Časté znecitlivění a slabost nohou snižují schopnost chůze, stání nebo udržení rovnováhy. Tyto dva příznaky se mohou objevit pomalu nebo náhle a často signalizují základní problém, který postihuje nervy, cévy, svaly nebo páteř.
Tento článek vysvětluje hlavní příčiny časté necitlivosti a slabosti nohou u starších osob a poskytuje informace o diagnostice a léčbě tohoto stavu.
Příčiny častého znecitlivění a slabosti nohou u starších osob
1. Poškození periferních nervů
Poškození periferních nervů často vzniká proto, že nervy ztrácejí schopnost účinně vysílat signály. Nejčastějšími příčinami poškození periferních nervů jsou chronická vysoká hladina glukózy v krvi, nedostatek vitaminu B, dlouhodobé užívání alkoholu, léky na chemoterapii a degenerace nervů související s věkem.
Poškození periferních nervů snižuje tok elektrických signálů nervem. Tato porucha funkce nervů vede k necitlivosti nohou, protože mozek dostává z nohou méně smyslových signálů. Tato nervová dysfunkce také způsobuje slabost nohou, protože poškozené nervy ztrácejí schopnost účinně aktivovat svalová vlákna.
2. Stlačení míšního nervu
U starších osob často dochází k útlaku míšních nervů, protože páteřní ploténky časem ztrácejí vodu, smršťují se a kolabují. Kolem kloubů páteře se mohou vytvořit kostní ostruhy. Tyto změny související s věkem zužují prostory, kde míšní nervy vystupují z páteře.
Komprese míšních nervů snižuje schopnost nervů přenášet signály do a z nohou. Tato komprese nervů může způsobit necitlivost, slabost a potíže se zvedáním nohou. Komprese se často zhoršuje při stání nebo chůzi, protože páteřní struktury se při zátěži stahují.
Mezi běžné stavy páteře patří stenóza bederní páteře, hernie disku, degenerativní onemocnění disku a spondylolistéza.
3. Špatné prokrvení nohou
Špatný krevní oběh omezuje přísun kyslíku a živin do svalů a nervů nohou.
Nejčastější příčinou špatného prokrvení nohou u starších osob je onemocnění periferních tepen.
Zúžené tepny snižují průtok krve. Toto snížení vede k bolestem nohou, křečím, necitlivosti a svalové slabosti při chůzi. Příznaky se často zlepší, když odpočíváte, protože svaly potřebují méně kyslíku.
Závažné problémy s krevním oběhem mohou také poškodit nervy, což zvyšuje pocit necitlivosti a brnění.
4. Úbytek svalové hmoty související se stárnutím
Úbytek svalové hmoty související s věkem, tzv. sarkopenie, vzniká proto, že tělo odbourává svaly rychleji, než je obnovuje. Snížená fyzická aktivita, nízký příjem bílkovin, hormonální změny a chronická onemocnění tento úbytek svalů urychlují.
Úbytek svalů snižuje sílu nohou a zvyšuje únavu. Tento úbytek svalů obvykle nezpůsobuje přímo necitlivost, ale slabé svaly zvyšují riziko útlaku nervů a špatného prokrvení, což může přispívat k brnění a necitlivosti.
5. Onemocnění kloubů
Osteoartróza kolenních kloubů, osteoartróza kyčelních kloubů a další degenerativní onemocnění kloubů způsobují otoky, ztuhlost kloubů a chronickou bolest. Tyto stavy často vedou k abnormální chůzi, která může natahovat nebo stlačovat nervy.
Zánět kloubů může také dráždit nervy v blízkosti kloubů. Toto podráždění nervů může způsobit necitlivost nebo pocit píchání v postižené oblasti. Dlouhodobá bolest snižuje úroveň aktivity, což oslabuje svaly a zvyšuje slabost nohou.
6. Nedostatek vitamínů
Nedostatek vitaminu B1, vitaminu B6, vitaminu B12 a vitaminu E může poškodit nervy. Starší osoby často hůře vstřebávají živiny, zejména pokud žaludek produkuje méně kyseliny nebo pokud vstřebávání narušují léky.
Nedostatek vitamínů způsobuje, že nervové buňky ztrácejí svůj ochranný povlak. Toto poškození zpomaluje nervové signály a způsobuje necitlivost, brnění a svalovou slabost.
