Co je to vertebrální nádor?
Vertebrální tumor je druh páteřního tumoru ovlivňující kosti nebo obratle páteře. Nádory míchy, které začínají v míše nebo v zakrytí míchy (dura), se nazývají nádory míchy.
Nádory, které postihují obratle, se často šířily (metastázovaly) z rakoviny v jiných částech těla. Existují však některé typy nádorů, které začínají v kostech páteře, jako je chordom, chondrosarkom, osteosarkom, plasmacytom a Ewingův sarkom.
Páteřní nádor může ovlivnit neurologické funkce tím, že tlačí na míchu nebo nervové kořeny v okolí. Protože tyto nádory rostou v kosti, mohou také způsobit bolest, zlomeniny obratlů nebo nestabilitu páteře.
Bez ohledu na to, zda je či není rakovinový, může být vertebrální nádor život ohrožující a způsobit trvalé zdravotní postižení.
Existuje mnoho možností léčby vertebrálních nádorů, včetně chirurgického zákroku, radiační terapie, chemoterapie, léků nebo někdy jen sledování nádoru.
Typy vertebrálních nádorů
Vaše páteř je tvořena malými kostmi (obratli) naskládanými na sebe, které obklopují a chrání míchu a její nervové kořeny.
Vertebrální tumory jsou klasifikovány podle jejich umístění v páteři nebo páteři. Vertebrální tumory jsou také známé jako extradurální tumory, protože se vyskytují mimo samotnou míchu.
Většina nádorů, které postihují obratle, se rozšířila (metastázovala) do páteře z jiného místa v těle – často z prostaty, prsu, plic nebo ledvin. Mnohočetný myelom je typ rakoviny, která často metastazuje do páteře. Přestože je původní (primární) rakovina obvykle diagnostikována před vznikem problémů se zády, může být bolest zad prvním příznakem onemocnění u lidí s metastatickými vertebrálními nádory.
Nádory začínající v kostech páteře (primární nádory) jsou mnohem méně časté. Plasmacytom je jeden typ primárního vertebrálního nádoru.
V kostech páteře se mohou také vyvinout další nádory, jako jsou osteoidní osteomy, osteoblastomy a hemangiomy.
Příznaky vertebrálních nádorů
Vertebrální nádory mohou způsobovat různé příznaky a příznaky, zejména s růstem nádorů. Nádory mohou ovlivnit vaši míchu nebo nervové kořeny, krevní cévy nebo kosti páteře. Příznaky a příznaky vertebrálního nádoru mohou zahrnovat:
- Bolest v místě nádoru v důsledku růstu nádoru
- Bolesti zad, často vyzařující do jiných částí těla
- Bolest zad, která je v noci horší
- Ztráta citlivosti nebo svalová slabost, zejména v pažích nebo nohou
- Obtížná chůze, někdy vedoucí k pádům
- Cítit se méně citlivý na chlad, teplo a bolest
- Ztráta funkce střev nebo močového měchýře
- Ochrnutí, které může být mírné nebo těžké a může udeřit do různých oblastí celého těla
Páteřní nádory postupují různou rychlostí v závislosti na typu nádoru.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Existuje mnoho příčin bolesti zad a většina bolesti zad není způsobena nádorem. Ale protože včasná diagnostika a léčba je u vertebrálních nádorů důležitá, musíte se s lékařem poradit o bolestech zad, pokud:
- Je to vytrvalé a progresivní
- Nesouvisí to s činností
- V noci se to zhoršuje
- V minulosti jste měli rakovinu a objevila se u vás nová bolest zad
- Máte další systémové příznaky a příznaky rakoviny, jako je nevolnost, zvracení nebo závratě
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte:
- Progresivní svalová slabost nebo necitlivost nohou nebo paží
- Změny funkce střev nebo močového měchýře
Příčiny
Vertebrální nádory, které začínají v páteři, jsou velmi vzácné a lékaři jasně nevědí, proč se vyvíjejí. Odborníci mají podezření, že vadné geny hrají roli. Obvykle však není známo, zda se takové genetické vady dědí nebo se jednoduše vyvinou v průběhu času. Nebo mohou být způsobeny něčím v životním prostředí, například vystavením určitým chemikáliím.
Většina vertebrálních nádorů je metastatických, což znamená, že se rozšířily z nádorů v orgánech jinde v těle. Jakýkoli typ rakoviny může cestovat do páteře, ale častější šíření tumoru z prsu, plic a prostaty je pravděpodobnější než u jiných, že se rozšíří do páteře. Rakoviny kostí, jako je mnohočetný myelom, se také mohou šířit do páteře.
Vertebrální tumory jsou také častější u lidí, kteří mají v anamnéze rakovinu.
Komplikace z vertebrálních nádorů
Nekancerózní i rakovinové vertebrální nádory mohou stlačovat míšní nervy, což vede ke ztrátě pohybu nebo pocitu pod umístěním nádoru. To může někdy způsobit změny ve funkci střev a močového měchýře. Poškození nervů může být trvalé.
Páteřní nádor může také poškodit kosti páteře a způsobit jeho nestabilitu, což zvyšuje riziko náhlé zlomeniny nebo zhroucení páteře, které by mohlo poranit míchu.
Pokud je však včas chycen a je s ním zacházeno agresivně, je možné zabránit další ztrátě funkce a znovu získat nervovou funkci. V závislosti na jeho umístění může být nádor, který tlačí na samotnou míchu, život ohrožující.
Diagnóza vertebrálních nádorů
Někdy mohou být nádory obratlů přehlíženy, protože jejich příznaky se podobají příznakům běžnějších stavů. Z tohoto důvodu je obzvláště důležité, aby váš lékař znal vaši úplnou anamnézu a provedl obecné fyzické i neurologické vyšetření.
Pokud má váš lékař podezření na vertebrální nádor, může jeden nebo více z následujících testů pomoci potvrdit diagnózu a určit polohu nádoru:
-
Spinální magnetická rezonance (MRI). MRI využívá silný magnet a rádiové vlny k vytváření přesných snímků páteře, míchy a nervů. MRI je obvykle preferovaným testem k diagnostice vertebrálních nádorů. Kontrastní látka, která pomáhá zvýraznit určité tkáně a struktury, může být během testu injikována do žíly v ruce nebo předloktí.
Někteří lidé se uvnitř skeneru MRI mohou cítit klaustrofobní nebo mohou najít rušivý hlasitý zvuk. K minimalizaci hluku lze použít špunty do uší, televizory nebo sluchátka. Mírné sedativa se často používají k úlevě od úzkosti z klaustrofobie.
- Počítačová tomografie (CT). Tento test používá úzký paprsek záření k vytvoření podrobných obrazů vaší páteře. Někdy může být kombinován s injekčním kontrastním barvivem, aby byly abnormální změny v míšním kanálu nebo míše lépe viditelné. CT lze použít v kombinaci s MRI.
-
Biopsie. Jediným způsobem, jak určit typ nádoru, je často vyšetření malého vzorku tkáně (biopsie) pod mikroskopem. Výsledky biopsie pomohou určit možnosti léčby.
Metoda použitá k získání vzorku biopsie může být rozhodující pro úspěch celkového léčebného plánu. O biopsii byste měli důkladně diskutovat se svým lékařem i chirurgickým týmem, abyste předešli možným komplikacím. Ve většině případů provede radiolog biopsii s jemnou jehlou, aby extrahoval malé množství tkáně, obvykle pod vedením rentgenového nebo CT zobrazování.
.
