
- Bolest se může vyskytovat společně s lehkým krvácením.
2. Roztahování dělohy:
Ve velmi raném těhotenství způsobují hormonální změny zvýšený průtok krve a růst děložní tkáně, což může vyvolat pocity podobné mírným křečím.
3. Zácpa nebo nadýmání břicha z časných hormonálních změn:
Zvýšené množství progesteronu může zpomalit trávení, což vede k břišním potížím.
Jedná se však o nenápadné a nespecifické příznaky, které se překrývají s mnoha dalšími příčinami. Jediným spolehlivým způsobem, jak zjistit těhotenství, je provedení domácího těhotenského testu po vynechání menstruace nebo jeho potvrzení pomocí krevního testu.
Kdy musíte navštívit lékaře?
Lékařskou pomoc musíte vyhledat, pokud:
- Bolest břicha je silná, přetrvává nebo se zhoršuje.
- Máte horečku, abnormální vaginální výtok nebo nepříjemný zápach (možná infekce).
- Vaše menstruace se opozdila nebo je neobvykle slabá a máte podezření na těhotenství.
- Pociťujete bolest při pohlavním styku nebo vyprazdňování.
- Máte nevolnost, zvracení nebo závratě s bolestí (možné mimoděložní těhotenství nebo jiný naléhavý stav).
Mimoděložní těhotenství – kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dělohu, obvykle ve vejcovodu – může způsobit bolesti břicha po lehkém krvácení a jedná se o lékařskou pohotovost.
Souhrnně řečeno, bolest břicha po menstruaci obvykle není známkou těhotenství. Obvykle je způsobena normálními hormonálními změnami, ovulací nebo gynekologickými stavy, jako jsou cysty na vaječnících nebo endometrióza.
Pokud však byla vaše nedávná „menstruace“ slabší nebo kratší než obvykle nebo pokud máte jiné těhotenské příznaky, měla byste si pro jistotu udělat těhotenský test. Přetrvávající nebo neobvyklé bolesti by měl vždy posoudit lékař, aby vyloučil infekci nebo jiné příčiny.
