Přečtěte si o testu kreatininu, který měří funkci ledvin

Kreatininový test je lékařský test, který měří hladinu kreatininu v krvi nebo moči. Tento test je měřítkem toho, jak dobře ledviny filtrují odpad z vaší krve.

Kreatinin je chemická sloučenina, která zbyla z procesů produkujících energii ve svalech. Zdravé ledviny filtrují kreatinin z krve. Kreatinin opouští vaše tělo jako odpadní produkt močí.

Měření kreatininu v krvi nebo moči poskytuje vodítko, které vašemu lékaři pomůže určit, jak dobře fungují ledviny.

Proč potřebujeme test kreatininu?

Váš lékař může nařídit test kreatininu z následujících důvodů:

• Pro stanovení diagnózy, zda máte známky nebo příznaky onemocnění ledvin
• Pro screening onemocnění ledvin, pokud máte cukrovku, vysoký krevní tlak nebo jiné stavy, které zvyšují riziko onemocnění ledvin
• Ke sledování léčby nebo progrese onemocnění ledvin
• Sledování nežádoucích účinků léků, které mohou zahrnovat poškození ledvin nebo změněnou funkci ledvin
• Ke sledování funkce transplantované ledviny

Jak se připravit na test kreatininu

K měření hladin kreatininu v krvi (sérového kreatininu) se používá standardní krevní test. Lékař vás může požádat, abyste před testem nejedli přes noc.

Pro test kreatininu v moči možná budete muset odebrat moč do 24 hodin do nádobek poskytnutých klinikou.

U obou testů možná budete muset po určitou dobu před testem nejíst maso. Pokud užíváte kreatinový doplněk, pravděpodobně budete muset přestat používat.

Pro test sérového kreatininu sestra odebere vzorek krve vložením jehly do žíly na vaší paži.

Pro test moči budete muset poskytnout jeden vzorek moči na klinice nebo odebrat vzorky moči doma po dobu 24 hodin a vrátit je na kliniku.

Výsledky

Výsledky kreatininu v krvi nebo moči se měří a interpretují mnoha způsoby, včetně následujících výsledků:

Hladina kreatininu v séru

Kreatinin obvykle vstupuje do krevního řečiště a je filtrován z krevního řečiště obecně konstantní rychlostí. Množství kreatininu ve vaší krvi by mělo být relativně stabilní. Zvýšená hladina kreatininu může být známkou špatné funkce ledvin.

Sérový kreatinin se uvádí jako miligramy kreatininu na decilitr krve (mg/dl) nebo mikromol kreatininu na litr krve (mikromol/l). Typické rozmezí sérového kreatininu je:

• Pro dospělé muže: 0,74 až 1,35 mg/dl (65,4 až 119,3 mikromolů/l)
• Pro dospělé ženy: 0,59 až 1,04 mg/dl (52,2 až 91,9 mikromolů/l)

Rychlost glomerulární filtrace (GFR)

Měření sérového kreatininu lze také použít k odhadu, jak rychle ledviny filtrují krev (rychlost glomerulární filtrace). Vzhledem k variabilitě sérového kreatininu od jedné osoby k druhé může GFR poskytnout přesnější hodnotu funkce ledvin.

Vzorec pro výpočet GFR bere v úvahu počet sérového kreatininu a další faktory, jako je věk a pohlaví. Skóre GFR pod 60 naznačuje onemocnění ledvin. Rozsah skóre pod 60 může být použit ke sledování léčby a progrese onemocnění.

Clearance kreatininu

Clearance kreatininu je měřítkem toho, jak dobře ledviny filtrují kreatinin z krevního řečiště pro vylučování močí.

Clearance kreatininu se obvykle stanovuje z měření kreatininu ve vzorku moči za 24 hodin a ze vzorku séra odebraného během stejného časového období. Lze však použít kratší časové úseky pro vzorky moči. Důležité je přesné načasování a odběr vzorku moči.

Clearance kreatininu se uvádí jako mililitry kreatininu za minutu na plochu povrchu těla (ml/minutu/plochu povrchu těla). Typický rozsah pro muže ve věku 19 až 75 let je 77 až 160 ml/min/povrch těla.

Typické rozmezí, podle věku, pro clearance kreatininu u žen je následující:

• 18 až 29 let: 78 až 161 ml/min/povrch těla
• 30 až 39 let: 72 až 154 ml/min/povrch těla
• 40 až 49 let: 67 až 146 ml/minutu/povrch těla
• 50 až 59 let: 62 až 139 ml/min/povrch těla
• 60 až 72 let: 56 až 131 ml/min/povrch těla

Standardní hodnoty nebyly pro starší dospělé stanoveny.

Výsledky nižší, než je typické rozmezí pro vaši věkovou skupinu, mohou být známkou špatné funkce ledvin nebo stavů, které ovlivňují průtok krve ledvinami.

Poměr albumin/kreatinin

Další interpretace počtu kreatininu v moči se nazývá poměr albumin/kreatinin. Albumin je bílkovina v krvi. Zdravé ledviny jej obecně nefiltrují z krve, takže by se v moči nemělo nacházet žádné albumin.

Poměr albumin/kreatinin popisuje, kolik albuminu je ve vzorku moči v poměru k množství kreatininu. Výsledky jsou uvedeny jako počet miligramů (mg) albuminu na každý gram (g) kreatininu. Výsledky ukazující na zdravé ledviny jsou:

• Pro dospělé muže: méně než 17 mg/g
• Pro dospělé ženy: méně než 25 mg/g

Vyšší než typický výsledek může být známkou onemocnění ledvin. Výsledek může zejména ukazovat na komplikaci diabetu zvanou diabetická nefropatie neboli diabetické onemocnění ledvin.

Váš lékař s vámi probere výsledky testu kreatininu a pomůže vám pochopit, co tyto informace znamenají pro diagnózu nebo plán léčby.