:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Jak snížit úroveň prostaglandinu během menstruace")
Prednisolon je syntetický kortikosteroidní lék, který se běžně používá k léčbě široké škály zánětlivých a autoimunitních podmínek. Lékaři předepisují prednisolon pro nemoci, jako je astma, revmatoidní artritida, lupus, ulcerózní kolitida, alergie a některé typy rakoviny. Prednisolon napodobuje působení kortizolu – přírodního hormonu produkovaného nadledvinky – ale je mnohem účinnější. Ačkoli je tento lék vysoce účinný, může způsobit několik vedlejších účinků, zejména při použití při vysokých dávkách nebo po dlouhou dobu.
Lék prednisolonu se prodává pod různými značkami, jako je Orapred, Predicort RP, Prelone, Millipred, Flo-Pred, prednisolon, prednisolon acetát nebo prednisolon fosfát sodný.
Jak prednisolon funguje v našem těle
Prednisolon pracuje potlačením našeho imunitního systému a snižováním zánětu. Prednisolon se váže na glukokortikoidní receptory v buňkách v celém těle. Jakmile je uvnitř buněčného jádra, komplex prednisolon-receptoru mění expresi specifických genů. Prednisolon zvyšuje produkci protizánětlivých proteinů a snižuje produkci prozánětlivých cytokinů, chemokinů a enzymů, jako je cyklooxygenáza-2 (COX-2). Výsledkem je, že tento lék snižuje otoky, bolest, zarudnutí a alergické reakce.
Kromě toho prednisolon ovlivňuje náš metabolismus, hladinu cukru v krvi, rovnováhu vody, zdraví kostí a náladu – vysvětluje, proč jeho vedlejší účinky mohou ovlivnit mnoho různých orgánů a systémů.
Běžné vedlejší účinky léčiva prednisolonu
1.. Přibývání na váze
Mnoho lidí, kteří užívají na váze drog prednisolonu v důsledku retence tekutin, zvýšené chuti k jídlu a redistribuci tuků.
Důvod: Prednisolone mění náš metabolismus a zvyšuje chuť k jídlu, protože působí na náš hypotalamus. Prednisolon také podporuje skladování tuků, zejména v obličeji, břiše a horní části zad. Současně tento lék způsobuje, že naše ledviny si zachovávají sodík a vodu, což přidává další váhu.
Frekvence výskytu: Tento vedlejší účinek je běžný a vyskytuje se u více než 10% lidí, kteří používají prednisolon déle než 3-4 týdny.
Prevence: Chcete-li toto riziko snížit, sledujte příjem kalorií, pravidelně cvičte a sledujte dietu s nízkým obsahem sodíku. Váš lékař může upravit vaši dávku nebo zkosit léky, pokud je to možné.
2. hyperglykémie
Díky zvýšené hladině cukru v krvi můžete zažít zvýšenou žízeň, časté močení nebo únavu.
Důvod: Prednisolon zvyšuje hladinu cukru v krvi, protože zvyšuje inzulínovou rezistenci a stimuluje glukoneogenezi (produkce glukózy) v játrech. Prednisolon snižuje schopnost inzulínu přesunout glukózu do buněk, což vede k vyšší hladině glukózy ve vašem krevním řečišti.
Frekvence výskytu: Hyperglykémie se vyskytuje u asi 15% uživatelů prednisolonu, zejména těch s diabetem nebo rizikovými faktory pro metabolický syndrom.
Prevence: Můžete své riziko snížit pravidelným sledováním hladiny cukru v krvi, vyhýbáním se jídlu s vysokým obsahem uhlohydrátů a po dietě přátelské k diabetu. V případě potřeby může lékař upravit léky na diabetes, zatímco používáte léky prednisolonu.
3. osteoporóza
Vaše kosti se mohou stát slabší a křehčí, což zvyšuje riziko zlomenin.
Důvod: Prednisolon snižuje tvorbu kostí snížením aktivity osteoblastů a zvyšováním aktivity osteoklastů. Tento lék také snižuje absorpci vápníku ve střevech a zvyšuje ztrátu vápníku v moči.
