Spalničky je vysoce nakažlivé virové onemocnění způsobené virem spalniček, který patří do rodu Morbilliviru. Spalničky se vyznačují horečkou, kašlem, rýmou, konjunktivitidou a vyrážkou. Několik dalších onemocnění však vyskytuje podobné příznaky, což vede k nesprávné diagnóze. Níže jsou nemoci, která se běžně mýlí za spalničky.


Nemoci, které se podobají spalničkám
1. Rubella
Proč se rubella mýlí s spalničkami?
Rubella je další virový exantm (rozšířená onemocnění vyrážky), která představuje kožní vyrážku a horečku.

Jak se liší rubela a spalničky?
– Kauzativní činidlo: Runella je způsobena virem zarděnky – togavirem, zatímco spalničky jsou způsobeny virem spalniček (morbillivirus).
– Horečka: Spalničky obvykle způsobují vysokou horečku (až 40 ° C nebo 104 ° F), zatímco rubela způsobuje mírnější horečku (pod 39 ° C nebo 102,2 ° F).
– Skin vyrážka: Vyrážka zarděnky je obvykle slabší, začíná na obličeji a rychle se šíří po dobu 24 hodin, zatímco vyrážka spalniček se objevuje postupně a přetrvává déle.
– Lymfadenopatie: Oteklé lymfatické uzliny, zejména za ušima a na zadní straně krku, jsou běžné u rubely, ale vzácné v spalničkách.
– Koplik skvrny: Tyto bílé skvrny uvnitř úst se objevují v spalničkách, ale ne v zarděnky.
2. Roseola
Proč se Roseola mýlí za spalničky?
Roseola, způsobená lidským herpesvirem 6 (HHV-6) nebo HHV-7, často vede k vysoké horečce následované vyrážkou, když horečka vyřeší a napodobuje spalničky.


Jak se liší Roseola a spalničky?
– Věková skupina: Roseola se primárně vyskytuje u kojenců (ve věku 6 měsíců až 2 let), zatímco spalničky se vyskytují u jedinců všech věkových skupin.
– Načasování vyrážky na kůži: Roseola vyrážka se objeví po ukončení horečky, zatímco vyrážka spalniček se během febrilní fáze vyvíjí.
-Charakteristika horečky: Roseola je charakterizována náhlou vysokou horečkou (často přesahující 39 ° C nebo 102,2 ° F) trvající 3-5 dnů, což náhle vyřeší, než se objeví vyrážka kůže.
3. Scarlet horečka
Proč se Scarlet horečka mýlí s spalničkami?
Scarlet horečka, způsobená bakteriemi Streptococcus skupiny A, představuje horečku a červenou vyrážku podobnou brusnému papíru, která se může podobat vyrážka spalniček.


Jak se liší šarlatová horečka a spalničky?
– Příčinné činidlo: Bakteriální (Streptococcus pyogenes) vs. virové (virus spalniček).
-Vyrážka charakteristika: Scarlet horečka vyrážka má hrubou texturu podobnou brusnému papíru, zatímco spalničky způsobují hladkou, neskalskou makulopapulární vyrážku.
– Jahodový jazyk: Scarlet horečka často představuje červený, oteklý jazyk – rys nepřítomný v spalničkách.
– Reakce na antibiotika: Scarlet horečka se zlepšuje s antibiotiky, zatímco spalničky ne.

4. horečka dengue
Proč se dengue mýlí za spalničky?
Horečka dengue, způsobená virem dengue, vede k horečce a vyrážce, která se může podobat spalničkám.
:max_bytes(150000):strip_icc():focal(749x0:751x2)/mosquito-Dengue-Fever-tout-062724-df7b4a03a35845bf9220b3f4876ebad6.jpg)
Jak se liší dengue a spalničky?
– Příznaky krvácení: Dengue může způsobit petechiae, krvácení gumy a modřiny, což není rysy spalniček.
– Bolest svalů: Dengue je spojena s těžkou bolestí svalů a kloubů, což chybí v spalničkách.
– Progrese vyrážky: Vyrážka dengue se může objevit jako propláchnutá kůže nebo malá červená skvrna, často následovaná druhou vyrážkou, která vypadá jako spalničky, ale s výraznější Petechiae.
5. Kawasaki nemoc
Proč se Kawasakiho choroba mýlí s spalničkami?
Kawasaki onemocnění – zánětlivý stav krevních cév – představuje horečku, vyrážku a spojivku, napodobující spalničky.

Jak se liší Kawasakiho onemocnění a spalničky?
-Doba trvání horečky: Kawasaki nemoc způsobuje prodlouženou horečku (> 5 dní), zatímco horečka spalniček obvykle trvá 4-7 dní.
– Otok rukou a nohou: Kawasaki nemoc způsobuje zarudnutí a loupání rukou a nohou, což v spalničkách chybí.
– Koronární komplikace: Kawasaki onemocnění může způsobit aneuryzma koronární tepny, zatímco spalničky ne.
Diagnostické metody odlišit spalničky od onemocnění podobných vzhledům
Klinické vyšetření
– Přítomnost koptských spotů (pouze v spalničkách)
– lymfadenopatie (pouze v zarděnky)
– Jahodový jazyk (pouze v šarlatové horečce)
Laboratorní testy
-IgM a IgG protilátky specifické pro spalničky a IgG
– Testy PCR pro identifikaci viru
– Krčí výtěr nebo kultura krve pro hledání bakteriálních infekcí (Scarlet Fever)
– Počet destiček a koagulační testy (diagnóza horečky dengue)
Stručně řečeno, mnoho nemocí napodobuje spalničky v důsledku překrývajících se příznaků, jako je horečka a vyrážka. Klinické rysy, lékařská anamnéza a diagnostické testy však tyto onemocnění pomáhají rozlišit. Lékaři by měli zvážit faktory, jako je progrese vyrážky, charakteristika horečky, související příznaky a výsledky laboratorních testů, aby se zabránilo nesprávné diagnóze. Včasná a přesná identifikace je zásadní pro zajištění správné léčby a prevenci komplikací.