Břišní tyfus je způsoben bakteriemi Salmonella typhi. Břišní tyfus je ve vyspělých zemích vzácným onemocněním. V rozvojových zemích však stále představuje vážnou zdravotní hrozbu, zejména pro děti.
Kontaminované potraviny a voda nebo blízký kontakt s infikovanou osobou způsobují tyfus. Mezi příznaky obvykle patří:
- Vysoká horečka
- Bolest hlavy
- Bolest břicha
- Zácpa nebo průjem
Většina lidí, kteří mají tyfus, se cítí lépe několik dní po zahájení léčby antibiotiky, ale malý počet z nich může zemřít na komplikace. Vakcíny proti břišnímu tyfu jsou účinné pouze částečně. Vakcíny jsou obvykle vyhrazeny pro ty, kteří budou vystaveni tomuto onemocnění, nebo pro ty, kteří cestují do oblastí, kde je běžný břišní tyfus.
Příznaky tyfu
Příznaky břišního tyfu se pravděpodobně budou vyvíjet postupně. Příznaky se často objevují jeden až tři týdny po vystavení nemoci.
Raná fáze
Mezi příznaky patří:
- Horečka, která začíná při nízké teplotě a každým dnem se zvyšuje a může dosáhnout až 40,5 ° C.
- Bolest hlavy
- Slabost a únava
- Bolest svalů
- Pocení
- Suchý kašel
- Ztráta chuti k jídlu a hubnutí
- Bolest břicha
- Průjem nebo zácpa
- Vyrážka
- Extrémně oteklé břicho
Pozdější fáze
Bez léčby můžete:
- Staňte se bláznivým
- Ležte nehybně a vyčerpaní s očima napůl zavřenýma; toto je tyfový stav.
V tuto chvíli se často objevují život ohrožující komplikace.
U některých lidí se příznaky mohou vrátit až dva týdny po ústupu horečky.
Příčiny tyfu
Břišní tyfus je způsoben nebezpečnými bakteriemi zvanými Salmonella typhi. Salmonella typhi souvisí s bakteriemi, které způsobují salmonelózu, další závažnou střevní infekci, ale nejsou stejné.
Toto onemocnění je potvrzeno, když jsou bakterie Salmonella typhi nalezeny ve vzorku stolice nebo krve.
Fekálně-orální přenosová cesta
Bakteriální tyfus se může z infikované osoby šířit fekálně-orální cestou.
To znamená, že Salmonella typhi se vylučuje ve stolici nebo v moči infikovaných lidí. Pokud jíte jídlo, s nímž zacházelo někdo, kdo má břišní tyfus a kdo se po použití toalety pečlivě neumýval, můžete se nakazit.
V rozvojových zemích, kde se vyskytuje tyfus, se většina lidí nakazí pitím kontaminované vody. Tyto bakterie se mohou šířit také kontaminovanými potravinami a přímým kontaktem s nakaženou osobou.
Lidé, kteří přenášejí tyfové bakterie
I po léčbě antibiotiky malý počet lidí, kteří se zotavili z břišního tyfusu, nadále uchovává bakterie. Tito lidé, známí jako chroničtí nositelé, již sami nemají příznaky onemocnění. Tito lidé však stále vylučují bakterie ve svých výkalech a jsou schopni infikovat ostatní.
Tyfus je vážná celosvětová hrozba a každý rok postihuje více než 27 milionů lidí. Toto onemocnění se vyskytuje v Indii, jihovýchodní Asii, Africe, Jižní Americe a mnoha dalších oblastech.
Celosvětově jsou děti nejvíce ohroženy onemocněním, přestože mají obecně mírnější příznaky než dospělí.
Komplikace tyfu
Střevní krvácení nebo díry ve střevě
Črevní krvácení nebo díry ve střevě jsou nejzávažnějšími komplikacemi břišního tyfu. Tato komplikace se obvykle vyvíjí ve třetím týdnu nemoci. V tomto stavu se v tenkém střevě nebo tlustém střevě vytvoří díra. Látky ze střeva unikají do žaludku a mohou způsobit silné bolesti žaludku, nevolnost, zvracení a infekci krevního řečiště. Tato život ohrožující komplikace vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Jiné, méně časté komplikace
Mezi další možné komplikace patří:
- Zánět srdečního svalu
- Zánět výstelky srdce a chlopní (endokarditida)
- Infekce hlavních krevních cév (mykotické aneuryzma)
- Zápal plic
- Zánět slinivky břišní
- Infekce ledvin nebo močového měchýře
- Infekce a záněty membrán a tekutin obklopujících váš mozek a míchu (meningitida)
- Psychiatrické problémy, jako je delirium, halucinace a paranoidní
Díky rychlé léčbě se téměř všichni lidé v průmyslových zemích zotavili z břišního tyfu. Bez léčby nemusí někteří lidé přežít komplikace nemoci.
Léčba tyfu
Váš lékař pravděpodobně bude mít podezření na břišní tyfus na základě vašich příznaků a vaší lékařské a cestovní historie. Diagnóza je obvykle potvrzena identifikací Salmonella typhi ve vaší krvi nebo jiné tělesné tekutině nebo ve vaší tkáni.
Antibiotická terapie je jedinou účinnou léčbou tyfu.
Běžně předepsaná antibiotika
Mezi běžně předepisovaná antibiotika patří:
- Ciprofloxacin (Cipro). Lékaři často předepisují tento lék dospělým, které nejsou těhotné. Lze také použít jiný podobný lék zvaný ofloxacin. Bohužel mnoho bakterií Salmonella typhi již není citlivých na antibiotika tohoto typu, zejména kmeny zachycené v jihovýchodní Asii.
- Azithromycin (Zithromax). Tento léčivý přípravek lze použít, pokud osoba není schopna užívat ciprofloxacin nebo jsou bakterie rezistentní na ciprofloxacin.
- Ceftriaxon. Toto injekční antibiotikum je alternativou u složitějších nebo závažnějších infekcí a používá se u lidí, kteří nemusí užívat ciprofloxacin, jako jsou děti.
Tyto léky mohou způsobovat nežádoucí účinky a dlouhodobé užívání může vést k rozvoji bakterií rezistentních na antibiotika.
Problémy s rezistencí na antibiotika
V minulosti byl lékem volby chloramfenikol. Lékaři ji již běžně nepoužívají kvůli vedlejším účinkům, vysoké míře zhoršení zdraví po období zlepšování (relapsu) a rozšířené bakteriální rezistenci.
Ve skutečnosti jsou bakterie rezistentní na antibiotika stále častější, zejména v rozvojových zemích. V posledních letech se Salmonella typhi také ukázala jako rezistentní na trimethoprim-sulfamethoxazol, ampicilin a ciprofloxacin.
Jiné metody léčby
Mezi další metody léčby patří:
- Pití tekutin. To pomáhá předcházet dehydrataci způsobené dlouhodobou horečkou a průjmem. Pokud jste silně dehydratovaní, možná budete muset přijímat tekutiny do žíly (intravenózně).
- Chirurgická operace. Pokud se vaše střeva roztrhnou, budete potřebovat operaci k opravě díry ve střevě.
.