Frekvence výskytu: Tento vedlejší účinek je běžný u dlouhodobých uživatelů prednisolonu (více než 3 měsíce), zejména u starších dospělých a postmenopauzálních žen.
Prevence: Chcete -li chránit své kosti, vezměte doplněk vápníku a doplněk vitamínu D, jak doporučuje váš lékař. Zapojte se do cvičení nesoucí hmotnost, vyhýbejte se kouření tabáku a pití alkoholu a zvažte léky na ochranu proti kostem (jako jsou bisfosfonáty), pokud užíváte léky prednisolonu déle než 3 měsíce.
4. Změny nálady a nespavost
Mnoho lidí, kteří užívají léky prednisolonu, se občas cítí úzkostně, podrážděně, euforický nebo mají potíže se spánkem.
Důvod: Prednisolon ovlivňuje rovnováhu neurotransmiterů v mozku, jako je serotonin a dopamin. Prednisolon také narušuje cirkadiánní rytmus a může způsobit nadměrnou stimulaci centrálního nervového systému.
Frekvence výskytu: Tyto účinky se vyskytují až u 20% uživatelů prednisolonových léků, zejména těch na vysokých dávkách.
Prevence: Ráno si vezměte dávku, abyste napodobovali přirozený kortizolový rytmus vašeho těla. Snižte kofein, praktikujte dobrou hygienu spánku a řekněte svému lékaři, pokud se změny nálady stanou závažnými. V některých případech může psychiatr pomoci zvládnout příznaky s léky nebo terapií.
5. Podráždění žaludku nebo vředy žaludku
Někteří lidé, kteří používají léky na prednisolon, zažívají nevolnost, trávení, bolest břicha nebo v těžkých případech krvácí vředy.
Důvod: Prednisolon zvyšuje produkci žaludeční kyseliny a snižuje ochrannou obložení hlenu v žaludku, takže je náchylnější k poškození-zejména pokud je prednisolon kombinován s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako je ibuprofen.
Frekvence výskytu: K tomuto vedlejšímu účinku dochází u méně než 10% uživatelů prednisolonových léků, ale stává se běžnější při dlouhodobém používání nebo v kombinaci s jinými rizikovými faktory.
Prevence: Chcete -li snížit své riziko, užívejte lék prednisolonu s jídlem nebo sklenicí mléka. Vyvarujte se pití alkoholu, NSAID a kouření tabáku. Váš lékař může předepsat inhibitor protonové čerpadla (PPI), jako je omeprazol, aby chránil žaludek.
6. Problémy očí (glaukom a katarakta)
Uživatelé prednisolonu léčiva se mohou vyvinout zakalená vidění (katarakty) nebo zvýšený tlak oka (glaukom), což může vést ke ztrátě zraku, pokud se neléčí.
Důvod: Prednisolon mění drenáž tekutiny uvnitř oka a zvyšuje nitrooční tlak. Prednisolon také podporuje akumulaci proteinů v čočce, což způsobuje katarakty.
Frekvence výskytu: katarakta je pravděpodobnější, že se vyskytne při dlouhodobém používání prednisolonu (během několika měsíců až let). Zvýšení rizika glaukomu u vnímavých jedinců, jako jsou ti, kteří mají již existující oční onemocnění nebo s rodinnou anamnézou očí očí.
Prevence: Pokud užíváte lék prednisolonu déle než 3 měsíce, měli byste mít pravidelné oční zkoušky. Okamžitě se změní jakoukoli vizi. V některých případech může pomoci snižování dávky nebo přechodu na nesteroidní alternativní lék.
7. Ředění kůže a snadné modřiny
Kůže uživatelů drog prednisolonu se může stát křehkou, což vede k strie, modřinám nebo pomalému hojení rány.
Důvod: Prednisolon snižuje produkci kolagenu a oslabuje strukturu kůže a krevních cév. Prednisolon také zhoršuje zánětlivou odpověď potřebnou pro normální hojení.
