Spalničky: příčiny, příznaky a léčba

Spalničky jsou infekční onemocnění způsobené virem rubeola. Toto onemocnění se šíří buď přímým kontaktem s osobou, která má virus, nebo kapičkami ve vzduchu.

Spalničky jsou vysoce nakažlivé onemocnění, které může vést k život ohrožujícím komplikacím. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) asi 20% lidí ve Spojených státech, kteří dostanou spalničky, musí trávit čas v nemocnici a úmrtnost je 0,1% – 0,3%.

Očkování účinně chrání před spalničkami. Někteří lidé nemohou být očkováni kvůli jiným zdravotním podmínkám, jako je oslabený imunitní systém. Podle článku zveřejněného Světovou zdravotnickou organizací (WHO) však vakcínu dostane 93–95% populace, a proto je pravděpodobné, že spalničky nechytí osoby, které jsou v ohrožení.

WHO rovněž odhaduje, že v roce 2018 zemřelo na spalničky více než 140 000 lidí a většina z nich byla mladší 5 let. Díky účinným vakcinačním programům je to však o 73% méně než v roce 2000.

Příznaky spalniček

Spalničky jsou virové onemocnění, které způsobuje nepříjemné příznaky a může vést k život ohrožujícím nebo život měnícím komplikacím.

CDC uvádí, že příznaky se obvykle objevují 7–14 dní po expozici. Podle WHO se však příznaky mohou projevit až 23 dní.

Mezi příznaky spalniček patří:

• horečka, možná až do 104 stupňů F (40 stupňů C)
• kašel
• rýma
• kýchání
• slzící oči
• bolesti těla
• malé bílé skvrny v ústech, objevující se 2–3 dny po prvních příznacích
• červená vyrážka, objevující se přibližně 3–5 dní po začátku příznaků

Vyrážka obvykle začíná na linii vlasů a šíří se dolů tělem. Vyrážka může začínat jako ploché, červené skvrny, ale nahoře se mohou objevit malé hrbolky. Skvrny se mohou při šíření spojit.

Komplikace spalniček

Mohou nastat komplikace, z nichž některé mohou být závažné.

Komplikace spalniček mohou být:

• ztráta zraku
• encefalitida, infekce způsobující otok mozku
• těžký průjem a dehydratace
• další infekce
• zápal plic a jiné infekce dýchacích cest

Během těhotenství mohou spalničky způsobit:

• ztráta těhotenství
• předčasný porod
• nízká porodní váha

Mezi osoby s nejvyšším rizikem komplikací patří:

• lidé s oslabeným imunitním systémem
• velmi malé děti
• dospělí ve věku nad 20 let
• těhotná žena

Příčiny

Spalničky jsou způsobeny infekcí virem rubeola.

Jak se příznaky vyvíjejí

Virus rubeola vstupuje do těla ústy, nosem nebo očima. Jakmile se tam virus dostane, s největší pravděpodobností se dostane do plic, kde infikuje imunitní buňky.

Tyto buňky se pohybují do lymfatických uzlin, kde se virus přenáší do jiných buněk. Tyto buňky procházejí tělem a uvolňují virové částice do krve.

Jak krev cestuje kolem těla, přenáší virus do různých tělesných orgánů, včetně jater, kůže, centrálního nervového systému a sleziny.

Virus spalniček v kůži způsobuje zánět kapilár. To vede ke vzniku vyrážky se spalničkami.

Virus prochází hematoencefalickou bariérou a vstupuje do mozku přibližně u 1 z 1 000 lidí. To může způsobit otok mozku, který může být život ohrožující.

Infekce v plicích způsobí, že člověk kašle, což přenáší virus na další lidi.

Kdokoli, kdo nikdy neměl spalničky nebo nikdy nebyl očkován, může onemocnět, pokud dýchá infikované kapičky nebo je v blízkém fyzickém kontaktu s někým, kdo má spalničky.

Jak se tato nemoc šíří?

Tato nemoc je nakažlivá. CDC naznačují, že osoba může přenášet virus 4 dny před a 4 dny po vyrážce.

