„Idiopatický“ znamená, že zdravotní stav nemá žádnou identifikovatelnou příčinu. Většina diagnóz Parkinsonovy choroby je idiopatických. Mezi rizikové faktory patří vyšší věk a určení mužského pohlaví při narození.
Parkinsonova choroba je progresivní neurologická porucha, která postihuje pohyb, ale může mít také širokou škálu nemotorických příznaků.
Většina diagnóz Parkinsonovy choroby je idiopatická, což znamená, že není známa žádná příčina.
K diagnostice idiopatické Parkinsonovy nemoci (IPD) musí lékař pečlivě vyloučit další stavy, které způsobují podobné příznaky.
Tento článek podrobněji popisuje IPD, včetně příznaků, kdo je ohrožen a jak je diagnostikována a léčena.
Na jazyku záleží
Všimnete si, že jazyk používaný ke sdílení statistik a dalších datových bodů je docela binární, zejména s použitím výrazu „muž“.
I když se obvykle vyhýbáme podobným výrazům, specifičnost je klíčová při podávání zpráv o účastnících výzkumu a klinických nálezech.
Zdroj uvedený v této části bohužel neuvedl údaje o účastnících, kteří byli transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, gender nebo bez pohlaví, ani je nezahrnoval.
Co je idiopatická Parkinsonova nemoc?
Když Parkinsonova choroba nemá žádnou identifikovatelnou příčinu, je tento stav diagnostikován jako IPD. Tvoří většinu diagnóz Parkinsonovy choroby.
Parkinsonova nemoc má známou genetickou příčinu pouze u
Idiopatická Parkinsonova nemoc vs. parkinsonismus
„Parkinsonismus“ je zastřešující termín pro stavy, které vedou k pohybovým potížím podobným těm, které se vyskytují u Parkinsonovy choroby. Můžete také zaznamenat některé z těchto stavů nazývaných „Parkinsonovo plus“. Příklady:
- Demence s Lewyho tělísky
- mnohočetná systémová atrofie
- progresivní supranukleární obrna
- kortikobazální degenerace
Kromě toho se sekundární parkinsonismus může vyvinout z různých známých faktorů, jako je expozice určitým lékům (parkinsonismus vyvolaný léky) a cerebrovaskulární onemocnění (vaskulární parkinsonismus).
Podle Parkinsonovy nadace je obtížné včas zjistit, zda jedinec má IPD nebo zda existuje známá příčina parkinsonismu kvůli podobným příznakům. Na rozdíl od IPD mají jiné příčiny parkinsonismu tendenci:
- postupovat rychleji
- projevují se dalšími příznaky a symptomy, včetně:
- časný nástup demence
- halucinace
- mimovolné záškuby svalů
- postihují zpočátku obě strany těla na rozdíl od jedné strany
- nereagují dobře na léčbu levodopou (Sinemet), běžně používaným lékem na Parkinsonovu chorobu
Co způsobuje idiopatickou Parkinsonovu chorobu a kdo je ohrožen?
Při IPD jsou nervové buňky v mozku poškozeny a exspirují. Předpokládá se, že k tomuto poškození přispívá nahromadění proteinu alfa-synukleinu v Lewyho tělíscích uvnitř nervových buněk. Co způsobuje vznik Lewyho těles, není známo.
Substantia nigra je nejčastěji postiženou oblastí mozku u IPD. Tato část mozku je důležitá pro řízení pohybu a obsahuje mnoho nervových buněk produkujících dopamin. Dopamin je neurotransmiter, který pomáhá kontrolovat svalový tonus a pohyb. A
Některé z potenciálních rizikových faktorů pro IPD zahrnují:
vyšší věk - být mužského pohlaví
- předchozí expozice pesticidům
Jaké jsou příznaky idiopatické Parkinsonovy choroby?
Tři hlavní příznaky Parkinsonovy choroby, včetně IPD, jsou:
- třes
- pomalé pohyby (bradykineze)
- svalová ztuhlost
Postupem času se také může vyvinout posturální nestabilita, kdy změny v držení těla a chůze v důsledku IPD ovlivňují vaši rovnováhu a zvyšují riziko pádů.
