Přehled
Rotavirus je velmi nakažlivý virus, který způsobuje průjem. Je to nejčastější příčina průjmu u kojenců a dětí na celém světě, která vede k více než 215 000 úmrtím ročně. Před vývojem vakcíny byla většina dětí ve Spojených státech infikována virem alespoň jednou do 5 let.
Přestože rotavirové infekce způsobují nepohodlí, můžete tuto infekci obvykle léčit doma dalšími tekutinami, abyste zabránili dehydrataci. Těžká dehydratace občas vyžaduje intravenózní podání tekutin v nemocnici. Dehydratace je vážnou komplikací rotaviru a hlavní příčinou dětských úmrtí v rozvojových zemích.
Dobrá hygiena, jako je pravidelné mytí rukou, je důležitá. Ale očkování je nejlepší způsob, jak zabránit rotavirové infekci.
Příznaky rotavirové infekce
Rotavirová infekce obvykle začíná do dvou dnů po vystavení viru. Počáteční příznaky jsou horečka a zvracení, po nichž následují tři až osm dní vodnatého průjmu. Infekce může také způsobit bolesti břicha.
U zdravých dospělých může rotavirová infekce způsobit jen mírné příznaky nebo vůbec žádné.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Zavolejte svého lékaře, pokud vaše dítě:
- Má průjem déle než 24 hodin
- Má časté epizody zvracení
- Má černou nebo dehtovou stolici nebo má stolici krev nebo hnis
- Má teplotu 104 stupňů Fahrenheita (40 stupňů Celsia) nebo vyšší
- Vypadá to jako letargický, podrážděný nebo bolestivý
- Má známky dehydratace, včetně sucha v ústech, pláče bez slz, malého nebo žádného močení, neobvyklé ospalosti nebo nereagování
Pokud jste dospělí a nakaženi, zavolejte svého lékaře, pokud:
- Nemohu udržet tekutiny dole po dobu 24 hodin
- Mějte průjem déle než dva dny
- Mít krev ve zvratcích nebo cítit pohyby střev
- Mějte teplotu vyšší než 103 stupňů Fahrenheita (39,4 stupně Celsia)
- Mít příznaky dehydratace, včetně nadměrné žízně, sucha v ústech, malého nebo žádného močení, silné slabosti, závratí při vstávání nebo točení hlavy
Příčiny
Rotavirus je přítomen ve stolici infikované osoby několik dní před objevením se příznaků a stále se vyskytuje ve stolici přibližně 10 dní po odeznění příznaků. Virus se během této doby snadno šíří prostřednictvím kontaktu z ruky do úst – i když infikovaná osoba nemá žádné příznaky.
Pokud máte rotavirus a neumýváte si ruce po použití toalety – nebo má vaše dítě rotavirus a neumýváte si ruce po výměně dětské pleny nebo po pomoci toaletě – virus se může rozšířit na všeho, čeho se dotknete, včetně jídla, hraček a nádobí. Pokud se jiná osoba dotkne vašich neumytých rukou nebo kontaminovaného předmětu a poté se dotkne jeho úst, může dojít k nové infekci. Pokud tyto povrchy nejsou dezinfikovány, může se rotavirus šířit z povrchů týdny nebo déle.
Protože existuje mnoho druhů rotavirů, je možné se nakazit vícekrát, i když jste byli očkováni. Opakované infekce jsou však obvykle méně závažné.
Rizikové faktory
Rotavirové infekce jsou běžné u dětí ve věku od 3 do 35 měsíců – zejména u těch, které tráví čas v zařízeních péče o děti. Zvýšené riziko infekce mají také starší dospělí a dospělí pečující o malé děti.
V některých zemích je riziko rotaviru nejvyšší v zimě a na jaře.
Komplikace rotaviru
Těžký průjem může vést k dehydrataci, zejména u malých dětí. Pokud nebudou děti léčeny, může se dehydratace stát život ohrožujícím stavem.
Diagnóza
Rotavirus je často diagnostikován na základě příznaků a fyzické prohlídky. Vzorek stolice může být analyzován v laboratoři k potvrzení diagnózy.
Léčba rotavirové infekce
Pro rotavirovou infekci neexistuje žádná specifická léčba. Antibiotika a antivirotika nepomohou při rotavirové infekci. Infekce obvykle odezní během tří až sedmi dnů.
Největší starostí je prevence dehydratace. Abyste zabránili dehydrataci během infekce, pijte hodně tekutin. Pokud má vaše dítě těžký průjem, zeptejte se svého lékaře na nabídku orální rehydratační tekutiny, jako je Pedialyte nebo Enfalyte – zejména pokud průjem trvá déle než několik dní.
U dětí může rehydratační tekutina účinněji nahradit ztracené minerály než voda nebo jiné tekutiny. Těžká dehydratace může vyžadovat intravenózní podání tekutin v nemocnici.
Protiprůjmové léky se nedoporučují pro rotavirovou infekci.
Pokud je vaše dítě nemocné, dejte mu malé množství tekutiny. Pokud kojíte, nechte své dítě ošetřovat.
Pokud vaše dítě pije umělou výživu, dejte jí malé množství orální rehydratační tekutiny nebo běžného mléka. Neřeďte mléko z formule vašeho dítěte.
Pokud se starší děti necítí dobře, povzbuďte je k odpočinku. Dejte jim jemná jídla, která neobsahují přidaný cukr, například celozrnný chléb nebo krekry, libové maso, jogurt, ovoce a zeleninu.
Důležité je také spousta tekutin, včetně tekutiny pro orální rehydrataci. Vyvarujte se sody, jablečného džusu, mléčných výrobků jiných než jogurt a sladkých potravin, které mohou průjem zhoršit.
Vyvarujte se všeho, co může dráždit váš žaludek, včetně vysoce kořeněných potravin, kofeinu, alkoholu a nikotinu.
Prevence rotaviru
Abyste omezili šíření rotaviru, důkladně a často si umyjte ruce – zejména po použití toalety, přebalování dítěte nebo pomoci dítěti s toaletou. Ale ani přísné mytí rukou nezaručuje, že se nenakazíte.
K prevenci rotavirové infekce jsou k dispozici dvě vakcíny:
- RotaTeq. Tato vakcína se podává ústy ve třech dávkách, často ve věku 2 měsíce, 4 měsíce a 6 měsíců. Vakcína není schválena pro použití u starších dětí nebo dospělých.
- Rotarix. Tato vakcína je tekutina podávaná kojencům ve věku 2 měsíců a 4 měsíců ve dvou dávkách.
Někdy se část střeva může složit zpět na sebe (intususcepce). To může způsobit život ohrožující střevní blokádu. Intususcepce je velmi vzácný, ale život ohrožující vedlejší účinek vakcíny proti rotaviru. Děti, které již dříve dostaly intususcepci, ji po podání vakcíny proti rotaviru pravděpodobněji znovu dostanou. Z tohoto důvodu Úřad pro kontrolu potravin a léčiv USA (FDA) doporučuje, aby vakcína proti rotaviru nebyla podávána dětem, které mají v anamnéze intususcepci.
U dětí, které v anamnéze nemají intususcepci, existuje velmi malé riziko, že se mohou vyvinout po podání vakcíny proti rotaviru. I přesto výhody vakcíny daleko převažují nad riziky. Od doby, kdy byly vakcíny proti rotavirům k dispozici, studie ukázaly, že zabraňují každoročním onemocněním a hospitalizaci tisíců dětí.
Pokud má vaše dítě po podání vakcíny proti rotaviru bolesti žaludku, zvracení, průjem, krev ve stolici nebo změnu stolice, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
.