Virové hemoragické horečky

Přehled

Virové hemoragické horečky jsou infekční onemocnění, která mohou být závažná a život ohrožující. Tato onemocnění mohou poškodit stěny drobných krevních cév a způsobit jejich netěsnost. Virové hemoragické horečky mohou také narušit schopnost srážení krve a způsobit vnitřní krvácení.

Některé virové hemoragické horečky zahrnují:

Horečka dengue
Ebola
Lasso
Marburg
Žlutá zimnice

Tyto nemoci se obvykle vyskytují v tropických oblastech světa.

Virové hemoragické horečky

Virové hemoragické horečky se šíří kontaktem s infikovanými zvířaty, lidmi nebo hmyzem. V současné době žádná léčba nemůže vyléčit virovou hemoragickou horečku. Antivirotikum ribavirin (Rebetol, Virazol) může pomoci zkrátit průběh některých infekcí a v některých případech předcházet komplikacím. Očkování existuje pouze pro několik typů virových hemoragických horeček. Dokud nebudou vyvinuty další vakcíny, nejlepším přístupem je prevence.

Příznaky virové hemoragické horečky

Příznaky virové hemoragické horečky se liší podle nemoci. Počáteční příznaky a příznaky mohou obecně zahrnovat:

Vysoká horečka
Únava
Závrať
Bolesti svalů, kostí nebo kloubů
Slabost

Příznaky se mohou stát život ohrožujícími

Těžké případy některých typů virových hemoragických horeček mohou způsobit krvácení, ale lidé zřídka umírají na ztrátu krve. Může dojít ke krvácení:

Pod kůží
Ve vnitřních orgánech
Z úst, očí nebo uší

Mezi další příznaky závažných infekcí patří:

Septický šok
Poruchy nervového systému
Kóma
Delirium
Selhání ledvin
Respirační selhání
Selhání jater

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Nejlepší doba k návštěvě lékaře je před cestou do rozvojové země, abyste se ujistili, že jste dostali všechna dostupná očkování a předcestovní rady, jak zůstat zdraví.

Pokud se u vás objeví příznaky, jakmile se vrátíte domů, poraďte se s lékařem, nejlépe s tím, kdo se zaměřuje na mezinárodní medicínu nebo infekční nemoci. Specialista může být schopen rozpoznat a léčit vaše onemocnění rychleji. Nezapomeňte informovat svého lékaře, které oblasti jste navštívili.

Co způsobuje virové hemoragické horečky

Viry, které způsobují virové hemoragické horečky, žijí přirozeně u různých živočišných a hmyzích hostitelů – nejčastěji komárů, klíšťat, hlodavců nebo netopýrů.

Každý z těchto hostitelů obvykle žije v určité zeměpisné oblasti, takže každé konkrétní onemocnění se obvykle vyskytuje pouze tam, kde hostitel daného viru normálně žije. Některé virové hemoragické horečky se také mohou přenášet z člověka na člověka a mohou se šířit, pokud infikovaná osoba cestuje z jedné oblasti do druhé.

Jak se virus přenáší?

Cesta přenosu se liší podle konkrétního viru. Některé virové hemoragické horečky se šíří kousnutím komárem nebo klíšťaty. Jiné jsou přenášeny kontaktem s infikovanou krví nebo spermatem. Z infikovaných krysích výkalů nebo moči lze vdechnout několik odrůd.

Pokud cestujete do oblasti, kde je častá konkrétní hemoragická horečka, můžete se tam nakazit a po návratu domů se u vás mohou objevit příznaky. Může trvat až 21 dní, než se příznaky vyvinou.

Rizikové faktory

Pouhé bydlení nebo cestování do oblasti, kde je běžná virová hemoragická horečka častá, zvýší vaše riziko infekce tímto konkrétním virem. Několik dalších faktorů může vaše riziko ještě zvýšit, včetně:

Práce s nemocnými
Porážení infikovaných zvířat
Sdílení jehel pro použití intravenózních léků
Nechráněný sex
Práce venku nebo v budovách zamořených krysami
Vystavení infikované krvi nebo jiným tělesným tekutinám

Komplikace

Virové hemoragické horečky mohou poškodit vaše:

Mozek
Oči
Srdce
Ledviny
Játra
Plíce
Slezina

V některých případech je poškození dostatečně závažné, aby způsobilo smrt.

