Chronická hepatitida B je obvykle mírné onemocnění u dětí a dospívajících. Většina dětí nemá viditelné příznaky a může žít plnohodnotný a zdravý život bez jakýchkoli fyzických omezení. Ve vzácných případech mohou některé děti a dospívající vyžadovat okamžitější lékařský zásah a léčbu.
VŠECHNY děti a dospívající s chronickou infekcí hepatitidou B by měli být pravidelně sledováni pediatrickým specialistou na játra (nebo lékařem znalým hepatitidy B). Pacienti by měli být kontrolováni každých šest měsíců nebo častěji, v závislosti na situaci. Během těchto kontrol vaše dítě podstoupí fyzickou prohlídku, krevní testy a zobrazovací studie jater (například ultrazvuk, FibroScan [Transient Elastography] nebo CT).
Schválené léky proti hepatitidě B pro děti (USA)
V současné době je ve Spojených státech schváleno následujících 5 léčivých přípravků pro děti žijící s hepatitidou B.
- Entecavir (Baraclude) je pilulka, která se užívá jednou denně po dobu nejméně jednoho roku nebo déle. Tento léčivý přípravek je považován za léčbu první linie. Schváleno v roce 2014 pro děti od 2 let.
- Tenofovir disoproxil (Viread) je pilulka, která se užívá jednou denně po dobu nejméně jednoho roku nebo déle. Tento léčivý přípravek je považován za léčbu první linie. Schváleno v roce 2012 pro děti od 12 let.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys) je injekce podávaná jednou týdně po dobu 6 měsíců až 1 roku a může zahrnovat příznaky podobné chřipce. Považuje se za léčbu první linie. Děti musí pečlivě sledovat odborník na játra s pravidelným vyšetřováním a krevními testy.
- Interferon alfa (intron A) je injekce obvykle podávaná třikrát týdně po dobu 6 měsíců až 1 roku. Děti mají obvykle méně nežádoucích účinků než dospělí, ale mohou zahrnovat příznaky podobné chřipce. Děti musí být pečlivě sledovány odborníkem na játra s pravidelným vyšetřováním a krevními testy. Jedná se o starší lék, který obvykle není předepsán.
- Lamivudin (Epivir-HBV, Zeffix, Heptodin) je pilulka, která se užívá jednou denně po dobu nejméně jednoho roku nebo déle. Jedná se o starý antivirový přípravek, který vede k rezistenci na léky, a proto je považován za léčbu druhé linie.
Ne každé dítě s chronickou hepatitidou B musí být léčeno. Pediatrický specialista na játra (nebo lékař znalý hepatitidy B) by měl vaše dítě vyhodnotit, aby se rozhodlo, zda by mělo být vaše dítě léčeno, na základě výsledků fyzické zkoušky, krevních testů a zobrazovacích studií jater, jako je ultrazvuk CT vyšetření. Schválené léky přinášejí největší výhody těm, kteří vykazují známky aktivního onemocnění jater.
.