Infekce se šíří prostřednictvím:

• fyzický kontakt s osobou, která má spalničky
• být v blízkosti osoby se spalničkami, když kašle nebo kýchá
• dotýkat se povrchu se zapnutým virem a poté vložit prsty do úst nebo otřít nos nebo oči

Poté, co člověk kašle nebo kýchá, zůstává virus ve vzduchu aktivní přibližně 2 hodiny.

Pokud má jedna osoba spalničky, může ji přenést až na 90% lidí v jejich okolí, pokud lidé v jejich okolí nemají imunitu nebo očkování.

Spalničky ovlivňují pouze člověka. Žádný živočišný druh jej nemůže přenášet.

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Osoba by měla navštívit lékaře, pokud:

• mají příznaky, které by mohly naznačovat spalničky
• horečka stoupá nad 100,4 stupně F (38 stupňů C)
• máte bolesti na hrudi nebo potíže s dýcháním
• vykašlávají krev
• existují známky zmatenosti nebo ospalosti
• zažijí křeče

Lékař může obvykle diagnostikovat spalničky při pohledu na příznaky, ale může potvrdit diagnózu krevním testem.

Léčba spalniček

Neexistuje žádná specifická léčba spalniček a příznaky obvykle vymizí během 7 až 10 dnů.

Pokud nedojde k žádným komplikacím, lékař doporučí odpočinek a dostatek tekutin, aby zabránil dehydrataci. Pokud existuje riziko komplikací, může lékař doporučit hospitalizaci.

Pokud dítě potřebuje léčbu v nemocnici, lékař mu předepíše vitamin A.

Následující tipy vám mohou pomoci zvládnout příznaky:

• Bolest a horečka: Tylenol nebo ibuprofen mohou pomoci zvládnout horečku, bolesti a bolesti. Lékař může poradit o možnostech pro malé děti. Děti do 16 let by neměly užívat aspirin.
• Kašel: K zvlhčení vzduchu použijte zvlhčovač vzduchu nebo vlhký ručník na teplý radiátor. Teplý citronový a medový nápoj může pomoci, ale nedávejte med dětem do 1 roku.
• Dehydratace: Povzbuďte osobu, aby pila hodně tekutin.
• Oči: Veškerou křupavost odstraňte vatou namočenou ve vodě. Pokud jsou oči přecitlivělé, ztlumte světla.

Spalničky jsou virová infekce a antibiotika nepomohou. Lékař však může předepsat, pokud se u osoby objeví další bakteriální infekce.

Tylenol nebo ibuprofen lze zakoupit online.

Prevence spalniček

Poté, co člověk má spalničky jednou, obvykle má imunitu a je nepravděpodobné, že ji znovu získá.

Lékař obvykle doporučí očkování těm, kteří neměli spalničky a nemají imunitu.

Očkování proti spalničkám

Ve Spojených státech CDC doporučuje, aby lidé dostali vakcínu proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) následovně:

• jedna injekce ve věku 12–15 měsíců
• jedna injekce ve věku 4–6 let před zahájením školní docházky

Novorozenci mají imunitu vůči své matce několik měsíců po narození, pokud má imunitu.

V některých případech však může lékař doporučit očkování před dosažením věku 12 měsíců. K tomu může dojít, pokud existuje riziko ohniska spalniček v oblasti, kde žijí.

Následující lidé by neměli mít vakcínu:

• jste těhotná nebo můžete být těhotná
• mít určité alergie
• mít osobní nebo rodinnou anamnézu problémů s imunitním systémem
• mít tuberkulózu
• v současné době se cítí středně těžce až těžce nemocně
• podstoupili další očkování během posledních 4 týdnů

Každý, kdo si není jistý, zda by měl mít vakcínu, by měl požádat o radu svého lékaře.

Vakcína proti spalničkám a autismus

Existují obavy ohledně souvislosti mezi vakcínou MMR a rizikem autismu. CDC však uvádí, že odborníci nenašli žádný důkaz o odkazu.

Při zvažování, zda se rozhodnout pro očkování, či nikoli, je nezbytné promluvit si s lékařem o tom, jak jsou rizika spalniček srovnatelná s riziky vakcíny.