Co je to test na kalcitonin?
Test na kalcitonin měří hladinu kalcitoninu ve vzorku krve. Kalcitonin je hormon, který pomáhá regulovat hladinu vápníku v krvi. Kalcitonin se vytváří ve štítné žláze buňkami zvanými „C-buňky“. Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která se nachází v krku.
Za normálních okolností máme v krvi malé množství kalcitoninu. Pokud však máte kalcitoninu příliš mnoho, může to být příznakem medulárního karcinomu štítné žlázy (MTC) nebo hyperplazie C-buněk.
Medulární karcinom štítné žlázy je vzácný typ rakoviny, ke kterému dochází, když se C-buňky ve štítné žláze začnou nekontrolovatelně množit. C-buňky se nacházejí ve vnitřní části štítné žlázy, která se nazývá medula.
Hyperplazie C-buněk je vzácné onemocnění, které způsobuje abnormální růst C-buněk ve štítné žláze. Hyperplazie C-buněk se může vyvinout v medulární karcinom štítné žlázy.
Váš lékař může nařídit vyšetření kalcitoninu, pokud máte příznaky těchto onemocnění nebo pokud se vyskytují ve vaší rodině.
Jiná označení: tyrokalcitonin, CT, lidský kalcitonin, hCT
K čemu se test na kalcitonin používá?
Test na kalcitonin se nejčastěji používá k:
- Pomoc při diagnostice hyperplazie C-buněk a medulárního karcinomu štítné žlázy u osob s příznaky
- Zjištění, zda je léčba medulárního karcinomu štítné žlázy účinná
- Zjištění, zda se medulární karcinom štítné žlázy po léčbě vrátil
- K screeningu osob s vysokým rizikem medulárního karcinomu štítné žlázy. Toto riziko je vysoké u osob s rodinnou anamnézou vzácného genetického onemocnění zvaného mnohočetná endokrinní neoplazie typu 2 (MEN 2).
Existují různé typy MEN 2, které často způsobují nádory v žlázách produkujících hormony, včetně štítné žlázy. Všechny typy MEN 2 zvyšují riziko medulárního karcinomu štítné žlázy. MEN 2 je způsobena změnami v genu zvaném RET. Změny v genech se také nazývají genové varianty nebo mutace.
MEN 2 – a s ním i zvýšené riziko medulárního karcinomu štítné žlázy – můžete zdědit, pokud vám jeden z rodičů předal změněný gen RET. Pokud se MEN 2 vyskytuje ve vaší rodině, mohou pravidelné testy na kalcitonin pomoci odhalit rakovinu v raném stadiu, kdy může být její léčba snazší.
Proč potřebuji test na kalcitonin?
Test na kalcitonin k vyloučení medulárního karcinomu štítné žlázy nebo hyperplazie C-buněk můžete potřebovat, pokud:
– Máte příznaky jedné z těchto dvou nemocí, mezi které mohou patřit:
- Bulka v přední části krku
- Oteklé lymfatické uzliny na krku (také nazývané „oteklé žlázy“)
- Bolest v krku
- Potíže s polykáním nebo dýcháním
- Změna hlasu, například chrapot
- Dlouhotrvající kašel, i když nemáte nachlazení
- Průjem.
– Máte příznaky mnohočetné endokrinní neoplazie typu 2 (MEN 2). MEN 2 může postihovat štítnou žlázu, nadledviny a příštítná tělíska. Příznaky závisí na tom, které žlázy jsou postiženy, a mohou zahrnovat:
- Únava
- Deprese
- Bolesti kostí a kloubů
- Nevolnost a zvracení
- Zvýšená žízeň a časté močení
- Vysoký krevní tlak
- Bolesti hlavy
- Arytmie (porucha srdeční frekvence nebo rytmu)
- Pocení.
– Máte v rodině případy MEN 2, což zvyšuje vaše riziko vzniku medulárního karcinomu štítné žlázy. Pokud se MEN 2 vyskytuje ve vaší rodině, můžete vy i vaši rodinní příslušníci, včetně dětí, potřebovat pravidelné testy na kalcitonin, které pomohou odhalit rakovinu ještě předtím, než se u vás objeví příznaky. Váš lékař vám může také navrhnout krevní test k ověření změn v genech RET, které způsobují MEN 2.
