Přehled
Co je to laparoskopická cholecystektomie?
Laparoskopická cholecystektomie je operace k odstranění žlučníku.
Chirurg udělá několik malých řezů na pravé straně břicha. Chirurg používá jeden řez k zavedení laparoskopu, tenké trubice s kamerou na konci. To ukazuje váš žlučník na obrazovce. Žlučník se pak odstraní dalším malým řezem.
Laparoskopická cholecystektomie je méně invazivní než otevřená cholecystektomie. Tato jiná forma odstranění žlučníku zahrnuje větší řez.
Co je to žlučník?
Žlučník je orgán tvaru a velikosti malé hrušky. Uchovává látku zvanou žluč produkovanou játry. Udržuje žluč, dokud ji tělo nepotřebuje ke strávení tučných jídel.
Kdo potřebuje odstranit žlučník?
Laparoskopická cholecystektomie pomáhá lidem se žlučovými kameny, které způsobují bolest a infekci.
Žlučové kameny jsou krystaly, které se tvoří ve žlučníku. Mohou blokovat tok žluči ze žlučníku do vašeho trávicího systému. Tato překážka způsobuje cholecystitidu (zánět žlučníku). Žlučové kameny se také mohou přesunout do jiných částí těla a způsobit problémy.
Příznaky žlučových kamenů zahrnují:
- Pocit nafouknutí.
-
Horečka.
-
Žloutenka (žlutě vypadající kůže).
-
Nevolnost.
- Bolest na pravé straně břicha, která může dosahovat do zad nebo do ramene.
Podrobnosti postupu
Jak se mám připravit na odstranění žlučníku?
Před zákrokem váš zdravotnický tým provede určité testy, jako například:
-
Ultrazvuk břicha.
- Krvavá práce.
- Analýza moči (hodnocení moči).
Budou s vámi mluvit také o:
- Jakékoli léky, které užíváte.
- Vaše možnosti kontroly bolesti během a po operaci.
- Váš chirurg vás může požádat, abyste se několik hodin před výkonem vyhýbali jídlu a tekutinám.
Co se děje těsně před laparoskopickou cholecystektomií?
Dostanete celkovou anestezii, abyste během procedury spali a neměli žádné bolesti. Jakmile budete venku, vaši poskytovatelé zdravotní péče vám do krku umístí hadičku, která vám pomůže dýchat. Umístí vám do paže další hadičku – infuzní hadičku – k dodání tekutin a léků.
Co se děje během laparoskopické cholecystektomie?
Laparoskopická cholecystektomie trvá asi hodinu až dvě. Chirurg udělá několik malých řezů v břiše. Chirurg do těchto řezů vloží tenké duté trubičky. Chirurgický tým poté umístí laparoskop a další chirurgické nástroje do trubic.
Váš tým může pumpovat oxid uhličitý do vašeho břicha. Tento krok nafoukne chirurgickou oblast a usnadňuje pohled dovnitř. Pomocí speciálních nástrojů chirurg oddělí žlučník od zbytku těla a odstraní jej. Tým následně uzavře řezy stehy, chirurgickými sponami nebo chirurgickým lepidlem.
Pokud se během laparoskopické cholecystektomie vyskytnou nějaké komplikace, může se chirurg rozhodnout použít místo toho otevřenou cholecystektomii. Tento postup zahrnuje větší řez.
Co se stane po laparoskopické cholecystektomii?
Váš tým vás bude několik hodin po operaci sledovat. Chtějí mít jistotu, že se z narkózy proberete bez komplikací. Zkontrolují vaše srdce, dýchání, krevní tlak a schopnost močit (čůrat).
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody odstranění žlučníku?
Odstranění žlučníku zastaví bolest a vyléčí infekci způsobenou žlučovými kameny. Může také zastavit návrat žlučových kamenů.
Pokud se žlučové kameny neléčí, bolest a infekce se mohou zhoršit. Může dojít k prasknutí žlučníku, což může být životu nebezpečné.
Jaké jsou výhody laparoskopické cholecystektomie?
Váš poskytovatel zdravotní péče nebo chirurg určí, zda je pro vás otevřená nebo laparoskopická cholecystektomie vhodná. Laparoskopický postup má několik výhod:
- Méně bolesti.
- Nižší riziko komplikací.
- Rychlejší zotavení a návrat k pravidelným aktivitám.
- Menší rány a jizvy.
Jaká jsou rizika nebo možné komplikace laparoskopické cholecystektomie?
Jako každá operace má laparoskopická cholecystektomie určitá rizika, ale jsou vzácná:
- Únik žluči v těle.
- Krvácející.
- Komplikace z anestezie.
-
Kýla.
- Poranění žlučových cest, jater nebo střev.
- Necitlivost v chirurgické oblasti.
-
Peritonitida (zánět a infekce v břiše).
- Malé jizvy z řezů.
-
Infekce močových cest.
Obnova a Outlook
Jaká je doba rekonvalescence po laparoskopické cholecystektomii?
Pokud nemáte žádné komplikace, obvykle můžete jít domů ve stejný den jako laparoskopická cholecystektomie. Při otevřené cholecystektomii možná budete muset zůstat v nemocnici den nebo dva.
Co mám dělat, abych se o sebe postaral po odstranění žlučníku?
Po operaci proveďte následující, abyste se zotavili:
- Vyhněte se zvedání těžkých věcí.
- Pít hodně vody.
- Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, abyste podpořili pohyby střev (kakání).
- Dodržujte pokyny svého poskytovatele zdravotní péče o péči o rány a užívání léků.
- Pomalu zvyšujte aktivitu.
- Každý den se trochu projděte, abyste zabránili vzniku krevních sraženin.
Kdy se mohu vrátit k běžným aktivitám po laparoskopické cholecystektomii?
Bez komplikací byste měli být schopni řídit a jíst normálně za den nebo dva. Obvykle se můžete vrátit do práce a dalších každodenních činností asi za týden, pokud nezahrnují zvedání. Možná budete potřebovat týden nebo dva, než budete fyzicky nebo sexuálně aktivní.
Kdy volat doktora
Kdy bych měl vyhledat lékařskou pomoc po odstranění žlučníku?
Jakmile se vrátíte domů, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví některý z následujících stavů:
- Zimnice.
- Křeče v břiše nebo silné bolesti.
- Vysoká horečka (přes 101 stupňů Fahrenheita).
- Problémy s řezem, jako je krvácení, otok, zarudnutí nebo legrační zápach.
- Žádná stolice po dobu tří dnů.
- Zvracení.
- Žlutá kůže.
Žlučové kameny mohou být velmi bolestivé a nebezpečné. Laparoskopická cholecystektomie odstraňuje žlučník a zabraňuje návratu žlučových kamenů. Většina lidí se plně zotaví z minimálně invazivní procedury během několika týdnů. Pokud však po operaci zaznamenáte nějaké problémy, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
