Horké počasí nám nezpůsobuje jen nepříjemné pocity. Horké slunečné dny mohou přímo ovlivnit fungování našich ledvin, zvýšit zátěž ledvinové tkáně a zvýšit riziko jak krátkodobých, tak dlouhodobých onemocnění ledvin.
Naše ledviny filtrují odpadní látky, regulují rovnováhu tekutin, kontrolují elektrolyty, jako je sodík a draslík, a udržují stabilní krevní tlak. Všechny tyto funkce závisí na adekvátním průtoku krve a dostatečném množství vody v těle.
Horké počasí narušuje obojí.
Horké počasí může narušit filtraci ledvin a dokonce způsobit akutní poškození ledvin.
Hlavní mechanismy: dehydratace a snížený průtok krve
Pocení vede ke ztrátě tekutin
Když teplota stoupne, naše tělo se ochlazuje pocením. Tento proces způsobuje značnou ztrátu tekutin.
Pokud ztracené tekutiny nedoplníte:
- Vaše krev se stává koncentrovanější
- Váš celkový objem krve se snižuje
- Může dojít k poklesu krevního tlaku.
Tato situace snižuje průtok krve ledvinami.
Snížený průtok krve poškozuje ledvinovou tkáň
Naše ledviny vyžadují neustálý přísun krve bohaté na kyslík. Když klesne průtok krve:
- Snižuje se rychlost filtrace ledvin
- Hromadí se odpadní látky
- Ledvinové buňky trpí nedostatkem kyslíku (ischemie).
Opakované nebo závažné epizody dehydratace a tepelného stresu mohou vést ke strukturálnímu poškození.
Nerovnováha elektrolytů přidává další zátěž
Pocením se ztrácí nejen voda, ale také elektrolyty, jako je sodík a draslík.
Ledviny musí tyto ztráty kompenzovat. Když se nerovnováha stane závažnou:
- Buněčné funkce se stávají nestabilními
- Dochází ke změnám nervových a svalových funkcí
- Došlo k narušení regulace ledvin.
Nerovnováha elektrolytů může zhoršit poškození ledvin, zejména při dlouhodobém vystavení horku.
Tepelný stres spouští řadu mechanismů poškození
Horké počasí ovlivňuje ledviny prostřednictvím několika biologických mechanismů:
- Ischemické poškození. Snížený průtok krve způsobuje nedostatek kyslíku v ledvinové tkáni.
- Zánět. Tepelný stres aktivuje zánětlivé procesy, které poškozují ledvinové buňky.
- Oxidativní stres. Teplo zvyšuje produkci škodlivých molekul, které poškozují bílkoviny a DNA.
- Poškození tubulů. Obzvláště zranitelné jsou ledvinové tubuly, které koncentrují moč.
Tyto kombinované účinky zvyšují riziko akutního poškození ledvin a chronického onemocnění ledvin.
Akutní poškození ledvin se v horkém počasí vyskytuje častěji
Akutní poškození ledvin znamená náhlý pokles funkce ledvin.
Riziko se výrazně zvyšuje, když teplota stoupne nad 25o Celsia. Při 32o Celsia je riziko o 62 % vyšší než při 17o Celsia. Během sedmidenní vlny veder se počet případů akutního poškození ledvin zvyšuje o 29 %. (Zdroj: Národního institutu pro výzkum zdraví a péče ve Velké Británii)
Tyto údaje ukazují, že na funkci ledvin může mít vliv i mírné teplo, nejen extrémní horko.
Teplo zvyšuje celkovou zátěž ledvinových onemocnění
Rozsáhlé populační studie ukazují jasnou souvislost mezi teplotou a onemocněním ledvin.
Každý 1o Celsia nárůst teploty vede k 1% nárůstu onemocnění souvisejících s ledvinami a k 3% nárůstu úmrtí souvisejících s ledvinami. (Zdroj: ScienceDirect)
Počet případů onemocnění ledvin se zvyšuje o 5,9 % při mírných vlnách veder a o 7,7 % při intenzivních vlnách veder. (Zdroj: ScienceDirect)
Tyto údaje potvrzují, že rostoucí teploty mají měřitelné dopady na veřejné zdraví, konkrétně na funkci ledvin.
Teplo zvyšuje riziko vzniku ledvinových kamenů
Horké počasí zvyšuje riziko vzniku ledvinových kamenů v důsledku dehydratace.
Když se objem moči snižuje:
- Moč se stává koncentrovanější
- Minerály, jako je vápník a kyselina močová, krystalizují
- Kameny se tvoří snadněji.
Ledvinové kameny jsou jedním z nejčastějších onemocnění ledvin souvisejících s horkem. (Zdroj: ScienceDirect)
Závažné onemocnění způsobené horkem může vést k selhání ledvin
V extrémních podmínkách může horko způsobit úpal.
Při velmi vysoké tělesné teplotě klesá krevní tlak, dochází k rozpadu svalové tkáně (rabdomyolýza) a toxiny se dostávají do krevního oběhu.
Tyto účinky mohou vést k akutnímu selhání ledvin. (Zdroj: Národní nadace pro ledviny USA)
Opakované vystavení teplu může vést k chronickému onemocnění ledvin
Opakované epizody dehydratace a mírného poškození ledvin se mohou v průběhu času kumulovat.
Tento trend je obzvláště častý u pracovníků venku, zemědělských dělníků a lidí v horkém podnebí.
Studie ukazují, že opakovaný tepelný stres může postupně snižovat funkci ledvin a přispívat k vzniku chronického onemocnění ledvin. (Zdroj: Národní lékařská knihovna USA)
Kdo je více ohrožen?
Jste náchylnější k problémům s ledvinami souvisejícím s teplem, pokud:
- Trpíte chronickým onemocněním ledvin
- Trpíte cukrovkou
- Máte vysoký krevní tlak
- Jste starší osoba
- Vyskytujete se v horkém prostředí a vykonáváte fyzickou aktivitu s vysokou intenzitou.
U lidí pracujících v povoláních vystavených horku se v průběhu času jasně projevuje zhoršování funkce ledvin. (Zdroj: Národní lékařská knihovna USA)
Proč se horké počasí stává stále větším problémem?
Globální teploty stoupají. Tento trend znamená:
- Častější vlny veder
- Delší období vysokých teplot
- Větší kumulativní vystavení vysokým teplotám a tepelnému stresu v průběhu času.
Výzkumy ukazují, že vystavení horku již nyní zvyšuje počet hospitalizací a urychluje pokles funkce ledvin po celém světě. (Zdroj: Národní lékařská knihovna USA)
Pokud zaznamenáte tyto příznaky, musíte okamžitě pít tekutiny, odpočívat na chladném místě a přerušit fyzickou aktivitu:
- Tmavá moč
- Močíte méně často
- Únava nebo závratě.
Tyto příznaky mohou naznačovat dehydrataci nebo přetížení ledvin.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se příznaky nezlepší, přestanete močit nebo se objeví silná slabost.
