Keytruda je lék, který pomáhá imunitnímu systému napadat a ničit rakovinné buňky. Účinnou látkou v léku Keytruda je pembrolizumab, který patří do skupiny léků nazývaných inhibitory kontrolních bodů imunity. Pembrolizumab blokuje protein zvaný PD-1 (český název: receptor programované smrti-1). Tento protein za normálních okolností pomáhá nádorovým buňkám vyhnout se napadení imunitním systémem. Když pembrolizumab zablokuje protein PD-1, imunitní systém se stane aktivnějším proti rakovinným buňkám. Lékaři používají lék Keytruda k léčbě několika typů rakoviny, včetně melanomu, rakoviny plic, rakoviny ledvin, rakoviny močového měchýře a některých druhů rakoviny hlavy a krku.
Protože lék Keytruda aktivuje imunitní systém, může tento lék také způsobit, že imunitní systém napadne zdravé orgány a tkáně. Tyto účinky se nazývají imunitně podmíněné nežádoucí účinky. Některé nežádoucí účinky jsou mírné a dočasné, zatímco jiné nežádoucí účinky mohou být závažné nebo dokonce život ohrožující, pokud nejsou včas rozpoznány a léčeny.
Nežádoucí účinky léku Keytruda (pembrolizumab)
Časté nežádoucí účinky přípravku Keytruda
Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Keytruda patří:
- Únava
- Kožní vyrážka nebo svědění
- Průjem
- Nevolnost
- Snížená chuť k jídlu
- Kašel
- Bolesti kloubů
- Dušnost
Závažné nežádoucí účinky přípravku Keytruda související s imunitním systémem
Přípravek Keytruda může také způsobit zánět v různých orgánech těla. Dále popisujeme a vysvětlujeme, proč se hlavní nežádoucí účinky související s imunitou vyskytují, a uvádíme pokyny, co dělat, pokud se vyskytnou.
Zánět plic (pneumonitida)
Přípravek Keytruda může způsobit, že imunitní systém napadne plicní tkáň, což vede k zánětu. Pneumonitida může způsobit příznaky, jako je nový nebo zhoršující se kašel, bolest na hrudi nebo dušnost.
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, musíte okamžitě kontaktovat lékaře. Lékař může nařídit zobrazovací vyšetření, aby zkontroloval vaše plíce. Lékař může lék vysadit a podat kortikosteroidy ke zmírnění zánětu. Včasný zásah může zabránit vážným problémům s dýcháním.
Zánět jater (hepatitida)
Přípravek Keytruda může způsobit imunitní hepatitidu, ke které dochází, když imunitní systém napadne jaterní buňky. Mezi příznaky patří zežloutnutí kůže nebo očí, tmavá moč, nevolnost, bolest na pravé straně břicha nebo neobvyklá únava.
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, musíte okamžitě informovat lékaře. Lékař zkontroluje funkci jater pomocí krevních testů. Lékař může ukončit léčbu přípravkem Keytruda a zahájit léčbu kortikosteroidy ke kontrole zánětu.
Zánět střev (kolitida)
Ke kolitidě dochází, když imunitní systém napadne sliznici tlustého střeva. Mezi příznaky patří úporný průjem, bolest břicha, hlen nebo krev ve stolici nebo horečka.
Pokud průjem trvá déle než jeden nebo dva dny nebo je závažný, musíte se obrátit na lékaře. Lékař může léčbu přípravkem Keytruda zastavit a začít používat kortikosteroidy. Měli byste pít dostatek tekutin, abyste zabránili dehydrataci.
Zánět štítné žlázy (tyreoiditida) a zánět jiných žláz s vnitřní sekrecí
Přípravek Keytruda může ovlivnit žlázy produkující hormony, zejména štítnou žlázu, hypofýzu a nadledviny. Zánět štítné žlázy může způsobit nadměrnou činnost štítné žlázy (hypertyreóza) nebo nedostatečnou činnost štítné žlázy (hypotyreóza). Mezi příznaky patří změna hmotnosti, vypadávání vlasů, únava, zácpa, pocení nebo zrychlený tep.
Pokud se u vás některý z těchto příznaků vyskytne, musíte o tom informovat lékaře. Lékař vyšetří hladiny hormonů a v případě potřeby podá vhodné hormonální substituční léky. Endokrinní nežádoucí účinky často vyžadují dlouhodobé sledování a mohou vyžadovat celoživotní hormonální léčbu.
Zánět ledvin (nefritida)
Přípravek Keytruda může způsobit, že imunitní systém napadne tkáň ledvin. Nefritida může vést ke snížení funkce ledvin. Mezi příznaky patří snížená produkce moči, otoky nohou nebo chodidel nebo krev v moči.
Pokud se tyto příznaky objeví, musíte okamžitě informovat lékaře. Lékař provede vyšetření krve a moči, aby zkontroloval funkci ledvin. Kortikosteroidy mohou zmírnit zánět a ochránit funkci ledvin, pokud jsou podány včas.
Zánět kůže
Přípravek Keytruda může způsobit různé typy kožních reakcí, od mírné vyrážky až po závažný zánět kůže. Příznaky zahrnují zarudnutí, svědění, puchýře nebo olupování kůže.
Pokud se kožní vyrážka rychle šíří nebo způsobuje bolest, musíte informovat lékaře. Lékař může předepsat kortikosteroidy nebo jiné léky na zmírnění zánětu. Měli byste se vyhýbat přímému slunečnímu záření a používat jemné přípravky pro péči o pokožku, aby se snížilo podráždění.
Zánět nervového systému (neuropatie nebo encefalitida)
Ve vzácných případech způsobuje lék Keytruda zánět nervů nebo mozku. Mezi příznaky patří slabost, necitlivost, mravenčení, zmatenost, problémy se zrakem nebo potíže s pohybem svalů.
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může tento lék vysadit a podat kortikosteroidy nebo jiné léky na snížení zánětu.
Výše jsou uvedeny nežádoucí účinky léku Keytruda (pembrolizumab). Přípravek Keytruda pomáhá vašemu imunitnímu systému bojovat s rakovinou, ale silnější imunitní reakce může také způsobit, že imunitní systém napadne normální orgány. O všech nových nebo neobvyklých příznacích, které se objeví během léčby lékem Keytruda, musíte informovat svého lékaře. I mírné příznaky se mohou stát závažnými, pokud nejsou včas léčeny. Lékaři obvykle během léčby provádějí pravidelné krevní testy ke kontrole funkce jater, ledvin a štítné žlázy.
Bez konzultace s lékařem byste neměli užívat žádné nové léky, doplňky stravy nebo bylinné přípravky, protože tyto přípravky mohou interferovat s lékem Keytruda nebo zvyšovat riziko nežádoucích účinků.
