Použití hydrochlorothiazidu a hydralazinu, vedlejší účinky a varování

hydrochlorothiazid a hydralazin

Generický název: hydrochlorothiazid a hydralazin [ HYE-droe-KLOR-oh-THYE-a-zide-and-hye-DRAL-a-zeen ]

Názvy značek: Hydra-Zide, Apresazide, HydrALAZINE Plus
Třída léků: Různé antihypertenzivní kombinace

Co je hydrochlorothiazid a hydralazin?

Hydrochlorothiazid je thiazidové diuretikum (pilulka na odvodnění), která pomáhá zabránit tomu, aby vaše tělo absorbovalo příliš mnoho soli, což může způsobit zadržování tekutin.

Hydralazin je vazodilatátor, který působí tak, že uvolňuje svaly ve vašich krevních cévách, aby je pomohl rozšířit (rozšířit). To snižuje krevní tlak a umožňuje snadnější proudění krve vašimi žilami a tepnami.

Kombinace hydrochlorothiazidu a hydralazinu se používá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze).

Hydrochlorothiazid a hydralazin se obvykle podávají poté, co byly bez úspěšné léčby vyzkoušeny jiné léky na krevní tlak.

Hydrochlorothiazid a hydralazin mohou být také použity pro účely, které nejsou uvedeny v tomto průvodci léky.

Jaké jsou nejdůležitější informace, které bych měl vědět o hydrochlorothiazidu a hydralazinu?

Tento lék byste neměli používat, pokud jste alergičtí na hydralazin (Apresoline) nebo hydrochlorothiazid, nebo pokud máte onemocnění koronárních tepen, revmatické srdeční onemocnění postihující mitrální chlopeň nebo pokud nejste schopni močit.

Před použitím tohoto léku informujte svého lékaře, pokud máte onemocnění jater, onemocnění ledvin, glaukom, anginu pectoris (bolest na hrudi), astma nebo alergie, dnu, lupus, cukrovku, alergii na sulfátové léky nebo penicilin nebo pokud jste někdy měli mrtvice.

Pití alkoholu může dále snížit váš krevní tlak a může zvýšit některé nežádoucí účinky hydrochlorothiazidu a hydralazinu.

Vyhněte se přehřátí nebo dehydrataci během cvičení a v horkém počasí. Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně typu a množství tekutin, které byste měli vypít. V některých případech může být pití příliš velkého množství tekutin stejně nebezpečné jako nedostatečné pití.

Existuje mnoho dalších léků, které mohou interagovat s hydrochlorothiazidem a hydralazinem. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje léky na předpis, volně prodejné, vitamínové a rostlinné produkty. Nezačínejte nový lék, aniž byste to řekli svému lékaři. Uchovávejte si seznam všech svých léků a ukažte jej každému poskytovateli zdravotní péče, který vás léčí.

Pokračujte v užívání tohoto léku podle pokynů, i když se cítíte dobře. Vysoký krevní tlak často nemá žádné příznaky. Možná budete muset užívat léky na krevní tlak po zbytek svého života.

Co bych měl před užitím hydrochlorothiazidu a hydralazinu projednat se svým lékařem?

Tento lék byste neměli používat, pokud jste alergičtí na hydralazin (Apresolin) nebo hydrochlorothiazid, nebo pokud máte:

• ischemická choroba srdeční;

• revmatické onemocnění srdce postihující mitrální chlopeň; nebo

• pokud nejste schopni močit.

Abyste se ujistili, že můžete bezpečně užívat hydrochlorothiazid a hydralazin, informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto dalších stavů:

• nemoc ledvin;

• nemoc jater;

• glaukom;

• angina pectoris (bolest na hrudi);

• astma nebo alergie;

• dna;

• lupus;

• diabetes;

• alergie na sulfa léky nebo penicilin; nebo

• jestliže jste někdy prodělal mrtvici.

FDA kategorie těhotenství C. Není známo, zda hydrochlorothiazid a hydralazin poškodí nenarozené dítě. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět během užívání tohoto léku.

