Metamizol, známý také jako dipyron, je neopioidní analgetikum a antipyretikum, které pomáhá zmírňovat bolest a snižovat horečku. V mnoha zemích se metamizol používá k léčbě středně silné až silné bolesti, včetně pooperační bolesti, kolikové bolesti nebo bolesti způsobené rakovinou. Některé země metamizol omezují nebo zakazují kvůli riziku závažných nežádoucích účinků.
Léky s metamizolem se obvykle prodávají pod obchodními názvy Novalgin, Analgin, Nolotil nebo Metamizol Aristo.
Metamizol působí tak, že inhibuje aktivitu enzymů cyklooxygenázy. Tyto enzymy produkují prostaglandiny, které způsobují bolest a horečku. Metamizol snižuje tvorbu prostaglandinů v centrálním nervovém systému a periferních tkáních, což vede ke snížení citlivosti na bolest a snížení tělesné teploty.
Nežádoucí účinky léků s metamizolem
Časté nežádoucí účinky metamizolu
Většina lidí snáší léky s metamizolem dobře, pokud je užívá správně. U některých lidí se však vyskytují nežádoucí účinky. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Kožní vyrážka nebo alergická reakce
- Nízký krevní tlak
- Závratě
- Žaludeční potíže nebo nevolnost
Závažné nežádoucí účinky metamizolu
Léčba metamizolem může způsobit závažné, někdy i život ohrožující nežádoucí účinky. Mezi tyto nežádoucí účinky patří:
- Agranulocytóza (nebezpečně nízký počet bílých krvinek).
- Aplastická anémie (selhání kostní dřeně při tvorbě krvinek)
- Anafylaktická reakce (závažná alergická reakce)
- Poškození jater
- Poškození ledvin
Níže vysvětlíme, proč se jednotlivé nežádoucí účinky vyskytují, a poradíme vám, jak je omezit.
1. Kožní vyrážka a alergická reakce
Metamizol způsobuje u některých lidí kožní vyrážku nebo mírnou alergickou reakci. Vyrážka se často objevuje jako červené skvrny nebo svědivé skvrny na kůži.
Imunitní systém reaguje na metamizol a uvolňuje histamin, což vede k zánětu a svědění. Pokud se objeví kožní vyrážka, musíte okamžitě přestat metamizol užívat. Pokud se objeví otok, dýchací potíže nebo silné svědění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože tyto příznaky ukazují na závažnou alergickou reakci.
2. Nízký krevní tlak
Metamizol může způsobit nízký krevní tlak, zejména pokud je tento lék podáván injekčně nebo pokud užíváte velké dávky.
Metamizol může rozšířit cévy a náhle snížit krevní tlak. Mezi příznaky nízkého krevního tlaku patří závratě nebo slabost. Pokud se závratě objeví, měli byste si lehnout a zvednout nohy. Lékaři by měli při použití injekční formy metamizolu podávat lék pomalu, aby nedošlo k náhlému poklesu krevního tlaku.
3. Závratě
Metamizol může ovlivnit centrální nervový systém a způsobit závratě. Tento nežádoucí účinek se obvykle objeví brzy po užití léku, zejména když se rychle postavíte. Měli byste se vyhnout řízení motorových vozidel nebo obsluze strojů, dokud nepochopíte, jak metamizol působí na Váš organismus. Pití dostatečného množství vody a odpočinek mohou pomoci snížit závratě.
4. Žaludeční potíže nebo nevolnost
Metamizol způsobuje u některých lidí žaludeční potíže nebo nevolnost. Metamizol může dráždit žaludeční sliznici, zejména pokud tento lék užíváte bez jídla. Léky s metamizolem byste měli užívat s malým jídlem nebo sklenicí mléka, aby se podráždění snížilo. Pokud nevolnost přetrvává, poraďte se se svým lékařem, aby upravil dávkování nebo změnil lék.