7. Chronické stavy, které postihují celé tělo
Chronické onemocnění ledvin, poruchy štítné žlázy, autoimunitní onemocnění a dlouhodobé infekce mohou poškodit nervy nebo snížit produkci svalové energie. Tyto chronické stavy oslabují svaly a narušují funkci nervů, což může vést k častému znecitlivění a slabosti nohou.
Diagnostika časté necitlivosti a slabosti nohou u starších osob
Přehled anamnézy a fyzikální vyšetření
Lékař se vás bude ptát na příznaky, intenzitu bolesti, schopnost chůze, užívání léků a zdravotní potíže. Lékař rovněž provede fyzikální vyšetření, aby zhodnotil svalovou sílu, citlivost, reflexy a rovnováhu. Na základě těchto informací lékař určí, které tělesné systémy mohou být příčinou příznaků.
Krevní testy
Krevní testy zjišťují nedostatek vitamínů, onemocnění štítné žlázy, ledvin, problémy s glukózou v krvi, záněty a infekce. Tyto testy pomáhají odhalit stavy, které poškozují nervy nebo svaly.
Zobrazovací testy
Magnetická rezonance a počítačová tomografie zobrazují páteřní ploténky, kosti, klouby a cévy. Lékař pomocí těchto vyšetření hledá útlak nervů, stenózu páteře, hernii plotének a cévní onemocnění.
Funkční vyšetření nervů
Elektromyografie a studie nervového vedení měří, jak dobře nervy vysílají signály. Tyto testy pomáhají potvrdit poškození periferních nervů, útlak nervů nebo svalové onemocnění.
Cévní testy
Dopplerovský ultrazvuk a vyšetření kotníkového indexu hodnotí průtok krve v tepnách dolních končetin. Tyto testy pomáhají diagnostikovat onemocnění periferních tepen a další problémy s krevním oběhem.
Léčba časté necitlivosti a slabosti nohou u starších osob
Léčba poškození periferních nervů
Lékař bude léčit základní příčinu, například vysokou hladinu glukózy v krvi nebo nedostatek vitamínů. Doplňky vitaminu B pomáhají obnovit funkci nervů při jejich nedostatku. Léky proti bolesti nervů mohou zmírnit pocity brnění.
Pravidelná chůze, fyzikální terapie a silový trénink pomáhají nervům vytvářet nová spojení a zlepšovat sílu nohou.
Léčba komprese míšních nervů
Lékař vám může doporučit fyzikální terapii, která posílí základní svaly, zlepší držení těla a sníží tlak na míšní nervy. Protizánětlivé léky snižují otok v okolí nervů.
Injekce kortikosteroidního léku poskytují dočasnou úlevu, pokud zánět způsobuje závažné příznaky. Chirurgický zákrok může pomoci, pokud závažná spinální stenóza nebo hernie disku omezují chůzi a způsobují významné poškození nervů.
Léčba špatného krevního oběhu
Lékař vám doporučí přestat kouřit a zvýšit fyzickou aktivitu, aby se zlepšil průtok krve. Léky, jako jsou protidestičkové léky, pomáhají předcházet ucpávání tepen.
Programy chůze pod dohledem pomáhají svalům nohou vytvářet nová cévní spojení. Závažné ucpání tepen může vyžadovat angioplastiku nebo operaci.
Léčba úbytku svalové hmoty
Odporový trénink, chůze a balanční cvičení pomáhají obnovit svalovou hmotu. Dostatečný příjem bílkovin podporuje obnovu svalů. Váš lékař může vyhodnotit hladinu hormonů, když se úbytek svalové hmoty stane závažným.
Léčba onemocnění kloubů
Léky proti bolesti a fyzikální terapie pomáhají snižovat zátěž kloubů. Regulace tělesné hmotnosti snižuje tlak na kolena a kyčle.
V některých případech mohou kloubní injekce nebo operace kloubní náhrady snížit bolest a zlepšit funkci.
Léčba nedostatku vitamínů
Lékař vám předepíše doplňky stravy k obnovení hladiny vitamínů. Může být také nutné změnit stravu, aby se zvýšil příjem živin. Náprava nedostatku vitamínů zlepšuje zdraví nervů postupně v průběhu 4 týdnů až 3 měsíců.
Souhrnně lze říci, že časté znecitlivění a slabost nohou u starších osob obvykle vzniká proto, že se časem mění nervy, cévy, svaly nebo struktury páteře. Podobné příznaky může způsobovat mnoho stavů, ale pečlivé vyšetření může identifikovat základní problém.
