Přetrvávající kašel a nevysvětlitelná ztráta hmotnosti jsou dva znepokojující příznaky. Pokud se tyto dva příznaky objeví současně, mohou být příznakem vážného zdravotního stavu nebo příznakem základních zdravotních problémů, které vyžadují lékařskou péči. Tento článek poskytne informace o příčinách přetrvávajícího kašle a neúmyslného úbytku hmotnosti, diagnostice a metodách léčby tohoto stavu.
Vysvětlete tyto příznaky
Přetrvávající kašel je typicky definován jako kašel, který trvá déle než osm týdnů. Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti obvykle znamená, že během šesti měsíců ztratíte více než 5 % své tělesné hmotnosti, aniž byste se snažili zhubnout.
Přetrvávající kašel
Přetrvávající kašel může být způsoben mnoha faktory, jako je postnazální kapání, gastroezofageální refluxní choroba, chronická bronchitida, astma nebo jiná plicní onemocnění. Přetrvávající kašel může mít za následek další příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost nebo tvorba hlenu.
Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti může být způsobena faktory, jako jsou změny ve stravě nebo úroveň fyzické aktivity nebo základní onemocnění. Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti může být příznakem různých onemocnění, jako jsou poruchy štítné žlázy, cukrovka, deprese a některé typy rakoviny.
Časté příčiny přetrvávajícího kašle a nevysvětlitelného hubnutí
Kombinace přetrvávajícího kašle a nevysvětlitelného hubnutí je často pozorována u nemocí, jako je rakovina plic, tuberkulóza a chronická obstrukční plicní nemoc.
Rakovina plic
Rakovina plic je závažný stav, který často způsobuje přetrvávající kašel a nevysvětlitelný úbytek hmotnosti. Ve Spojených státech je rakovina plic hlavní příčinou úmrtí na rakovinu a představuje asi 24 % všech úmrtí na rakovinu v roce 2023 (American Cancer Society, 2023).
Přetrvávající kašel je primárně způsoben růstem nádoru, který dráždí průdušky nebo plicní tkáně. Hubnutí je na druhé straně obecně spojeno se systémovým zánětem způsobeným imunitní reakcí těla na rakovinu. Tato reakce může zvýšit rychlost metabolismu a odbourat svaly a tuk, což vede k neúmyslnému úbytku hmotnosti.
K diagnostice lékaři obvykle provádějí zobrazovací testy (rentgenové paprsky, CT), přezkoumání anamnézy, fyzikální vyšetření a biopsii k potvrzení přítomnosti rakovinných buněk. Možnosti léčby zahrnují chirurgii, radiační terapii, chemoterapii, cílenou terapii a imunoterapii v závislosti na stadiu a typu rakoviny plic.
Tuberkulóza
Tuberkulóza, závažné infekční onemocnění, může také způsobit přetrvávající kašel a nevysvětlitelné hubnutí. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že v roce 2023 má tuberkulózu 10 milionů lidí a 1,4 milionu lidí na tuto nemoc zemřelo.
Tuberkulóza primárně postihuje plíce a může vést k přetrvávajícímu kašli, protože se imunitní systém pokouší zbavit se bakterií způsobujících infekci, což vede k zánětu a poškození tkáně. Co se týče nevysvětlitelného úbytku hmotnosti, je to obecně důsledek zvýšené metabolické potřeby těla bojovat s infekcí a snížené chuti k jídlu v důsledku systémového onemocnění.
Chronická obstrukční plicní nemoc
Chronická obstrukční plicní nemoc, skupina progresivních plicních onemocnění, která zahrnuje emfyzém a chronickou bronchitidu, může vést k přetrvávajícímu kašli a hubnutí.
Přetrvávající kašel u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí je často důsledkem zvýšené tvorby hlenu a zánětu v dýchacích cestách. Jak toto onemocnění postupuje, poškozuje se plicní tkáň, což vede k dušnosti a potížím při odstraňování hlenu, což způsobuje přetrvávající kašel.
Hubnutí u chronické obstrukční plicní nemoci je komplexní a multifaktoriální. Primární příčinou je energetická nerovnováha způsobená zvýšenou potřebou energie (v důsledku namáhavého dýchání) a sníženým příjmem potravy v důsledku ztráty chuti k jídlu nebo předčasné sytosti. Systémový zánět způsobený chronickou obstrukční plicní nemocí může navíc vést k úbytku svalů, což dále přispívá ke snížení hmotnosti.
Diagnóza chronické obstrukční plicní nemoci se provádí spirometrií, testem funkce plic, který měří, kolik vzduchu může člověk vdechnout a vydechnout a jak rychle. Další testy mohou zahrnovat zobrazovací testy, jako je rentgen hrudníku nebo CT sken, a test arteriálních krevních plynů k měření hladin kyslíku v krvi.
Léčba zahrnuje léky (bronchodilatancia, inhalační steroidy), kyslíkovou terapii a změny životního stylu (přestat kouřit, udržovat zdravou stravu). V závažných případech může být možností operace nebo transplantace plic.
Další možné příčiny
Ačkoli jsou výše uvedená onemocnění běžně spojena s přetrvávajícím kašlem a nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti, mohou být jiné příčiny:
Gastroezofageální refluxní choroba
Gastroezofageální refluxní choroba, chronický stav, kdy žaludeční kyselina často proudí zpět do jícnu, může vést k přetrvávajícímu kašli. Ztráta hmotnosti může souviset s úpravami stravy nebo sníženým příjmem potravy v důsledku pálení žáhy, což je klasický příznak gastroezofageální refluxní choroby.
K diagnóze lékaři provedou horní endoskopii, ambulantní testy kyselé (pH) sondy, manometrii jícnu a rentgenové snímky horní části trávicího systému. Léčba je obvykle změna životního stylu a volně prodejné léky. V závažných případech může být vyžadována léčba léky na předpis nebo chirurgický zákrok.
Hypertyreóza
Hypertyreóza, stav, kdy štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů štítné žlázy, může způsobit ztrátu hmotnosti v důsledku zvýšeného metabolismu. Přetrvávající kašel může být způsoben stavy spojenými s hypertyreózou, jako je Graveova choroba. Toto onemocnění může způsobit stavy, jako je bronchiální hyperreaktivita vedoucí k přetrvávajícímu kašli.
Diagnóza se obvykle provádí krevními testy k měření hladin hormonu štítné žlázy a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Léčba obvykle zahrnuje léky proti štítné žláze, radioaktivní jód nebo chirurgický zákrok.
Přetrvávající kašel a nevysvětlitelná ztráta hmotnosti mohou naznačovat různé zdravotní stavy, včetně závažných onemocnění. Včasná detekce a léčba jsou důležité pro lepší prognózu. Proto, pokud máte tyto příznaky, musíte rychle konzultovat lékaře.