Přehled
Co je test naklápěcího stolu?
Test naklonění stolu (nazývaný také pasivní test naklonění hlavy nebo test naklonění hlavy ve vzpřímené poloze) zaznamenává váš krevní tlak, srdeční rytmus a tepovou frekvenci na základě tepu po tepu, když je stůl nakláněn do různých úhlů. Stůl je vždy zvednutý.
Proč potřebuji tento test?
Test ukazuje, jak různé polohy ovlivňují vaši srdeční frekvenci, srdeční rytmus a krevní tlak.
Váš lékař použije tyto informace k určení příčiny příznaků, jako je točení hlavy a mdloby (synkopa), a vypracuje pro vás nejlepší léčebný plán.
Váš lékař může nařídit další testy, aby lépe porozuměl vašemu stavu.
Co je to synkopa?
Synkopa (vyslovuje se „sin ko pea“), běžně nazývaná omdlévání nebo mdloby. Je to krátká ztráta vědomí a držení těla způsobená dočasným snížením průtoku krve do vašeho mozku. K tomuto poklesu může dojít v důsledku náhlého poklesu vašeho krevního tlaku nebo srdeční frekvence nebo změn v množství nebo pohybu krve ve vašem těle. Po opětovném probuzení můžete být na chvíli zmatení.
Synkopa často souvisí s jiným zdravotním stavem, který může zahrnovat vaše srdce, nervový systém nebo průtok krve do mozku.
Podrobnosti testu
Plánování testu náklonu
Sekretářka pro plánování vám řekne, kdy a kam jet v den testu náklonu. Pokud si test naplánujete telefonicky, plán schůzek vám bude zaslán poštou.
Pokud nemůžete stát bez pomoci nebo vážíte více než 325 liber, promluvte si s kanceláří při plánování této schůzky.
Jak dlouho test trvá?
Vyplnění testu trvá přibližně 90 minut. Doba testu může být kratší v závislosti na vašich příznacích a způsobu, jakým test ovlivňuje váš krevní tlak, srdeční rytmus a srdeční frekvenci. Naplánujte si, že budete na klinice v Clevelandu asi 2 hodiny.
Mám brát své léky?
Vezměte si léky na předpis jako obvykle, s malými doušky vody. Jestliže užíváte diuretikum („pilulku na odvodnění“)zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda je v pořádku počkat s užíváním léků až po testu.
Pokud máte cukrovku nebo užíváte inzulín, zeptejte se svého lékaře, jak byste měli užívat léky v den testu. Vezměte si prosím svůj glukometr ke kontrole cukru, pokud máte pocit, že je na cestě do nemocnice nízký. Pokud metr nemáte, dejte nám prosím vědět, abychom vám jej mohli poskytnout.
Nepřestávejte užívat žádné léky, aniž byste si nejprve promluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Máte-li jakékoli dotazy, promluvte si se svým lékařem.
Mohu se před testem najíst?
Večer před zákrokem jezte normální jídlo. 4 hodiny před testem nejezte ani nepijte nic kromě malých doušků vody. Po testu můžete normálně jíst, pokud nemáte naplánované jiné testy, které vyžadují půst.
Co bych si měl vzít na sebe?
Noste pohodlné oblečení a boty. Místo nemocničního pláště můžete nosit tričko s krátkým rukávem nebo bez rukávů. Pokud máte na sobě košili s dlouhým rukávem nebo přiléhavou košili, možná se budete muset na zkoušku převléknout do nemocničního pláště.
Co mám přinést?
Na zkoušku si s sebou vezměte následující informace:
- Seznam aktuálních léků a dávek
- Seznam alergií (včetně alergií na léky, potraviny a prostředí)
- Vaši kartičku pojištěnce
Kam mám jít na schůzku?
Přihlaste se prosím do elektrofyziologické a kardiostimulační ambulance v domluvený čas. Před testem budete moci použít toaletu.
Kde se test provádí?
Test se provádí v kardiologické laboratoři zvané Tilt Lab.
Co se stane těsně před testem?