Není známo, zda hydrochlorothiazid a hydralazin přecházejí do mateřského mléka nebo zda by mohly poškodit kojící dítě. Během užívání hydrochlorothiazidu a hydralazinu byste neměla kojit.

Jak mám užívat hydrochlorothiazid a hydralazin?

Užívejte přesně podle pokynů svého lékaře. Neužívejte větší nebo menší množství nebo déle, než je doporučeno. Postupujte podle pokynů na štítku s předpisem.

Váš lékař může příležitostně změnit vaši dávku, aby se ujistil, že dosáhnete nejlepších výsledků.

Stavy, které mohou způsobit velmi nízký krevní tlak, zahrnují: zvracení, průjem, silné pocení, srdeční onemocnění, dialýzu, dietu s nízkým obsahem soli nebo užívání diuretik (prášků na odvodnění). Informujte svého lékaře, pokud máte dlouhodobé onemocnění, které způsobuje průjem nebo zvracení.

Váš krevní tlak bude nutné často kontrolovat. Vaše krev a moč mohou být vyšetřeny, pokud jste zvraceli nebo jste dehydratovaní. Navštěvujte pravidelně svého lékaře.

Pokud potřebujete chirurgický zákrok nebo lékařské vyšetření, informujte lékaře předem, že užíváte léky obsahující hydrochlorothiazid. Možná budete muset na krátkou dobu přestat užívat lék.

Pokračujte v užívání tohoto léku podle pokynů, i když se cítíte dobře. Vysoký krevní tlak často nemá žádné příznaky. Možná budete muset užívat léky na krevní tlak po zbytek svého života.

Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost, teplo a světlo.

Co se stane, když vynechám dávku?

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Vynechejte vynechanou dávku, pokud je téměř čas na další plánovanou dávku. Neužívejte další léky, abyste nahradili vynechanou dávku.

Co se stane, když se předávkuji?

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat bolest hlavy, žízeň, zrychlený tep, nevolnost, zvracení, slabost, závratě, pocit, jako byste mohli omdlít, bolest nohou, necitlivost nebo brnění a močení méně než obvykle nebo vůbec.

Čemu se mám vyhnout při užívání hydrochlorothiazidu a hydralazinu?

Tento lék může narušit vaše myšlení nebo reakce. Buďte opatrní, pokud řídíte nebo děláte cokoliv, co vyžaduje, abyste byli ve střehu.

Vyhněte se příliš rychlému vstávání ze sedu nebo lehu, jinak se vám může točit hlava. Vstávejte pomalu a udržujte se, abyste zabránili pádu.

Pití alkoholu může dále snížit váš krevní tlak a může zvýšit některé nežádoucí účinky hydrochlorothiazidu a hydralazinu.

Vyhněte se přehřátí nebo dehydrataci během cvičení a v horkém počasí. Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně typu a množství tekutin, které byste měli vypít. V některých případech může být pití příliš velkého množství tekutin stejně nebezpečné jako nedostatečné pití.

Nežádoucí účinky hydrochlorothiazidu a hydralazinu

Pokud máte některý z těchto příznaků alergické reakce, vyhledejte lékařskou pomoc: kopřivka; potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Přestaňte používat tento lék a okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• bolest očí, problémy se zrakem;

• sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení;

• pocit slabosti, ospalosti, neklidu nebo točení hlavy;

• rychlá nebo nerovnoměrná srdeční frekvence;

• svalová bolest nebo slabost;

• zmatenost, neobvyklé myšlenky nebo chování;

• bledá kůže, snadná tvorba modřin nebo krvácení;

• bolestivé nebo obtížné močení;

• močí méně než obvykle nebo vůbec;

• otok v obličeji, žaludku, rukou nebo nohou;

• necitlivost, pálení, bolest nebo brnění;

• červená, puchýřovitá, olupující se kožní vyrážka;

• tmavě zbarvená moč, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí); nebo

• bolest nebo otok kloubů s horečkou, bolest na hrudi, slabost nebo pocit únavy.