Frekvence výskytu: Tento vedlejší účinek je běžný u dlouhodobých uživatelů léčiva prednisolonu, zejména těch, kteří používají vysoké dávky nebo lokální steroidy v kombinaci.
Prevence: Vyvarujte se traumatu na pokožce, pravidelně zvlhčuje a chráňte pokožku před sluncem. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete používat nižší dávky nebo se z léčby přestávat.
8. Zvýšené riziko infekcí
Můžete zachytit infekce snadněji nebo zažít závažnější infekce než obvykle.
Důvod: Prednisolon potlačuje imunitní systém snížením aktivity bílých krvinek, narušením obrany těla proti bakteriím, virům a hubům.
Frekvence výskytu: Toto riziko závisí na dávce a trvání léčiva. Při vysokých dávkách nebo dlouhodobém užívání drog prednisolonu se mohou infekcí vyskytnout až u 15–30% uživatelů.
Prevence: Často si umyjte ruce, vyvarujte se přeplněných nebo vysoce rizikových míst a udržujte aktuální očkování (zejména chřipky a pneumokokové vakcíny). Pokud máte nějaké známky infekce, jako je horečka, bolest v krku nebo kašel, informujte svého lékaře.
Vzácné, ale vážné vedlejší účinky léčiva prednisolonu
9. Potlačení nadledvin
Adrenální žlázy uživatelů prednisolonu mohou přestat produkovat kortizol přirozeně, což vede k příznakům, jako je únava, nevolnost nebo nízký krevní tlak – zejména pokud je lék prednisolonu náhle zastaven.
Důvod: Prednisolon způsobuje negativní zpětnou vazbu na hypofýzu, což snižuje sekreci ACTH (adrenokortikotropní hormon). V průběhu času tento efekt vytváří atrofii nadledvinek a zastaví produkci kortizolu.
Frekvence výskytu: K tomuto vedlejšímu účinku dochází u dlouhodobého užívání léků prednisolonu (obvykle více než 3–4 týdny) a s vyššími dávkami je pravděpodobnější.
Prevence: Nikdy nepřestávejte užívat náhle prednisolon. Váš lékař se dává dávku postupně zužuje, aby se vaše nadledvinky mohla zotavit. Pokud potřebujete chirurgický zákrok nebo čelí vážnému stresu, můžete potřebovat doplňkové steroidy.
10. Charakteristiky těla připomínající Cushingův syndrom
Uživatelé drog prednisolonu si mohou vyvinout kulatou tvář, hromadění tuků v krku nebo zad a ztenčujících paží nebo nohou.
Důvod: Tento vzhled těla je výsledkem katabolických a tukových redistribučních účinků přebytečných glukokortikoidů, které přesouvají tuk z končetin na centrální oblasti a způsobují ztrátu svalů.
Frekvence výskytu: Tento vedlejší účinek se vyvíjí u lidí, kteří užívají mírné až vysoké dávky prednisolonového léčiva po delší dobu.
Prevence: Pokud je to možné, vyhněte se dlouhodobému užívání drog prednisolonu. Váš lékař může snížit dávku, alternativní dny léčby nebo použít léky šetřící steroidy, jako je methotrexát.
Shrnutí
Prednisolon je silný lék, který uvolňuje zánět a autoimunitní aktivitu, ale přichází s mnoha potenciálními vedlejšími účinky. Tyto vedlejší účinky jsou výsledkem jeho rozšířených akcí na různé systémy v našem těle. Zatímco krátkodobé používání prednisolonu často přináší méně rizik, dlouhodobé nebo vysoké dávky zvyšuje šanci na vážné komplikace. Mnoho z těchto vedlejších účinků můžete snížit pomocí nejnižší efektivní dávky, po lékařské poradenství a přijetím návyků zdravého životního stylu.
Před zahájením, změnou nebo zastavení prednisolonových léků si vždy promluvte se svým lékařem.