Lékař vám vysvětlí podrobnosti testu, odpoví na vaše otázky a nechá vás podepsat souhlas. Formulář souhlasu můžete podepsat během návštěvy před dnem vašeho testu. Sestra vám pomůže připravit se na test a zodpoví všechny další otázky, které máte.
Naklápěcí stůl: Budete ležet na sklopném stole. Jedná se o motorizovaný stůl s kovovou podnožkou. Vaše nohy budou spočívat na stupačce. Měkké pásky na suchý zip budou umístěny přes vaše tělo; během testu však budete muset podpírat vlastní váhu.
IV umístění: Budete mít IV v žíle na paži nebo na hřbetu ruky. V případě potřeby se IV použije k odběru vzorků krve a podání léků během testu.
Manžety na krevní tlak bude umístěn kolem jedné z vašich paží a prstu. Manžety jsou připevněny k monitorům používaným během testu. Manžeta prstu bude během testu pumpovat nepřetržitě. Manžeta na paži bude kontrolovat váš krevní tlak každých 4 až 10 minut.
Pokud jednu z vašich paží nelze použít pro IV nebo krevní tlak, řekněte nám to prosím před zahájením testu.
Elektrody: Na hrudník vám budou umístěny malé lepivé náplasti zvané elektrody. Elektrody jsou připojeny k monitoru elektrokardiografu (EKG), který zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce jako graf nebo řadu čar na pohyblivém proužku papíru. EKG zobrazuje vaši srdeční frekvenci a rytmus během testu.
Co se děje během testu?
Po celou dobu testu s vámi budou 2 sestry nebo sestra a technik.
Budete odpočívat 15 minut. Poté, když budete klidně ležet, zaznamenáme váš krevní tlak a EKG.
Váš krevní tlak, srdeční rytmus a srdeční frekvence budou po celou dobu testu neustále sledovány. Data se zaznamenávají a ukládají do počítače.
Motorizovaný stůl ovládá sestra. Stůl se nakloní na 30 stupňů po dobu 2 až 3 minut, 45 stupňů po 2 až 3 minuty a 70 stupňů po dobu až 45 minut. Během testu budete vždy vzpřímení.
Po celou dobu testu se budeme snažit, abyste byli co nejpohodlnější. Během testu je důležité se co nejméně hýbat.
- Zůstaňte během testu co nejtišší a nejtišší, abychom mohli zaznamenat přesné výsledky testu.
- Nehýbejte nohama, když stojíte.
- Zkuste prosím nemluvit, pokud to nepotřebujete.
- Řekněte nám o příznacích, které máte během testu.
Jak se budu cítit během testu?
Zeptáme se vás, jak se během testu cítíte. Nemusíte mít žádné příznaky nebo můžete mít příznaky před synkopou (premonitorní příznaky). Ty mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, pocit točení hlavy, závratě, nevolnost, bušení srdce (chvění na hrudi) a rozmazané vidění.
Účelem testu není přimět vás omdlít, i když můžete, v závislosti na tom, jak na test zareagujete.
Během testu je důležité sdělit personálu, jak se cítíte. Požádáme vás, abyste ohodnotili své příznaky na stupnici od 1 do 10 (10 je nejzávažnější). Vaše příznaky spolu s informacemi, které shromažďujeme během testu, pomáhají lékaři zjistit, co je příčinou vaší synkopy.
Prosím, řekněte nám, pokud máte pocit, že nemůžete v testu pokračovat kvůli příznakům, které máte. Pokud je to nezbytně nutné, test zastavíme. Pokud se však domníváme, že můžete v testu bezpečně pokračovat, vyzveme vás k tomu, abychom mohli získat co nejúplnější výsledky.
Co se stane po testu?
Po dokončení testu bude stůl spuštěn do rovné polohy. Když budete ležet na stole, zůstanete 5 až 10 minut, abychom se mohli ujistit, že jste v pořádku, a změřit váš krevní tlak, srdeční frekvenci, srdeční rytmus a zaznamenat EKG.
Je vzácné, aby závažné příznaky pokračovaly i po testu. Ale pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat hodnocení na pohotovostním oddělení.