Prevence virových hemoragických horeček

Předcházení virovým hemoragickým horečkám, zejména v rozvojových zemích, představuje obrovské výzvy. Mnoho sociálních, ekonomických a ekologických faktorů, které přispívají k náhlému výskytu a šíření infekčních nemocí – válka, vysídlování, ničení stanovišť, nedostatek hygieny a řádná lékařská péče – jsou problémy, které nemají jednoduché řešení.

Pokud žijete, pracujete nebo cestujete do oblastí, kde jsou časté virové hemoragické horečky, proveďte preventivní opatření, abyste se ochránili před infekcí. Pokud existuje možnost, že přijdete do styku s krví nebo tělními tekutinami, musíte použít vhodné ochranné bariéry, jako jsou rukavice, oční a obličejové štíty a pláště. Opatření mohou také zahrnovat pečlivé zacházení, dezinfekci a likvidaci laboratorních vzorků a odpadu.

Nechte se očkovat

Vakcína proti žluté zimnici je obecně považována za bezpečnou a účinnou, i když ve vzácných případech mohou nastat závažné nežádoucí účinky. Informujte se u Centra pro kontrolu a prevenci nemocí o stavu zemí, které navštěvujete – některé vyžadují pro vstup osvědčení o očkování. Vakcína proti žluté zimnici se nedoporučuje pro děti do 9 měsíců věku nebo pro těhotné ženy, zejména během prvního trimestru. V současné době se vyvíjejí vakcíny proti několika méně běžným typům virových hemoragických horeček.

Vyhýbejte se komárům a klíšťatům

Snažte se vyhnout komárům a klíšťatům, zvláště když cestujete v oblastech, kde propukají virové hemoragické horečky. Noste dlouhé kalhoty světlé barvy a košile s dlouhými rukávy, nebo ještě lépe oblečení potažené permethrinem. Neaplikujte permethrin přímo na pokožku. Vyvarujte se zbytečných aktivit za soumraku a úsvitu, kdy jsou komáři nejaktivnější, a na pokožku a oděv naneste repelent proti komárům s 20% až 25% koncentrací DEET. Pokud pobýváte ve stanových táborech nebo v místních hotelech, použijte síťky a cívky proti komárům.

Chraňte před hlodavci

Pokud žijete v oblasti, kde propukají virové hemoragické horečky, proveďte následující kroky, abyste zabránili napadení hlodavci ve vašem domě:

Krmivo pro domácí zvířata uchovávejte zakryté a uložené v kontejnerech odolných proti hlodavcům.
Skladujte odpad v kontejnerech odolných proti hlodavcům a kontejnery často čistěte.
Pravidelně likvidujte odpadky.
Ujistěte se, že dveře a okna mají těsné zástěny.
Umístěte hromádky dřeva a hromádky cihel a jiných materiálů nejméně 30 metrů od vašeho domu.
Sekejte trávu pečlivě a udržujte kartáč zastříhaný do vzdálenosti 100 stop od vašeho domu.

Diagnóza

Diagnostika specifických virových hemoragických horeček v prvních dnech nemoci může být obtížná, protože počáteční příznaky – vysoká horečka, bolesti svalů, bolesti hlavy a extrémní únava – jsou běžné u mnoha dalších onemocnění.

Na pomoc s diagnostikou se váš lékař pravděpodobně zeptá na vaši lékařskou a cestovní historii a jakékoli vystavení hlodavcům nebo komárům. Nezapomeňte podrobně popsat mezinárodní cesty, včetně zemí, které jste navštívili a data, jakož i jakýkoli kontakt, který jste mohli mít s možnými zdroji infekce.

K potvrzení diagnózy jsou nutné laboratorní testy, obvykle s použitím vzorku vaší krve. Protože virové hemoragické horečky jsou obzvláště virulentní a nakažlivé, provádějí se tyto testy obvykle ve speciálně určených laboratořích za přísných preventivních opatření.

Léčba virových hemoragických horeček

Léky

I když pro většinu virových hemoragických horeček neexistuje žádná specifická léčba, antivirotikum ribavirin (Rebetol, Virazol) může pomoci zkrátit průběh některých infekcí a v některých případech předcházet komplikacím.

Terapie

Podpůrná péče je nezbytná. Abyste zabránili dehydrataci, možná budete potřebovat tekutiny, které vám pomohou udržovat rovnováhu elektrolytů – minerálů, které jsou důležité pro funkci nervů a svalů.