Transuretrální resekce tumoru močového měchýře (TURBT) je běžnou operací u rakoviny močového měchýře. Krev v moči je nejčastějším vedlejším účinkem po operaci. Závažnější nežádoucí účinky jsou vzácné.
TURBT je jedním z nejběžnějších způsobů léčby rakoviny močového měchýře. Během procedury chirurg vloží do vaší močové trubice tenký nástroj zvaný resektoskop. Mohou použít tento nástroj k odstranění nádoru a některých okolních tkání, aniž by museli dělat řez.
Ačkoli TURBT může být účinný při léčbě rakoviny močového měchýře, přichází také s rizikem vedlejších účinků. V tomto článku zkoumáme potenciální vedlejší účinky a jak často se vyvíjejí.
Komplikace TUBRT v nemocnici
O
V
Komplikace během operace, v pořadí četnosti, byly:
- perforace nebo ruptura močového měchýře (u 4,7 % lidí)
- elektrická stimulace obturatorního nervu, která může způsobit křeče nohou a perforaci močového měchýře (2 %)
- výbuch plynu z chirurgických zákroků (0,4 %)
- poranění močové trubice (0,4 %)
Nejčastějším nežádoucím účinkem, který se vyskytl během hospitalizace po operaci, byla krev v moči, která postihla cca
Vzácné nežádoucí účinky (vyskytující se u 1 % nebo méně osob) během hospitalizace zahrnovaly:
- zadržování moči
- krvácení vyžadující transfuzi
- tamponáda močového měchýře (obstrukce kvůli silné tvorbě krevních sraženin)
- Infekce močových cest
- horečka
- smrt v důsledku plicní embolie nebo srdečního infarktu
-
akutní koronární syndrom (blokovaný průtok krve do srdce)
- samoextrakce katetru
-
ledvinová kolika (kameny v močovém měchýři blokující močové cesty)
Komplikace TURBT během domácího zotavování
Někteří lidé pociťují vedlejší účinky operace TURBT i po propuštění z nemocnice. Nejčastějšími nežádoucími účinky do 30 dnů po opuštění nemocnice ve výše uvedené studii byly:
- infekce močového ústrojí
- další příznaky dolních močových cest
- krev v moči
Nežádoucí účinky, které se během této doby vyskytly u méně než 1 % lidí, zahrnovaly:
- zadržování moči
- únik moči
-
impotence (neschopnost dosáhnout erekce)
-
retrográdní ejakulace (zpětný tok semene do močového měchýře)
- krvácení vyžadující operaci
- potíže s chůzí
- tamponáda močového měchýře (blokáda způsobená příliš mnoha krevními sraženinami v močovém měchýři)
Jak časté jsou komplikace po TURBT?
Studie uvádějí četnost komplikací odkudkoli
Kdy kontaktovat lékaře
Je důležité kontaktovat lékaře, pokud po zákroku zaznamenáte jakékoli související příznaky, jako je zhoršující se bolest nebo horečka. Je také důležité zúčastnit se všech plánovaných kontrol, aby váš zdravotnický tým mohl zkontrolovat, zda byl váš postup účinný.
Existují alternativy k TURBT?
Možnosti léčby rakoviny močového měchýře závisí na stadiu vaší rakoviny. Možnosti pro každou fázi
| Etapa | Léčba |
|---|---|
| Fáze 0 | • TURBT s chemoterapií • intravezikální bacil Calmette-Guérin (BCG), typ imunoterapie |
| Fáze 1 | • TURBT, často více než jednou, následovaná intravezikální BCG • cystektomie (odstranění močového měchýře) • radiační terapie, často s chemoterapií |
| Fáze 2 | • TURBT • cystektomie • radiační terapie • imunoterapeutický lék nivolumab (Opdivo) • druhá TURBT následovaná radiační terapií a chemoterapií |
| Fáze 3 | • TURBT • cystektomie • chemoterapie před operací, s ozařováním nebo bez něj • druhá TURBT následovaná chemoterapií a radiační terapií • nivolumab |
| Fáze 4 | • chemoterapie s radiační terapií nebo bez ní • imunoterapie • cystektomie • derivace moči bez cystektomie k prevenci nebo léčbě blokády |
Zjistěte více o léčbě rakoviny močového měchýře.
Jak mohu předejít vážným vedlejším účinkům TURBT?
Po proceduře je důležité se uklidnit, aby mělo vaše tělo čas se zotavit. Pití velkého množství čistých tekutin může také pomoci procesu zotavení.
Nejlepší je vyhnout se namáhavé činnosti a těžkému zvedání po dobu asi 2 týdnů nebo dokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku.
Často kladené otázky
Zde jsou některé často kladené otázky, které lidé mají ohledně vedlejších účinků TURBT.
Jaká je nejčastější komplikace TURBT?
Mezi nejčastější komplikace TURBT patří krev v moči a bolest při močení.
Jak dlouho trvají vedlejší účinky TURBT?
Může trvat až 6–7 týdnů, než krev v moči po zákroku úplně zmizí.
Je TURBT vysoce rizikový postup?
TURBT je obvykle bezpečný postup. O
Kolikrát můžete mít TURBT pro rakovinu močového měchýře?
Odborníci v současné době doporučují mít více než jednu TURBT, pokud je to nutné, pokud máte vysoce rizikový neinvazivní karcinom močového měchýře, aby se zabránilo nutnosti cystektomie. Ve studii z roku 2015 z Jižní Koreje dostali někteří lidé TURBT až pětkrát.
TURBT je nejběžnější léčba rakoviny močového měchýře obsažená v nejvzdálenější vrstvě vašeho močového měchýře. Může způsobit mnoho vedlejších účinků, jako je krev v moči, bolest při močení nebo infekce močových cest.
Závažné nežádoucí účinky, jako je perforace močového měchýře nebo závažné kardiovaskulární příhody, jsou možné, ale riziko je malé.
