Přehled
Polio je invalidizující a život ohrožující onemocnění způsobené poliovirem.
Toto je nakažlivé virové onemocnění. Ve své nejtěžší formě polio způsobuje nervové poranění vedoucí k paralýze, obtížnému dýchání a někdy i smrti.
I přes celosvětové úsilí o vymýcení obrny dnes poliovirus nadále postihuje děti a dospělé v některých částech Asie a Afriky.
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje přijmout preventivní opatření, která vás ochrání před obrnou, pokud cestujete kamkoli, kde existuje riziko obrny.
Dospělí, kteří byli očkováni a plánují cestovat do oblasti, kde se vyskytuje obrna, by měli dostat posilovací dávku inaktivované vakcíny proti polioviru (IPV). Imunita po přeočkování trvá celý život.
Příznaky obrny
Ačkoli obrna může způsobit ochrnutí a smrt, většina lidí nakažených tímto virem neochorie a neví, že byli nakaženi.
Neparalytická obrna
Někteří lidé, u kterých se objeví příznaky polioviru, se nakazí typem dětské obrny, který nevede k paralýze. Neparalytická obrna obvykle způsobuje příznaky podobné chřipce.
Mezi příznaky, které mohou trvat až 10 dní, patří:
- Horečka
- Bolest krku
- Bolest hlavy
- Zvracení
- Únava
- Bolesti zad nebo ztuhlé záda
- Bolest krku nebo ztuhlý krk
- Bolest nebo ztuhlost paží nebo nohou
- Svalová slabost
Paralytický syndrom
Tato nejzávažnější forma onemocnění je vzácná. Počáteční příznaky paralytické obrny, jako je horečka a bolest hlavy, často napodobují příznaky neparalytické obrny. Během týdne se však objeví další příznaky, včetně:
- Ztráta reflexů
- Silné bolesti svalů nebo slabost
- Volné a poddajné končetiny (ochablá paralýza)
Post-polio syndrom
Syndrom po obrně je skupina příznaků, které postihují některé lidi roky po obrně. Mezi běžné příznaky patří:
- Svalová nebo kloubní slabost a bolest
- Únava
- Svalová ztráta (atrofie)
- Problémy s dýcháním nebo polykáním
- Poruchy dýchání související se spánkem, jako je spánková apnoe
- Snížená tolerance nízkých teplot
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Před cestou do části světa, kde se proti dětské obrně stále vyskytuje přirozeně nebo kde se používá perorální vakcína proti dětské obrně (OPV), jako jsou Střední a Jižní Amerika, Afrika a Asie, poraďte se s lékařem ohledně doporučení očkování proti obrně.
Dále zavolejte svého lékaře, pokud:
- Vaše dítě nedokončilo sérii vakcín
- Vaše dítě má alergickou reakci na vakcínu proti obrně
- Vaše dítě má jiné problémy než mírné zarudnutí nebo bolestivost v místě vpichu vakcíny
- Před lety jste měli obrnu a nyní máte nevysvětlitelnou slabost a únavu
Příčiny obrny
Poliovirus se šíří z člověka na člověka a může infikovat míchu člověka a způsobit paralýzu (nemůže pohybovat částmi těla).
Dětská obrna může být přenášena přímým kontaktem s osobou nakaženou virem nebo kontaminovanými potravinami a vodou (méně často). Lidé přenášející poliovirus mohou virus šířit ve výkalech několik týdnů. Lidé, kteří mají virus, ale nemají příznaky, mohou virus přenášet ostatním.
Rizikové faktory
Dětská obrna postihuje hlavně děti mladší 5 let. Avšak každý, kdo nebyl očkován, je vystaven riziku vzniku této nemoci.
Komplikace
Paralytická obrna může vést k dočasné nebo trvalé paralýze svalů, invaliditě, kostním deformacím a smrti.
Prevence dětské obrny
Nejúčinnějším způsobem prevence obrny je očkování.
Vakcína proti obrně
Většina dětí ve Spojených státech dostává čtyři dávky inaktivované vakcíny proti polioviru (IPV) v následujícím věku:
- Dva měsíce
- Čtyři měsíce
- Mezi 6 a 18 měsíci
- Ve věku od 4 do 6 let, když děti právě vstupují do školy
IPV je bezpečné pro lidi se oslabeným imunitním systémem, i když není jisté, jak je vakcína v případě závažné imunodeficience ochranná. Časté nežádoucí účinky jsou bolest a zarudnutí v místě vpichu.
Alergická reakce na vakcínu
IPV může u některých lidí způsobit alergickou reakci. Protože vakcína obsahuje stopová množství antibiotik streptomycin, polymyxin B a neomycin, neměla by být podávána nikomu, kdo na tyto léky reagoval.
Příznaky alergické reakce se obvykle objevují během několika minut až několika hodin po injekci. Příznaky mohou být:
- Obtížné dýchání
- Slabost
- Chrapot nebo sípání
- Rychlá srdeční frekvence
- Kopřivka
- Závrať
Pokud máte Vy nebo Vaše dítě po jakékoli injekci alergickou reakci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Očkování dospělých
V naší zemi nejsou dospělí očkováni proti obrně, protože většina z nich je již imunní a šance na získání obrny jsou minimální. Někteří dospělí s vysokým rizikem obrny, kteří podstoupili základní vakcinaci buď IPV nebo perorální vakcínou proti obrně (OPV), by však měli dostat jedinou posilovací dávku IPV.
Jedna posilovací dávka IPV trvá celý život. Mezi ohrožené dospělé patří osoby, které cestují do částí světa, kde se stále vyskytuje obrna, nebo osoby pečující o lidi, kteří mají obrnu.
Pokud nejste očkováni, proveďte sérii očkování proti dětské obrně – dvě dávky IPV ve čtyř- až osmitýdenních intervalech a třetí dávku 6 až 12 měsíců po druhé dávce.
Diagnóza
Lékaři často rozpoznají obrnu podle příznaků, jako je ztuhlý krk a ztuhlá záda, abnormální reflexy a potíže s polykáním a dýcháním. Pro potvrzení diagnózy se zkontroluje výskyt polioviru ve vzorku sekretu hrdla, stolice nebo bezbarvé tekutiny obklopující váš mozek a míchu (mozkomíšní mok).
Léčba dětské obrny
Na obrnu neexistuje lék. Pokud máte obrnu, lékař se vám pokusí uklidnit a pokusí se předcházet dalším zdravotním problémům. Některá ošetření a nástroje podpory zahrnují:
- Léky proti bolesti (jako ibuprofen)
- Ventilátor (zařízení, které vám pomáhá dýchat)
- Fyzikální terapie, která může pomoci udržet vaše svaly funkční
- Klid v posteli a tekutiny pro příznaky podobné chřipce
- Antispazmodické léky k uvolnění svalů
- Antibiotika pro infekce močových cest
- Vyhřívací podložka pro bolesti svalů a křeče
- Opravné závorky
- Plicní rehabilitace na pomoc s plicními komplikacemi
- Pomůcka pro mobilitu, jako je hůl, invalidní vozík nebo elektrický skútr
.