Veteran's Guide to Medicare Covering and Enrollment

Nárok na Medicare pro veterány

Je dobré zkontrolovat, zda máte nárok na plán Medicare navíc k pokrytí zdravotní péče VA, protože zdravotní přínosy VA nemusí pokrývat vše, co potřebujete.

Aby byli veteráni způsobilí pro Medicare, musí být starší 65 let a musí být zapsáni do Medicare části B nebo mít konečné stadium renálního onemocnění (ESRD), kvalifikované postižení nebo amyotrofickou laterální sklerózu (ALS) a být zapsáni v obou Medicare části A. a část B.

Zvažte konzultaci se zástupcem VA, který vám pomůže zjistit, jak může Medicare fungovat vedle vašich výhod VA.

VA zdravotní způsobilost

Pokud jste veterán, automaticky máte nárok na některé výhody zdravotní péče VA.

Všichni veteráni mohou získat většinu typů zdravotnických služeb prostřednictvím zdravotních výhod VA a někteří se mohou kvalifikovat na další výhody, včetně zubní péče.

Vaše pokrytí se bude lišit v závislosti na:

• prioritní skupina, která vám bude přidělena na základě vašeho příjmu, vojenské historie, zdravotního postižení a dalších faktorů
• rady svého hlavního lékaře, sestry nebo jiného odborníka primární péče
• vaše lékařské potřeby pro konkrétní zdravotní stav, který máte

Zdravotní pojištění pro veterány

• Medicare Část A pokrývá pohotovostní nemocniční péči mimo VA nebo nemocniční péči pro veterány, kteří žijí daleko od zařízení VA. Obvykle je zdarma bez prémie.

• Medicare Part B poskytuje pokrytí pro jiné poskytovatele zdravotní péče mimo VA a další péči a služby, které nejsou pokryty plány zdravotní péče VA.

Pamatujte, že pokud požádáte o Medicare část B po ztrátě krytí VA, může být účtován poplatek za pozdní zápis, takže je lepší požádat dříve.

Někteří veteráni se mohou rozhodnout zapsat do plánu Medicare Advantage, Medigap, plánu části D a TRICARE:

• Plán Medicare Advantage, také známý jako Medicare Part C, zahrnuje péči a služby, které nejsou pokryty VA a základní Medicare, včetně péče o zuby, sluch, recepty a zrak. Plány však stojí více spolu s dalšími omezeními.
• Plán Medicare Part D je pro léky na předpis. Pokrývá některé léky, které nejsou zahrnuty v plánu VA, i když náklady na jiné mohou být vyšší než v plánu VA. Může být pohodlnější pro získávání receptů, protože vám umožňuje získat je od jiných lékařů a vyplnit je v jakékoli maloobchodní lékárně.
• Plán Medigap je doplňkový plán, který můžete použít k získání zdravotní péče v nouzových situacích nebo když cestujete mimo USA. Může vám také pomoci, pokud vám byla přidělena skupina výhod VA s nižší prioritou nebo žijete daleko od Zdravotní klinika VA.

TRICARE

TRICARE je zdravotní pojištění pro armádu.

Existuje několik plánů a získáte nárok na plán nazvaný TRICARE for Life, jakmile dosáhnete 65 let, poté, co odejdete z vojenské služby, a pokud se zapíšete do Medicare části A a B.

TRICARE je druhým plátcem, což znamená, že pokryje způsobilé služby poté, co jste již obdrželi pokrytí Medicare, na které máte nárok.

Koordinace benefitů

Pokud jste veterán, můžete získat komplexní krytí kombinací zdravotních výhod Medicare a VA a navíc TRICARE, pokud máte nárok.

Medicare je obvykle primárním plátcem, ale vaše výhody VA a TRICARE mohou pokrývat zdravotnické služby, které Medicare nepokrývá.

Chcete-li koordinovat své výhody, promluvte si se specialistou na zdravotní péči VA, který vám může pomoci koordinovat vaše plány na základě vašich potřeb a rozpočtu.

Medicare zápis pro veterány

Způsob, jakým se mohou veteráni přihlásit do Medicare, je až na výjimky podobný procesu pro běžnou populaci.

Pokud jste veterán, jste automaticky zapsáni do části A ve věku 65 let, pokud pobíráte dávky sociálního zabezpečení nebo Railroad Retirement Board (RRB). Pokud ne, můžete se přihlásit prostřednictvím Správy sociálního zabezpečení (SSA) nebo RRB.

Veteráni se mohou zapsat do části A Medicare během počátečního období zápisu (IEP). Toto je období 7 měsíců, kdy vám bude 65 let, počínaje 3 měsíci před vašimi 65. narozeninami.

Zápis do části B se také obvykle provádí během IEP nebo později během Všeobecného období pro zápis (1. ledna až 31. března). Je důležité podat přihlášku včas, protože mohou být účtovány poplatky z prodlení.

Můžete se také přihlásit do Medicare Part D během IEP nebo ročního období pro zápis (15. října až 7. prosince).