Přehled
Co je ehrlichióza?
Ehrlichióza je skupina infekcí způsobených několika formami bakterie Ehrlichia. Klíšťata přenášejí bakterie (a další infekce, jako je horečka Rocky Mountain nebo lymská borelióza) na člověka kousnutím na kůži. Bez léčby může tato infekce způsobit vážné komplikace. Ehrlichióza se však nestává chronickým (přetrvávajícím) stavem.
Kdo může mít ehrlichiózu?
Pokud žijete v oblasti s klíšťaty přenášejícími onemocnění, můžete vyvinout ehrlichiózu. Tato klíšťata žijí především ve střední a jihovýchodní části Spojených států. Případy ehrlichiózy jsou hlášeny také ve Wisconsinu a Minnesotě.
Jak se člověk nakazí ehrlichiózou?
Ehrlichióza vzniká kousnutím klíštěte nesoucího jednu z forem bakterií Ehrlichia. Bakterie ehrlichia může přenášet mnoho druhů klíšťat, klíšťat osamělých hvězd, klíšťat jelenů a klíšťat psích. Infekci šíří i černonohá klíšťata.
Vzácně krevní transfuze nebo transplantace orgánů infikovaných bakterií způsobily ehrlichiózu.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky ehrlichiózy?
Příznaky se často objevují týden nebo déle poté, co infikované klíště kousne člověka. Příznaky se liší od člověka k člověku a pohybují se od mírných až po závažné. Pokud se neléčí, příznaky a infekce mohou trvat týdny. Nejčastěji příznaky ehrlichiózy zahrnují:
- Příznaky podobné chřipce, jako je horečka, zimnice, bolesti svalů, únava a někdy vyrážka
- Průjem, nevolnost, zvracení, nemít hlad
-
Bolest hlavy a zmatenost
- Červené oči (častěji u dětí)
Generalizovaná vyrážka není častá a vyskytuje se v menšině případů, ale častěji u dětí než u dospělých. Pokud jsou přítomny, je třeba zvážit i další infekce nebo stavy.
U lidí s jinými závažnými zdravotními problémy nebo pokud se infekce neléčí, mohou být příznaky a onemocnění závažnější. V závažných případech může ehrlichióza způsobit:
- Záchvat
- Kóma
- Obtížné dýchání
- Selhání orgánů
- Jiné infekce (superinfekce) způsobené viry nebo houbami, které mohou vyžadovat další specifičtější léčbu
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje ehrlichióza?
Váš lékař diagnostikuje ehrlichiózu pečlivou anamnézou a fyzikálním vyšetřením, které se ptá na expozici klíšťatům, kousnutí klíšťaty nebo možná vyrážku. Mohou být nutné krevní testy k potvrzení přítomnosti bakterie způsobující ehrlichiózu a další laboratorní abnormality, jako je krevní obraz a jaterní testy.
Management a léčba
Jak se ehrlichióza léčí?
Ehrlichióza léčená antibiotiky, obvykle doxycyklinem. Toto antibiotikum je účinné jak pro dospělé, tak pro děti. Příznaky se obvykle během prvních dnů rychle zlepší.
V závažnějších případech jsou intravenózní (IV) antibiotika podávána v nemocnici, dokud se příznaky nezlepší.
Infekce je smrtelná u 2–5 % lidí, kteří nedostanou včasnou léčbu. K úmrtí dochází nejčastěji u dětí mladších 10 let a dospělých ve věku 70 let a starších. Lidé se slabým imunitním systémem nebo jinými vážnými zdravotními problémy mají větší pravděpodobnost, že budou mít závažné příznaky.
Prevence
Lze ehrlichióze předejít?
Prevence kousnutí klíštětem je nejlepším způsobem prevence ehrlichiózy. Kousnutí klíštětem se nejlépe zabrání:
- Vyhýbejte se oblastem, kde se vyskytují klíšťata, jako jsou lesy s hustou půdou, a zdržujte se na otevřených vyčištěných stezkách.
- Noste světlé košile s dlouhým rukávem a zastrčte nohavice do bot.
- Ošetření oblečení a outdoorového vybavení ochrannými chemikáliemi, jako je permethrin.
- Používání repelentů proti hmyzu obsahujících DEET.
Když přijdete dovnitř po pobytu v přírodě – nebo dokonce na travnatých plochách vašeho vlastního dvora – měli byste:
- Zkontrolujte své tělo a oblečení, zda nemáte klíšťata.
- Sprcha brzy po návratu dovnitř.
- Zkontrolujte všechna venkovní zvířata nebo vybavení, zda nemají klíšťata.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s ehrlichiózou?
Většina lidí s ehrlichiózou dobře reaguje na léčbu doxycyklinem a plně se zotavuje ze svých příznaků.
Žít s
Kdy bych měl zavolat svému lékaři ohledně ehrlichiózy?
Pokud máte nějaké příznaky ehrlichiózy nebo najdete klíště přisáté na svém těle po kempování, turistice nebo procházce venku v oblasti, kde se klíšťata vyskytují, obraťte se na svého lékaře a požádejte o radu a případné vyšetření.
