Obezita a riziko rakoviny

Obezita má vazby na 13 druhů rakoviny. Podle CDC tyto rakoviny tvoří 40 % všech diagnóz rakoviny každý rok ve Spojených státech.

Mezi rakoviny spojené s obezitou patří některé z nich nejčastější rakoviny ve Spojených státech, jako je kolorektální rakovina a rakovina prsu u žen po menopauze.

Mezi další rakoviny, které mají spojitost s obezitou, patří:

• rakovina jícnu
• rakovina žlučníku
• rakovina ledvin
• rakovina jater
• meningeom
• mnohočetný myelom
• rakovina vaječníků
• rakovina slinivky
• rakovina žaludku
• rakovina štítné žlázy
• rakovina dělohy

Souvislost mezi obezitou a rakovinou je složitá a přesné způsoby, jak obezita přispívá k rakovině, nejsou známy. Je však pravděpodobné, že obezita zvyšuje riziko rakoviny jedním nebo několika z následujících způsobů:

• zvýšení zánětu v celém těle, což může vést k oxidačnímu stresu a poškození DNA
• ovlivnění hladin určitých hormonů, jako je estrogen a inzulín, které mohou zvýšit riziko některých druhů rakoviny
• zvýšení hladiny hormonů produkovaných tukovou tkání, což může ovlivnit růst buněk
• snížení imunity vašeho těla vůči nádorům
• ovlivňující tkáně obklopující nádory

Po diagnóze rakoviny může obezita ovlivnit i léčbu rakoviny. Tyto účinky se mohou lišit v závislosti na typu léčby.

Chirurgická operace

Chirurgie může léčit mnoho různých typů rakoviny. A recenze 2019 poznamenává, že výzkum spojil obezitu s následujícími komplikacemi po operaci:

• infekce v místě chirurgického zákroku nebo znovuotevření chirurgických řezů

• lymfedém po odstranění lymfatických uzlin u žen s rakovinou prsu

• rakovinné buňky, které zůstávají po operaci (pozitivní chirurgické okraje) u mužů s rakovinou prostaty

Chemoterapie

Obezita může ovlivnit i dávkování chemoterapie (chemoterapie), které lékaři vycházejí z tělesné hmotnosti nebo tělesného povrchu. Kvůli obavám z vedlejších účinků nemusí někteří lidé s obezitou dostat dávku chemoterapie na základě jejich skutečné tělesné hmotnosti.

Ve skutečnosti starší výzkum odhaduje, že až 40 % lidí s obezitou dostává omezenou dávku chemoterapie, která není založena na jejich tělesné hmotnosti. Nižší dávka by mohla potenciálně ovlivnit výsledky léčby.

Studie z roku 2015 zjistili, že pacienti s rakovinou a obezitou mají horší klinické výsledky ve srovnání s pacienty bez obezity. Vědci se domnívali, že by to mohlo být způsobeno tím, že lékaři podávali nižší dávku chemoterapie, aby snížili toxicitu. Studie naznačuje, že intenzita dávky chemoterapie je důležitým faktorem, který ovlivňuje výsledky rakoviny a neměla by být snižována bez ohledu na obezitu.

Některé studie také spojují obezitu a specifické typy chemoterapie s vyšší pravděpodobností vedlejších účinků u lidí s určitými typy rakoviny. Tyto vedlejší účinky zahrnují periferní neuropatie a poškození srdce.

Radiační terapie

Obezita může také zvýšit vedlejší účinky radiační terapie. Například a studie 2021 našli souvislost mezi vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI) a vyšší pravděpodobností dermatitidy po radiační terapii u žen s rakovinou prsu.

Imunoterapie

Lidé s obezitou mohou lépe reagovat na imunoterapii než lidé bez obezity. Přesný mechanismus za tím zůstává neznámý.

A studie 2022 zjistili, že lidé s obezitou, kteří dostávali typ imunoterapie nazývané inhibitory imunitního kontrolního bodu (ICI), se zlepšili:

• míra odezvy na ICI
• přežití bez progrese (doba, po kterou člověk žije bez zhoršení nemoci)
• celkové přežití

Obezita může také ovlivnit výhled na rakovinu. A revize 2021 který se zabýval obezitou a výhledem na rakovinu, našel souvislost mezi obezitou a následujícím:

• zvýšená recidiva rakoviny
• nižší přežití specifické pro rakovinu
• snížené celkové přežití

Tato asociace byla nejsilnější u rakoviny prsu, tlustého střeva a dělohy. Na druhou stranu vědci zjistili, že obezita byla spojena se zlepšením přežití u pacientů s rakovinou plic, rakovinou ledvin a melanomem.

Vědci se také domnívají, že obezita může být spojena s vyšší pravděpodobností vzniku druhé rakoviny. Například a studie 2021 na pacientech, kteří přežili rakovinu prsu, zjistili, že šance na druhou rakovinu se zvýšila se zvýšením BMI.

Která rakovina nejvíce souvisí s obezitou?

A studie 2019 ve Spojených státech zjistili, že 36,5 % až 54,9 % rakoviny dělohy bylo spojeno s nadměrnou tělesnou hmotností. Mezi další rakoviny se silnou vazbou na nadměrnou tělesnou hmotnost patří:

• rakovina jícnu
• rakovina žlučníku
• rakovina ledvin
• rakovina jater

Snižuje hubnutí recidivu rakoviny?

Hubnutí může pomoci snížit recidivu některých druhů rakoviny. Důkaz naznačuje, že obezita zvyšuje šanci na recidivu rakoviny prsu. Jako takoví lékaři doporučit řídit svou váhu, abyste zabránili návratu rakoviny prsu.

Měli byste zhubnout, pokud vám byla diagnostikována rakovina a máte obezitu?

Podle American Cancer Societyvýběr, zda zhubnout po diagnóze rakoviny, může záviset na vaší individuální situaci.

Někteří lidé se mohou rozhodnout, že během léčby podniknou kroky ke snížení hmotnosti, zatímco jiní se mohou rozhodnout počkat až do ukončení léčby. Bez ohledu na to je důležité, aby hubnutí probíhalo bezpečně a pod dohledem lékaře.

Obezita je spojena s vyšší pravděpodobností některých typů rakoviny, včetně rakoviny tlustého střeva a konečníku, rakoviny dělohy a rakoviny prsu po menopauze. Obezita může také ovlivnit léčbu rakoviny a výhled.

Přesný způsob, jakým obezita přispívá k riziku rakoviny, není znám. Je však pravděpodobné, že roli hraje celá řada faktorů, jako je zvýšení zánětu nebo změny hormonálních hladin.

Pokud máte obezitu a máte obavy ze zdravotních rizik, včetně možnosti rakoviny, promluvte si otevřeně se svým lékařem. Mohou vám pomoci doporučit bezpečné způsoby, jak řídit svou váhu.