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• ztráta chuti k jídlu, průjem, zácpa;

• bolest hlavy;

• závratě, pocit točení;

• rozmazané vidění;

• bolest svalů nebo kloubů; nebo

• mírné svědění nebo kožní vyrážka.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Informace o dávkování hydrochlorothiazidu a hydralazinu

Obvyklá dávka pro dospělého při městnavém srdečním selhání:

Počáteční dávka: 1 kapsle perorálně dvakrát denně (síla závisí na individuálním požadavku po titraci).

Udržovací dávka: Měla by být upravena na nejnižší účinnou úroveň. Vyšší denní dávky HCTZ se nedoporučují. Denní dávky hydralazinu až do 200 mg mohou být podávány a jsou bezpečné pro použití u většiny pacientů. Dávky hydralazinu až do 300 mg denně (75 mg čtyřikrát denně) byly použity v první studii Veterans Heart Failure Trial, která prokázala snížení mortality při použití v kombinaci s nitráty u pacientů s chronickým městnavým srdečním selháním.

Zatímco většina pacientů reaguje na 200 mg hydralazinu denně nebo méně, některé „rychlé acetylátory“ jsou rezistentní a vyžadují 300 mg denně nebo více. Protože až u 20 % pacientů, kteří dostávají 400 mg denně nebo více, se vyvine syndrom systémového lupus erythematodes, někteří odborníci doporučují před podáním vyšších dávek zkontrolovat stav acetylátoru pacienta. Až 70 % „rezistentních“ pacientů jsou rychlí acetylátoři, u kterých lze relativně bezpečně zvyšovat dávku.

Obvyklá dávka pro dospělé pro hypertenzi:

Počáteční dávka: 1 kapsle perorálně dvakrát denně (síla závisí na individuálním požadavku po titraci).

Udržovací dávka: Měla by být upravena na nejnižší účinnou úroveň. Vyšší denní dávky HCTZ se nedoporučují. Denní dávky hydralazinu až do 200 mg mohou být podávány a jsou bezpečné pro použití u většiny pacientů. Dávky hydralazinu až do 300 mg denně (75 mg čtyřikrát denně) byly použity v první studii Veterans Heart Failure Trial, která prokázala snížení mortality při použití v kombinaci s nitráty u pacientů s chronickým městnavým srdečním selháním.

Zatímco většina pacientů reaguje na 200 mg hydralazinu denně nebo méně, některé „rychlé acetylátory“ jsou rezistentní a vyžadují 300 mg denně nebo více. Protože až u 20 % pacientů, kteří dostávají 400 mg denně nebo více, se vyvine syndrom systémového lupus erythematodes, někteří odborníci doporučují před podáním vyšších dávek zkontrolovat stav acetylátoru pacienta. Až 70 % „rezistentních“ pacientů jsou rychlí acetylátoři, u kterých lze relativně bezpečně zvyšovat dávku.

Jaké další léky ovlivní hydrochlorothiazid a hydralazin?

Informujte svého lékaře o všech dalších lécích, které užíváte, zejména:

• lithium (Eskalith, LithoBid);

• diazoxid (Hyperstat, Proglycem);

• digoxin (Lanoxin);

• inzulín nebo perorální léčba diabetu;

• steroidy (prednison a další);

• jiné léky na krevní tlak;

• inhibitor MAO, jako je isokarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), rasagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam) nebo tranylcypromin (Parnate); nebo

• aspirin nebo jiná NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), celekoxib (Celebrex), diklofenak (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch , Pennsaid, Solareze), indometacin (Indocin), meloxicam (Mobic) a další.

Tento seznam není úplný a jiné léky mohou interagovat s hydrochlorothiazidem a hydralazinem. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje léky na předpis, volně prodejné, vitamínové a rostlinné produkty. Nezačínejte nový lék, aniž byste to řekli svému lékaři.

Další informace

Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy své léky nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.