5. Agranulocytóza
Agranulocytóza je nejzávažnějším nežádoucím účinkem metamizolu. K tomuto stavu dochází, když kostní dřeň produkuje abnormálně nízký počet bílých krvinek, zejména neutrofilů. Bez dostatečného množství bílých krvinek nemůže tělo účinně bojovat s infekcemi. Mezi příznaky agranulocytózy patří horečka, bolest v krku, vředy v ústech nebo slabost.
Mechanismus tohoto nežádoucího účinku není jasně objasněn. Imunitní systém může pod vlivem metamizolu mylně napadat bílé krvinky nebo jejich prekurzory. Pokud se objeví příznaky infekce, musíte okamžitě přestat užívat lék metamizol a vyhledat lékařskou pomoc. Lékaři mohou agranulocytózu potvrdit krevním testem a mohou předepsat antibiotika a podpůrnou léčbu.
6. Aplastická anémie
Ve vzácných případech způsobuje metamizol aplastickou anémii – stav, kdy kostní dřeň přestává produkovat dostatečné množství červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Tento stav vede k únavě, infekcím a riziku abnormálního nebo nadměrného krvácení.
Mechanismus tohoto nežádoucího účinku zahrnuje imunitně zprostředkovanou destrukci buněk kostní dřeně. Pokud se objeví příznaky jako únava, časté infekce nebo nevysvětlitelné modřiny, musíte okamžitě vyhledat lékařskou péči. Včasná diagnóza může zabránit život ohrožujícím komplikacím.
7. Anafylaktická reakce
Anafylaxe je vzácná, ale život ohrožující alergická reakce na metamizol. Příznaky se objevují náhle a zahrnují otok obličeje, rtů nebo hrdla, potíže s dýcháním, zrychlený srdeční tep a silný pokles krevního tlaku. Imunitní systém uvolňuje velké množství histaminu, což způsobuje rozšíření cév a zúžení dýchacích cest.
Pokud se některý z těchto příznaků objeví, musíte okamžitě přestat metamizol užívat a zavolat záchrannou službu. Zdravotníci léčí anafylaxi adrenalinem, intravenózními tekutinami a kyslíkem.
8. Poškození jater
Ve vzácných případech způsobuje metamizol poškození jater. Mechanismus tohoto nežádoucího účinku může zahrnovat toxické metabolity, které poškozují jaterní buňky.
Mezi příznaky poškození jater patří zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka), tmavá moč, nevolnost a bolesti v horní části břicha. Pokud se tyto příznaky objeví, musíte přestat lék užívat a poradit se s lékařem. Lékaři mohou provést testy jaterních funkcí, aby posoudili závažnost poškození a doporučili vhodnou léčbu.
9. Poškození funkce ledvin
Metamizol zhoršuje funkci ledvin u některých osob, zejména u těch, které již mají onemocnění ledvin nebo dehydrataci. Tento lék může snížit průtok krve ledvinami snížením produkce prostaglandinů. Prostaglandiny pomáhají udržovat perfuzi ledvin tím, že rozšiřují cévy v ledvinách, což zvyšuje průtok krve a podporuje správnou funkci ledvin.
Mezi příznaky poškození ledvin patří snížená produkce moči, otoky a únava. Při užívání léků s metamizolem byste měli pít dostatek vody a vyhnout se kombinaci s jinými léky, které ovlivňují funkci ledvin, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud se objeví příznaky poškození ledvin, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Metamizol účinně tlumí bolest a snižuje horečku, ale tento lék s sebou nese riziko závažných nežádoucích účinků, zejména agranulocytózy a anafylaxe. Metamizol byste měli užívat pouze pod lékařským dohledem a jakékoli neobvyklé příznaky ihned hlásit. Pravidelné krevní testy mohou pomoci včas odhalit komplikace související s krví. Vždy se řiďte doporučením lékaře a vyhněte se dlouhodobému užívání metamizolu bez lékařského vedení.