Pokud je tilt test posledním testem dne, odebereme vám IV. Pokud máte naplánované další testy, které vyžadují IV, můžeme to nechat na místě. Po vašem závěrečném testu bude IV odstraněn.
Po testu domů
Musíte mít zodpovědného dospělého, který vás po testu odveze domů. Po zbytek dne nebudete moci řídit. S výjimkou vzácných případů budete moci jít domů po dokončení testu.
Jaká jsou rizika testu?
Všechny testy a postupy s sebou nesou určitá rizika. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude mluvit o rizicích a výhodách testu naklápěcím stolem, než s testem souhlasíte. Test lze v případě potřeby upravit, aby se snížila vaše šance na jakákoli potenciální rizika.
Výsledky a sledování
Co znamenají výsledky testu
Lékař přidělený do laboratoře zkontroluje výsledky a může s vámi o výsledcích hovořit, pokud jste měli významné změny krevního tlaku, srdečního rytmu nebo srdeční frekvence; pokud jsi omdlel; nebo pokud příznaky přetrvávají i po testu.
Pozitivní test naklápěcího stolu znamená, že můžete mít stav, který způsobuje abnormální změny krevního tlaku, srdeční frekvence nebo srdečního rytmu.
Negativní test naklápěcího stolu znamená, že se nevyskytly žádné známky stavu, který by způsoboval abnormální změnu vašeho krevního tlaku, srdeční frekvence nebo srdečního rytmu.
Kardiolog zkontroluje výsledky vašeho testu a elektronicky je sdělí vašemu odesílajícímu lékaři. Na požádání vám můžeme faxem poslat kopii do ordinace vašeho lékaře.
Potřebuji další testy?
V závislosti na výsledcích testu naklápěcího stolu budete možná potřebovat více testů k určení příčiny vaší synkopy. Tyto testy mohou zahrnovat:
- Hemodynamický test s echem ke kontrole distribuce krve v těle, tlaku v cévách a toho, jak dobře vaše srdce pumpuje krev do celého těla.
- An test autonomního reflexu zkontrolovat váš autonomní nervový systém, který řídí mimovolní funkce, jako je dýchání, srdeční tep a trávení.
- Další testy: Někdy jsou zapotřebí i další testy, jako je test vestibulární funkce, monitorování srdeční frekvence a echokardiogram.
Váš zdravotnický tým si s vámi promluví o jakýchkoli dodatečných testech, které potřebujete, než budou naplánovány.
Následná péče
Váš doporučující lékař vám vysvětlí výsledky testu a promluví s vámi o vašem plánu péče.
Je důležité zeptat se svého lékaře na léky. Možná budete muset změnit typy nebo množství léků, které užíváte.
další detaily
Kontrolní seznam akcí testu naklonění
Před
Vezměte s sebou zodpovědného dospělého řidiče.
4 hodiny před testem nejezte ani nepijte nic kromě malých doušků vody. V den testu nejezte ani nepijte nic, co obsahuje kofein.
Berte své pravidelné léky. Neužívejte projímadlo. Pokud užíváte diuretikum (“pilulku na odvodnění”), zeptejte se svého lékaře, zda můžete s jeho užitím počkat až po testu.
Pokud máte cukrovku nebo užíváte inzulín, zeptejte se svého lékaře, jak máte užívat léky v den testu. Vezměte si s sebou glukometr. Pokud máte před testem nějaké otázky, zeptejte se svého lékaře.
Noste pohodlné oblečení a boty.
Nenoste cennosti. Přineste seznam léků, všechny dostupné lékařské zprávy a řekněte nám o všech alergiích, které máte.
Check-in v Elektrofyziologické a kardiostimulační ambulanci.
V průběhu
Budete mít IV v paži nebo ruce.
Během testu se nehýbejte.
Řekněte nám o všech příznacích, které máte během testu.
Po
Po zbytek dne neřiďte.
Nahlaste jakékoli příznaky nebo vedlejší účinky, které jsou nové, nebo pokračují i po testu.
Zavolejte svému doporučujícímu lékaři a proberte výsledky testů.
Dodržujte svůj nový léčebný plán, který vám lékař předepsal.