Dušnost znamená, že máte pocit, jako byste nemohli nadechnout dostatek vzduchu do plic. Můžete mít pocit, že dýchání vyžaduje větší námahu než obvykle. Můžete také pociťovat tlak na hrudi, nedostatek vzduchu, zrychlené dýchání nebo potřebu často se zhluboka nadechnout.
Lékařský termín pro „dušnost“ je dyspnoe. Dušnost je příznak, nikoli onemocnění. Tento příznak může způsobit mnoho různých zdravotních stavů. Některé příčiny jsou běžné a relativně neškodné. Jiné příčiny jsou závažné a mohou vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc.
Dušnost se může objevit náhle během několika minut nebo hodin. Dušnost se také může vyvíjet postupně v průběhu týdnů, měsíců nebo let.
Mezi nejčastější příčiny obvykle patří plíce, srdce, krev, svaly, metabolismus nebo psychologické faktory.
Jak probíhá normální dýchání
Naše tělo potřebuje kyslík k výrobě energie. Plíce přivádějí kyslík do krevního oběhu. Srdce pumpuje kyslíkem obohacenou krev do celého těla. Naše svaly využívají kyslík k výrobě energie.
Pro normální dýchání musí spolupracovat několik tělesných systémů:
- Dýchací cesty musí zůstat otevřené.
- Plíce musí účinně vyměňovat kyslík a oxid uhličitý.
- Srdce musí účinně pumpovat krev.
- Krev musí přenášet dostatek kyslíku.
- Dýchací svaly musí správně fungovat.
- Mozek musí správně regulovat dýchání.
Problém v kterémkoli z těchto systémů může způsobit dušnost.
Časté příčiny dušnosti
1. Astma
Astma je jednou z nejčastějších příčin dušnosti.
Při astmatu způsobuje zánět otok a zúžení dýchacích cest. Svaly kolem dýchacích cest se také napínají. Zvyšuje se tvorba hlenu. Všechny tyto změny omezují průtok vzduchu.
Mohou se u vás objevit následující příznaky:
- Sípání
- Tlak na hrudi
- Kašel
- Dýchavičnost, která se objevuje a mizí.
2. Chronická obstrukční plicní nemoc
Chronická obstrukční plicní nemoc je nejčastější příčinou chronické dýchavičnosti u dospělých.
Toto onemocnění zahrnuje chronickou bronchitidu a emfyzém.
Dlouhodobý zánět poškozuje dýchací cesty a plicní tkáň. Plíce ztrácejí pružnost. Vzduch se zadržuje uvnitř plic. Dýchání vyžaduje větší námahu.
Mezi příznaky tohoto onemocnění často patří:
- Dušnost
- Chronický kašel
- Tvorba hlenu
- Snížená zátěžová tolerance.
3. Respirační infekce
Respirační infekce obvykle způsobují dočasnou dušnost.
Mezi příklady patří:
- Nachlazení
- Chřipka
- Zápal plic
- Bronchitida
- Covid-19.
Infekce způsobuje zánět uvnitř dýchacích cest nebo plic. Tekutina, hlen a zánětlivé buňky narušují přenos kyslíku.
Pneumonie může způsobit závažnou dušnost, protože se plicní sklípky naplní zánětlivou tekutinou.
4. Srdeční selhání
Srdeční selhání je nejčastější srdeční příčinou dušnosti.
Při srdečním selhání srdce nedokáže pumpovat dostatek krve, aby pokrylo potřeby těla.
Krev se může hromadit v plicích. V plicní tkáni se pak hromadí tekutina. Přenos kyslíku se stává méně účinným.
Mezi příznaky srdečního selhání často patří:
- Dušnost při zátěži
- Dušnost při ležení na zádech
- Noční dýchací potíže
- Otoky nohou
- Únava.
Srdeční selhání je častou příčinou dušnosti, zejména u osob starších 65 let.
5. Ischemická choroba srdeční
Ischemická choroba srdeční může způsobit dušnost i bez bolesti na hrudi.
Zúžené koronární tepny snižují průtok krve do srdečního svalu. Srdce nemusí během fyzické aktivity pumpovat účinně.
U některých lidí je dušnost primárním příznakem.
6. Úzkost a panická porucha
Stavy související s úzkostí jsou častou příčinou dušnosti.
Stres a úzkost mohou zvýšit frekvenci dýchání. Rychlé dýchání může snížit hladinu oxidu uhličitého v krvi. Tato změna může vyvolat pocit nedostatku vzduchu.
Mezi příznaky mohou patřit:
- Rychlé dýchání
- Tlak na hrudi
- Závratě
- Pocit mravenčení
- Pocit, že se nedokážete dostatečně nadechnout.
Úzkost je častou příčinou dušnosti, zejména u mladších dospělých s normální funkcí srdce a plic.
7. Obezita
Obezita může významně přispívat k dušnosti.
Nadváha zvyšuje námahu při dýchání. Tuková tkáň kolem hrudníku a břicha omezuje roztažení plic. Fyzická aktivita také vyžaduje více kyslíku.
Lidé s obezitou často pociťují dušnost při námaze, sníženou toleranci zátěže nebo problémy s dýcháním během spánku.
8. Fyzická dekondice
K fyzické dekondici dochází, když jste po delší dobu neaktivní.
Vaše svaly ztrácejí výkonnost. Klesá vaše kardiovaskulární kondice. Fyzická aktivita pak způsobuje dýchavičnost již v rané fázi.