Pokud vám byla diagnostikována medulární rakovina štítné žlázy, budete potřebovat testy na kalcitonin, abyste:
- Zjistili, jak účinná je vaše léčba
- Zkontrolovali, zda se rakovina po ukončení léčby nevrátila.
Jak probíhá vyšetření kalcitoninu?
Zdravotnický personál vám pomocí malé jehly odebere vzorek krve z žíly na paži. Po vpíchnutí jehly se odebere malé množství krve do zkumavky nebo ampulky. Při vpíchnutí nebo vytažení jehly pocítíte mírné píchnutí. Celý zákrok obvykle trvá méně než tři minuty.
Musím se na tento test nějak připravit?
Možná budete muset několik hodin před vyšetřením dodržovat nalačno (nejíst ani nepít). Váš lékař vám sdělí, zda je nutné dodržovat nalačno a zda je třeba dodržovat nějaké zvláštní pokyny.
Co znamenají výsledky?
Význam výsledků vašeho testu na kalcitonin závisí na důvodu, proč jste byl/a vyšetřen/a.
– Pokud jste podstoupil/a test na kalcitonin za účelem diagnostiky nebo screeningu medulárního karcinomu štítné žlázy nebo hyperplazie C-buněk:
- Normální hladina kalcitoninu (obvykle <5 pg/ml u žen a <8–10 pg/ml u mužů) může znamenat, že žádnou z těchto dvou nemocí nemáte, ale jejich přítomnost to nevylučuje. Důvodem je, že medulární karcinom štítné žlázy a hyperplazie C-buněk ne vždy způsobují vysokou hladinu kalcitoninu. Váš lékař může nařídit další vyšetření, aby získal více informací.
- Vysoká hladina kalcitoninu (10–100 pg/ml nebo >100 pg/ml) znamená, že C-buňky ve vaší štítné žláze produkují příliš mnoho kalcitoninu. Čím vyšší je hladina kalcitoninu, tím větší je pravděpodobnost, že trpíte medulárním karcinomem štítné žlázy nebo hyperplazií C-buněk. Vysoké hladiny kalcitoninu však mohou být způsobeny i jinými stavy, včetně některých dalších druhů rakoviny, určitých léků a těhotenství. Pro stanovení diagnózy bude váš lékař zohledňovat i další informace, včetně výsledků jiných vyšetření.
- Nízká hladina kalcitoninu (obvykle <1–2 pg/ml) není považována za zdravotní problém.
– Pokud jste podstoupili test na kalcitonin za účelem sledování léčby medulárního karcinomu štítné žlázy nebo za účelem ověření, zda se rakovina po léčbě nevrátila: Význam vašich výsledků testu závisí na typu léčby, kterou podstupujete nebo jste podstoupili. Léčba obvykle začíná chirurgickým odstraněním štítné žlázy. Mezi další léčebné metody patří radiační terapie, chemoterapie a/nebo léky.
Obecně platí:
- Hladiny kalcitoninu, které klesají a zůstávají nízké i v průběhu času, obvykle znamenají, že vaše léčba je účinná.
- Hladina kalcitoninu, která klesá, ale stále je vyšší než normální rozmezí, může znamenat, že ve vašem těle stále zůstává část nádorové tkáně. Možná budete potřebovat další vyšetření a léčbu.
- Hladina kalcitoninu, která se v průběhu času zvyšuje, obvykle znamená, že se vaše rakovina vrátila nebo se rozšířila do jiných částí těla.
Požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil, co výsledky vašich testů znamenají pro vaše zdraví.
Je ještě něco, co bych měl/a vědět o testu na kalcitonin?
V některých případech může lékař nařídit přesnější typ testu na kalcitonin, tzv. „stimulační test na kalcitonin“. Pro tento test vám bude jako obvykle odebrán vzorek krve. Poté vám bude podán lék, který vyvolá produkci kalcitoninu v těle. Lék se podává intravenózně do žíly. Poté budou v několikaminutových intervalech odebrány další vzorky krve. Pokud se hladina kalcitoninu v každém vzorku krve výrazně zvýší, může to znamenat, že trpíte hyperplazií C-buněk nebo medulárním karcinomem štítné žlázy, k potvrzení diagnózy však budete potřebovat další vyšetření.