Častá dušnost ráno může mít celou řadu příčin. Některé příčiny souvisejí s plícemi. Jiné příčiny souvisejí se srdcem, krví, tělesnou hmotností, spánkem nebo duševním zdravím. Tento příznak se u vás objevuje ráno, protože během spánku dochází k určitým změnám. Zúžení dýchacích cest, poloha těla, pohyb tekutin, špatná kvalita spánku a změny hladiny hormonů mohou způsobit, že jsou dýchací potíže po probuzení výraznější.
Častou dušnost ráno byste neměli ignorovat. Některé příčiny jsou mírné a léčitelná. Jiné příčiny se mohou stát vážnými, pokud nevyhledáte lékařskou pomoc.
Naše tělo potřebuje kyslík k výrobě energie. Když se nadechneme, vzduch vstupuje do plic a dostává se do milionů drobných vzduchových váčků. Kyslík z těchto váčků přechází do krve. Srdce pak pumpuje kyslíkem obohacenou krev do celého těla.
Dušnost můžete pociťovat, když vaše tělo nedokáže získat dostatek kyslíku, nedokáže účinně odstraňovat oxid uhličitý nebo musí při dýchání pracovat více než obvykle. Lékaři tento příznak nazývají dušnost.
Onemocnění nebo stavy, které způsobují častou dušnost ráno
1. Astma
Astma je nejčastější příčinou opakující se ranní dušnosti.
Studie ukazují, že mnoho lidí s astmatem pociťuje horší příznaky během noci a brzy ráno.
Astma se vyvíjí, když váš imunitní systém nadměrně reaguje na určité spouštěče. Mezi tyto spouštěče patří:
- Roztoči
- Pyl
- Zvířecí srst
- Znečištění ovzduší
- Infekce dýchacích cest
- Tabákový kouř.
Tato imunitní reakce způsobuje zánět uvnitř dýchacích cest. Stěny dýchacích cest otékají a produkují nadměrné množství hlenu. Svaly obklopující dýchací cesty se také stahují. Tyto změny zužují dýchací cesty a ztěžují dýchání.
Diagnostika a léčba astmatu
Lékaři obvykle diagnostikují astma na základě kombinace:
- Anamnézy
- Fyzikální vyšetření
- Vyšetření funkce plic
- Reakce na léky proti astmatu.
Vyšetření funkce plic měří, kolik vzduchu můžete vdechnout a vydechnout z plic.
Léčba často zahrnuje léky, které snižují zánět dýchacích cest, a léky, které uvolňují svaly dýchacích cest.
Měli byste se také pokud možno vyhýbat spouštěčům.
2. Chronická obstrukční plicní nemoc
Chronická obstrukční plicní nemoc je další častou příčinou ranních dýchacích potíží, zejména u současných a bývalých kuřáků.
Více než polovina lidí s touto nemocí uvádí ranní dušnost, kašel nebo tvorbu hlenu.
Chronická obstrukční plicní nemoc se obvykle vyvíjí po letech poškození plic.
Mezi běžné příčiny patří:
- Kouření cigaret
- Vystavení pasivnímu kouření
- Vystavení prachu v pracovním prostředí
- Znečištění ovzduší
- Kouř z biomasy v interiéru.
Dlouhodobá expozice těmto látkám poškozuje dýchací cesty a plicní sklípky. Plíce ztrácejí pružnost. Při výdechu zůstává vzduch uvězněn v plicích.
Diagnostika a léčba chronické obstrukční plicní nemoci
Lékaři obvykle stanovují diagnózu na základě:
- Anamnézy
- Anamnézy kouření
- Fyzikálního vyšetření
- Vyšetření plicních funkcí.
K posouzení poškození plic mohou pomoci také zobrazovací vyšetření.
Léčba může zahrnovat:
- Inhalační léky
- Odvykání kouření
- Plicní rehabilitace
- Kyslíková terapie u vybraných pacientů.
3. Obstrukční spánková apnoe
Studie odhadují, že středně těžká až těžká obstrukční spánková apnoe se vyskytuje u 10 % až 30 % dospělých, v závislosti na věku, pohlaví a tělesné hmotnosti. U mnoha postižených jedinců zůstává tato porucha nediagnostikována.
Během spánku se svaly v krku uvolňují. U některých lidí dochází k částečnému nebo úplnému zablokování dýchacích cest. Faktory, které zvyšují riziko obstrukční spánkové apnoe, jsou:
- Obezita
- Velké mandle
- Velký jazyk
- Určité struktury čelisti
- Stárnutí.
Opakované ucpání dýchacích cest každou noc mnohokrát omezuje průtok vzduchu. Někteří lidé se probouzejí s pocitem, že se nemohou nadechnout.
Nízká hladina kyslíku a přerušovaný spánek mohou způsobit, že se ráno budete cítit bez dechu, unavení a nevyspalí.
Diagnostika a léčba obstrukční spánkové apnoe
Lékaři často doporučují spánkovou studii. Spánková studie zaznamenává dýchací vzorce, hladinu kyslíku, srdeční frekvenci a fáze spánku.