Existuje také řada nemotorických příznaků a příznaků, které se mohou vyskytnout u Parkinsonovy choroby, včetně:
- poruchy nálady, jako je deprese a/nebo úzkost
- únava
- změny řeči
- snížený čich
- problémové spaní
- zácpa
- ortostatická hypotenze
- močové obtíže
- sexuální dysfunkce
- potíže s polykáním
- demence
Jak se diagnostikuje idiopatická Parkinsonova nemoc?
Neexistuje žádný specifický test, který by mohl definitivně diagnostikovat IPD.
Lékař se za účelem stanovení diagnózy zaměří na vyloučení jiných příčin vašich příznaků, jako jsou léky nebo jiné neurologické poruchy. Tento proces se obvykle provádí:
- provedení důkladného fyzického a neurologického vyšetření, během kterého zkontrolují vaše:
- hnutí
- Zůstatek
- držení těla
- svalový tonus
- mluvený projev
- duševní stav
- získání podrobné anamnézy, včetně informací jako:
- podrobnosti o vašich příznacích, například kdy začaly, jak závažné jsou a zda je něco zlepšuje nebo zhoršuje
- jakékoli léky, které užíváte
- jakékoli již existující zdravotní stavy
- určité zdravotní stavy, které se mohou vyskytovat ve vaší rodině
Jiné testy, jako jsou krevní testy a zobrazovací testy, mohou být také použity k vyloučení jiných příčin vašich příznaků.
Odpověď na léčbu levodopou může rovněž poukazovat na diagnózu Parkinsonovy choroby. Je to proto, že jiné stavy, jako jsou jiné příčiny parkinsonismu, obvykle na tento lék dobře nereagují.
Jak se léčí idiopatická Parkinsonova nemoc?
IPD se obvykle léčí pomocí léků. Tyto léky působí tak, že ovlivňují hladiny dopaminu v mozku, aby zmírnily motorické příznaky IPD. Levodopa je jedním z nejčastěji používaných léků pro IPD.
Pokud máte IPD, mohou vám být předepsány i jiné léky. Ty mohou být zaměřeny na snížení nemotorických symptomů, jako je deprese, zácpa nebo sexuální dysfunkce.
Nelékařská léčba je také důležitou součástí léčby IPD. Tyto léčby mohou zahrnovat:
- fyzikální terapie nebo pracovní terapie
- terapie mluvením
- psychoterapie
Když se symptomy IPD staly velmi závažnými nebo léky nejsou účinné, může být možností hluboká mozková stimulace. Tento postup zahrnuje použití chirurgicky implantovaných elektrod ke stimulaci určitých oblastí mozku.
Jaký je výhled pro někoho s idiopatickou Parkinsonovou chorobou?
Neexistuje žádný lék na IPD. Místo toho se léčba zaměřuje na zmírnění symptomů a zlepšení kvality života.
IPD je progresivní, což znamená, že se postupem času postupně zhoršuje. Odhaduje se, že Parkinsonova nemoc vede u většiny lidí k uznané invaliditě
Každý člověk s IPD je jiný, takže může být náročné přesně předpovědět, jak bude IPD postupovat od člověka k člověku.
Očekávaná délka života lidí s Parkinsonovou nemocí je
Studie z roku 2018 zaznamenala sníženou očekávanou délku života u lidí s idiopatickým onemocněním, ale poznamenala, že toto zjištění bylo závislé na specifických charakteristikách stavu. Například jedinci bez kognitivních potíží měli typickou délku života.
Většina diagnóz Parkinsonovy choroby je idiopatická, což znamená, že neexistuje identifikovatelná příčina. Pouze malý počet diagnóz Parkinsonovy choroby je způsoben známými genetickými faktory.
K diagnostice IPD musí lékař vyloučit další stavy, které způsobují podobné příznaky, jako jsou jiné příčiny parkinsonismu. K provedení tohoto procesu pečlivě zkontrolují vaše příznaky a anamnézu.
Léčba IPD zahrnuje léky a potenciálně nelékařské léčby, jako je fyzikální terapie nebo psychoterapie. V současné době neexistuje žádný lék na IPD. Progrese a výsledek IPD se mohou mezi jednotlivci lišit.
