Crohnova choroba je druh zánětlivého onemocnění střev (IBD). Toto onemocnění způsobuje zánět trávicího traktu, který může vést k bolestem břicha, silným průjmům, únavě, hubnutí a podvýživě.
Zánět způsobený Crohnovou chorobou může u různých lidí zahrnovat různé oblasti trávicího traktu. Tento zánět se často šíří do hlubších vrstev střeva.
Crohnova choroba může být bolestivá i oslabující a někdy může vést k život ohrožujícím komplikacím.
I když neexistuje lék na Crohnovu chorobu, terapie může výrazně zmírnit její příznaky a dokonce přinést dlouhodobou remisi a hojení zánětu. Při léčbě je mnoho lidí s Crohnovou chorobou schopno dobře fungovat.
Příznaky Crohnovy choroby
U Crohnovy choroby může být postižena jakákoli část vašeho tenkého nebo tlustého střeva, která může být spojitá nebo může zahrnovat více segmentů. U některých lidí je onemocnění omezeno na tlusté střevo, které je součástí tlustého střeva.
Příznaky Crohnovy choroby se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Příznaky se obvykle vyvíjejí postupně, ale někdy se objeví náhle, bez varování. Můžete mít také období, kdy nemáte žádné příznaky (remise).
Pokud je onemocnění aktivní, mohou příznaky zahrnovat:
- Průjem
- Horečka
- Únava
- Bolesti břicha a křeče
- Krev ve stolici
- Vředy v ústech
- Snížená chuť k jídlu a hubnutí
- Bolest nebo drenáž blízko nebo kolem řitního otvoru v důsledku zánětu z tunelu do kůže (píštěle)
Další příznaky
Lidé s těžkou Crohnovou chorobou mohou také zaznamenat:
- Zánět kůže, očí a kloubů
- Zánět jater nebo žlučovodů
- Ledvinové kameny
- Nedostatek železa (anémie)
- Zpožděný růst nebo sexuální vývoj u dětí
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Musíte navštívit lékaře, pokud máte trvalé změny ve zvycích střev nebo pokud máte jakékoli příznaky a příznaky Crohnovy choroby, například:
- Bolest břicha
- Krev ve stolici
- Nevolnost a zvracení
- Pokračující záchvaty průjmu, které nereagují na volně prodejné léky (OTC)
- Nevysvětlitelná horečka trvající déle než jeden nebo dva dny
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
Příčiny Crohnovy choroby
Přesná příčina Crohnovy choroby zůstává neznámá. Dříve bylo podezření na stravu a stres, ale nyní lékaři vědí, že tyto faktory mohou Crohnovu chorobu zhoršit, ale nezpůsobí ji. Při jeho vývoji pravděpodobně hraje roli několik faktorů, jako je dědičnost a nesprávně fungující imunitní systém.
- Imunitní systém. Je možné, že virus nebo bakterie mohou vyvolat Crohnovu chorobu; Vědci však dosud tento spouštěč neidentifikovali. Když se váš imunitní systém pokusí potlačit napadající mikroorganismy, abnormální imunitní reakce způsobí, že imunitní systém zaútočí také na buňky v zažívacím traktu.
- Dědičnost. Crohnova choroba je častější u lidí, kteří mají s touto chorobou členy rodiny, takže geny mohou hrát roli při zvyšování náchylnosti lidí. Většina lidí s Crohnovou chorobou však nemá v rodinné anamnéze onemocnění.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro Crohnovu chorobu mohou zahrnovat:
- Stáří. Crohnova choroba se může objevit v jakémkoli věku, ale pravděpodobně se u vás rozvine stav, když jste mladí. Většina lidí, u nichž se vyvine Crohnova choroba, je diagnostikována dříve, než dosáhnou věku 30 let.
- Rodinná historie. Máte vyšší riziko, pokud máte s touto nemocí příbuzného prvního stupně, například rodiče, sourozence nebo dítě. Až 1 z 5 lidí s Crohnovou chorobou má člena rodiny s touto chorobou.
- Kouření cigaret. Kouření cigaret je nejdůležitějším kontrolovatelným rizikovým faktorem pro rozvoj Crohnovy choroby. Kouření také vede k závažnějším onemocněním a většímu riziku chirurgického zákroku. Pokud kouříte, je důležité přestat.
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Mezi tyto léky patří ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodný (Aleve), diklofenak sodný a další. I když nezpůsobují Crohnovu chorobu, mohou vést k zánětu střeva, který Crohnovu chorobu zhoršuje.
Komplikace Crohnovy choroby
Crohnova choroba může vést k jedné nebo více z následujících komplikací:
- Obstrukce střev. Crohnova choroba může ovlivnit celou tloušťku střevní stěny. V průběhu času se části střeva mohou zjizvit a zúžit, což může blokovat tok trávicího obsahu. Možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění nemocné části střeva.
- Vředy Chronický zánět může vést k otevřeným vředům (vředům) kdekoli v zažívacím traktu, včetně úst a konečníku, a v oblasti genitálií (perineum).
-
Píštěle. Někdy se vředy mohou úplně rozšířit střevní stěnou a vytvořit píštěl – neobvyklé spojení mezi různými částmi těla. Fistule se mohou vyvíjet mezi střevem a kůží nebo mezi střevem a jiným orgánem. Nejběžnějším druhem jsou píštěle poblíž anální oblasti.
Když se v břiše vytvoří píštěle, jídlo může obejít části střeva, které jsou nezbytné pro absorpci. Mohou se tvořit píštěle mezi smyčkami střeva, v močovém měchýři nebo pochvě nebo přes kůži, což způsobí nepřetržitý odtok obsahu střev do kůže.
V některých případech může dojít k infikování píštěle a tvorbě abscesu, který může být život ohrožující, pokud nebude léčen.
- Anální trhliny. Jedná se o malou slzu v tkáni, která lemuje konečník nebo v kůži kolem konečníku, kde mohou nastat infekce. Často je to spojeno s bolestivými pohyby střev a může vést k perianální píštěle.
- Podvýživa. Průjem, bolesti břicha a křeče vám mohou ztěžovat jídlo nebo vaše střevo vstřebávat dostatek živin, aby vás živilo. Je také běžné, že se u vás vyvine anémie kvůli nedostatku železa nebo vitaminu B-12 způsobenému touto chorobou.
- Rakovina tlustého střeva. Crohnova choroba, která ovlivňuje vaše tlusté střevo, zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva. Obecné pokyny pro screening rakoviny tlustého střeva u lidí bez Crohnovy choroby vyžadují kolonoskopii každých 10 let počínaje 50. rokem života. Zeptejte se svého lékaře, zda je nutné provést tento test dříve a častěji.
- Další zdravotní problémy. Crohnova choroba může způsobit problémy v jiných částech těla. Mezi tyto problémy patří anémie, kožní poruchy, osteoporóza, artritida a onemocnění žlučníku nebo jater.
-
Rizika léčby. Některé léky na Crohnovu chorobu, které působí blokováním funkcí imunitního systému, jsou spojeny s malým rizikem vzniku rakoviny, jako je lymfom a rakovina kůže. Tyto léky také zvyšují riziko infekce.
Kortikosteroidy mohou být mimo jiné spojeny s rizikem osteoporózy, zlomenin kostí, katarakty, glaukomu, cukrovky a vysokého krevního tlaku. Ve spolupráci s lékařem určete rizika a přínosy léků.
- Krevní sraženiny. Crohnova choroba zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin v žilách a tepnách.
.