Léčba může zahrnovat:
- Hubnutí
- Orální pomůcky
- Terapii nepřetržitým pozitivním tlakem v dýchacích cestách
- V vybraných případech chirurgický zákrok.
4. Srdeční selhání
Dušnost je jedním z nejčastějších příznaků srdečního selhání. Mnoho pacientů uvádí příznaky v noci nebo krátce po probuzení.
Srdeční selhání znamená, že srdce nedokáže účinně pumpovat krev.
Mezi běžné příčiny srdečního selhání patří:
- Ischemická choroba srdeční
- Vysoký krevní tlak
- Onemocnění srdečních chlopní
- Předchozí infarkt myokardu
- Určité poruchy srdečního svalu.
Ráno, když ležíte na zádech, se tekutina může přesouvat z nohou do krevního řečiště. Oslabené srdce může mít potíže s odvedením této přebytečné tekutiny. Tekutina se pak může hromadit v plicích a narušovat výměnu kyslíku. V důsledku toho se můžete probudit s pocitem dušnosti.
Diagnostika a léčba srdečního selhání
Lékaři diagnostikují srdeční selhání na základě:
- Anamnézy
- Fyzikální vyšetření
- Krevní testy
- Elektrokardiogram
- Echokardiografie
- Zobrazovací vyšetření hrudníku.
Léčba často zahrnuje léky, které snižují zadržování tekutin, snižují krevní tlak a zlepšují funkci srdce. Lékaři také léčí základní srdeční onemocnění.
5. Obezita
Obezita může přímo přispívat k ranní dušnosti.
Nadměrné množství tělesného tuku v oblasti hrudníku a břicha omezuje roztažnost plic.
Obezita také zvyšuje riziko obstrukční spánkové apnoe a srdečních onemocnění.
Možnosti léčby obezity jsou:
- Změna stravovacích návyků
- Zvýšená fyzická aktivita
- Behaviorální terapie
- Užívání léků na hubnutí
- Bariatrická chirurgie ve vybraných případech.
6. Úzkostné a panické poruchy
Úzkost může způsobit opakující se epizody ranní dušnosti.
K vzniku úzkostných poruch přispívá řada faktorů, mezi něž patří:
- Genetická náchylnost
- Stresující životní události
- Změny chemického složení mozku
- Určité zdravotní stavy.
Hladiny stresových hormonů často stoupají před probuzením. Někteří lidé se probouzejí s úzkostí.
Úzkost může způsobit rychlé a mělké dýchání. Tento způsob dýchání může vyvolat pocit nedostatku vzduchu, i když hladina kyslíku zůstává normální.
Diagnostika a léčba úzkostných poruch
Lékaři nejprve vyloučí fyzické příčiny dušnosti.
Vyšetření duševního zdraví pomáhá identifikovat symptomy související s úzkostí.
Léčba může zahrnovat:
- Psychologickou terapii
- Techniky zvládání stresu
- V případě potřeby léky.
7. Anémie
Anémie může způsobit, že se budete cítit dušně po celý den, včetně rána.
Anémie znamená, že vaše krev obsahuje příliš málo zdravých červených krvinek nebo příliš málo hemoglobinu.
Mezi běžné příčiny anémie patří:
- Nedostatek železa
- Nedostatek vitamínů
- Chronické onemocnění
- Ztráta krve.
Červené krvinky roznášejí kyslík po celém těle. Když hladina červených krvinek klesne, tkáně dostávají méně kyslíku. Tělo to kompenzuje zvýšeným dýcháním. Tento nedostatek kyslíku může vyvolat pocit dušnosti.
Diagnostika a léčba anémie
Lékaři obvykle provádějí:
- Kompletní krevní obraz
- Vyšetření hladiny železa
- Další krevní testy na základě podezření na příčiny.
Léčba závisí na základní příčině. Lékaři mohou doporučit doplňování železa, vitamínovou suplementaci, léčbu krvácení nebo léčbu chronického onemocnění.
8. Méně časté příčiny
K časté dušnosti ráno může přispívat několik dalších onemocnění:
- Intersticiální plicní onemocnění
- Plicní hypertenze
- Plicní infekce
- Závažné alergické reakce
- Neuromuskulární poruchy
- Určité léky
- Gastroezofageální refluxní choroba s aspirací během spánku.
Některé z těchto stavů jsou vzácné, ale potenciálně závažné.
Co musíte udělat
Pokud se u vás často vyskytuje dušnost ráno, je třeba si domluvit lékařské vyšetření.
Lékař se vás zeptá na:
- Časový průběh příznaků
- Anamnézu kouření
- Kvalitu spánku
- Srdeční onemocnění
- Onemocnění plic
- Užívání léků
- Kontakt s nebezpečnými fyzikálními, chemickými, biologickými nebo psychosociálními činiteli na pracovišti.
Lékař může nařídit krevní testy, vyšetření funkce plic, zobrazovací vyšetření hrudníku, vyšetření srdce nebo spánkové studie.
Pokud se dušnost objeví náhle, zhorší se, způsobuje bolest na hrudi, modré rty, mdloby nebo je doprovázena zmateností, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