Fyzická dekondice je velmi častá u starších dospělých, hospitalizovaných pacientů a lidí se sedavým životním stylem.
Příčiny související s krví
9. Anémie
Anémie nastává, když krev obsahuje příliš málo červených krvinek nebo příliš málo hemoglobinu.
Hemoglobin přenáší kyslík. Snížená hladina hemoglobinu znamená, že do tkání se dostává méně kyslíku. Tělo to kompenzuje zvýšením dechu a srdeční frekvence.
Příznaky anémie jsou:
- Únava
- Slabost
- Závratě
- Dušnost.
Anémie je častou příčinou dušnosti, zejména u žen, starších dospělých a lidí s chronickými onemocněními.
Nebezpečné příčiny, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc
10. Plicní embolie
K plicní embolii dochází, když krevní sraženina zablokuje tepnu v plicích. Ucpání omezuje průtok krve plicní tkání. Dochází k narušení výměny kyslíku.
Mezi příznaky plicní embolie patří:
- Náhlá dušnost
- Bolest na hrudi
- Zrychlený srdeční rytmus
- Vykašlávání krve.
Plicní embolie je mnohem méně častá než astma, chronická obstrukční plicní nemoc nebo srdeční selhání. Může však být život ohrožující.
11. Srdeční infarkt
Srdeční infarkt může způsobit dušnost, když srdeční sval ztratí přísun krve.
Poškozené srdce pumpuje méně efektivně. V plicích se může hromadit tekutina.
U některých lidí, zejména u žen, starších dospělých a lidí s cukrovkou, se může dušnost objevit bez silné bolesti na hrudi.
12. Pneumotorax
K pneumotoraxu dochází, když se vzduch dostane do prostoru kolem plíce. Postižená plíce se částečně nebo úplně zhroutí.
Mezi příznaky pneumotoraxu často patří:
- Náhlá dušnost
- Ostrá bolest na hrudi.
Méně častá plicní onemocnění
13. Intersticiální plicní onemocnění
Intersticiální plicní onemocnění označuje skupinu poruch, které způsobují zjizvení plic.
Jizevnatá tkáň zesiluje plicní tkáň a omezuje přenos kyslíku.
Příznaky se obvykle vyvíjejí postupně.
Intersticiální plicní onemocnění je mnohem méně časté než astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc.
14. Rakovina plic
Rakovina plic může způsobit dušnost několika mechanismy:
- Ucpání dýchacích cest
- Hromadění tekutiny kolem plic
- Destrukce plicní tkáně
- Tvorba krevních sraženin.
Dušnost se často objevuje v pokročilém stadiu rakoviny.
15. Pleurální výpotek
Pleurální výpotek znamená, že se kolem plic hromadí tekutina. Tekutina stlačuje plicní tkáň a omezuje roztažení plic.
Mezi běžné příčiny pleurálního výpotku patří:
- Srdeční selhání
- Rakovina
- Infekce
- Onemocnění jater.
Neuromuskulární příčiny
16. Neuromuskulární onemocnění
Několik onemocnění může oslabit dýchací svaly.
Mezi příklady patří:
- Amyotrofická laterální skleróza
- Myasthenia gravis
- Svalová dystrofie.
Slabé dýchací svaly snižují schopnost vdechovat a vydechovat vzduch z plic.
Tyto nemoci jsou v běžné populaci vzácnou příčinou dušnosti.
Metabolické a hormonální příčiny
17. Hypertyreóza
Hypertyreóza zvyšuje metabolickou aktivitu v celém těle. Tkáně spotřebovávají více kyslíku. Srdce pracuje intenzivněji. Zvyšuje se spotřeba kyslíku při dýchání.
18. Metabolická acidóza
Metabolická acidóza se vyvíjí, když se v těle zvyšuje hladina kyselin. Mozek na to reaguje zvýšením frekvence dýchání, aby odstranil oxid uhličitý.
Příčiny metabolické acidózy mohou být:
- Těžké onemocnění ledvin
- Diabetická ketoacidóza
- Těžká infekce.
Metabolická acidóza je vzácnou příčinou dušnosti u běžné populace, ale je častá u kriticky nemocných pacientů.
19. Těhotenství
Těhotenství obvykle způsobuje mírnou dušnost.
Důvody jsou:
- Zvýšená spotřeba kyslíku
- Hormonální vlivy na dýchání
- Tlak směrem nahoru ze strany zvětšující se dělohy.
Vzácné příčiny dušnosti
20. Plicní hypertenze
Plicní hypertenze je abnormálně vysoký tlak v plicních tepnách. Pravá srdeční komora musí pracovat intenzivněji, aby pumpovala krev.
Plicní hypertenze je vzácné onemocnění.
21. Vrozená srdeční vada
Někteří lidé se rodí se strukturálními srdečními abnormalitami.
Určité abnormality narušují přísun kyslíku nebo průtok krve plícemi.
22. Dysfunkce hlasivek
Abnormální pohyb hlasivek může zúžit horní dýchací cesty. Výsledné příznaky mohou připomínat astma.
Dysfunkce hlasivek je mnohem méně častá než astma.
Kdy je dušnost příznakem lékařské pohotovosti?
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se dušnost vyskytuje společně s:
- Bolestí na hrudi
- Modrými rty nebo modrou kůží
- Zmateností
- Mdloby
- Silné sípání
- Rychlé zhoršování příznaků
- Vykašlávání krve
- Příznaky cévní mozkové příhody
- Náhlý nástup po delší nečinnosti
- Závažná alergická reakce.
