Anální svědění: příčiny, léčba a domácí prostředky

Změny životního stylu mohou pomoci snížit anální svědění, ale některé příčiny mohou vyžadovat lékařské ošetření.

V tomto článku diskutujeme o běžných příčinách análního svědění. Poskytujeme také informace o některých léčebných postupech a domácích lécích.

Pruritus ani je lékařský termín pro intenzivní anální svědění.

Anální svědění je příznak a ne nemoc. Mnoho lidí se cítí trapně vyhledat pomoc, ale svědění v této části těla je častým problémem a léčba jej obvykle dokáže vyřešit.

Mezitím je důležité vyhnout se poškrábání této oblasti. Pokud to uděláte, může se svědění zhoršit, protože škrábání může poškodit pokožku, což vede k dalšímu podráždění při kontaktu s vlhkostí. Tento efekt může mít i přílišné utírání po použití koupelny.

Často, když se na chvíli vyhnete škrábání, kůže se zahojí. Někdy však existuje základní problém, který vyžaduje lékařskou pomoc.

Příčiny análního svědění mohou být buď primární, což znamená, že neexistují žádné známky jiného zdravotního stavu, nebo sekundární, což znamená, že existuje identifikovatelná základní příčina.

Mezi možné základní příčiny patří:

• Hygiena: Příliš mnoho nebo příliš málo mytí může způsobit podráždění.
• Kosmetika: Mýdla a další produkty mohou dráždit pokožku.
• Kožní onemocnění: Dermatitida a psoriáza mohou způsobit svědění.
• Anální nebo rektální poruchy: Příklady zahrnují stavy, jako jsou hromady, anální píštěle a anální trhliny.
• Infekce: Sexuálně přenosné infekce, zejména infekce, které zahrnují parazity, mohou vést ke svědění.
• Systémové zdravotní stavy: Některé zdravotní stavy, které postihují celé tělo, mohou způsobit svědění, včetně anémie, cukrovky, zánětlivého onemocnění střev (IBD), žloutenky, leukémie, lymfomu a onemocnění štítné žlázy.
• Močová inkontinence: Tento zdravotní stav může ztížit kontrolu vlhkosti a bakterií.
• Potraviny: Mezi dráždivé látky patří chilli papričky.
• Léky: Anální svědění může být vedlejším účinkem chemoterapie, kolchicinu (Colcrys), neomycinu (Mycitracin) a kortikosteroidů.

Dietní příčiny

Mezi potraviny, které mohou způsobit anální svědění, patří:

• kofeinové nápoje
• alkohol
• mléčné produkty
• arašídy
• koření
• citrusové plody
• rajče
• čokoláda

Potraviny mohou vyvolat svědění konečníku:

• snížení síly análního svalu, jak se může stát u kofeinu
• což vede k přehnaným análním reflexům
• činí pokožku citlivou, jak to mohou dělat některé nestrávené potraviny
• způsobuje řídkou a častou stolici, což zvyšuje možnost prosakování a opakovaného utírání

Neexistuje však žádný důkaz, že vyhýbání se určitému jídlu pomůže snížit anální svědění.

Příčiny související s kůží

Podráždění kůže může být způsobeno různými faktory, jako jsou:

• dlouhodobý kontakt s výkaly, jako při špatné hygieně, fekální inkontinenci a prosakování
• vysoká hladina vlhkosti, která může vést ke zvýšenému pocení – například v horkém počasí
• přetrvávající průjem, který může způsobit, že se někdo bude více utírat a dráždit anální kůži
• ekzém, psoriáza a idiopatická dermatitida
• keloidní jizvy, sestávající z tvrdé, hladké jizvy
• svrab, velmi svědivá vyrážka, kterou způsobuje mikroskopický roztoč
• alergická nebo kontaktní dermatitida, která může vzplanout po použití určitých přípravků
• kvasinkové infekce, jako je drozd
• bakteriální kožní infekce
• viry, jako je lidský papilomavirus (HPV), které mohou vést k genitálním bradavicím
• parazity, jako je červotoč a měchovec
• proktitida, což je zánět vnitřní výstelky konečníku

Gastroenterologické (střevní) příčiny

Někdy může problém s gastrointestinálním systémem způsobit svědění konečníku. Mezi potenciální problémy patří:

• hemoroidy
• anální rakovina
• zdravotní stavy, které zahrnují průjem, včetně syndromu dráždivého tračníku (IBS) a IBD, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida

Systémové příčiny

Některé zdravotní stavy, které postihují celé tělo, mohou způsobit svědění konečníku.

Příklady těchto zdravotních stavů zahrnují:

• cukrovka
• nemoc jater
• problémy se štítnou žlázou
• rakoviny krve
• anémie
• autoimunitní onemocnění

Psychologické faktory

Psychické příčiny mohou někdy vyvolat anální svědění. Tento příznak může vést k úzkosti, stresu a depresi. V některých případech může mít člověk problémy se spánkem.

Každý, kdo má trvalé svědění, by měl navštívit lékaře. K identifikaci příčiny se lékař může zeptat na:

• jak dlouho bylo svědění přítomno
• co svědění zhoršuje nebo zlepšuje
• faktory životního stylu, včetně stravy, hygienických postupů a nedávného cestování
• závažnost svědění a jeho dopad na život této osoby

Další informace, které mohou lékaři pomoci identifikovat příčinu, zahrnují:

• anamnéza – zejména jakákoli anamnéza anorektální operace, hemoroidy nebo cukrovka
• přítomnost močové nebo fekální inkontinence
• další známky a příznaky, jako je krvácení nebo žaludeční křeče

Lékař poté provede fyzikální vyšetření, ve kterém může lékař hledat příznaky:

• popraskaná kůže nebo jiné kožní příznaky
• zánět
• krvácení kolem anální oblasti
• otoky, které by mohly naznačovat hemoroidy
• infekce
• abnormální kožní léze, jako jsou bradavice
• fisury nebo píštěle

Lékař může také provést interní vyšetření nazývané digitální rektální vyšetření. Lékař vloží prst v rukavici a namazaný řitním otvorem do konečníku.

Toto vyšetření může pomoci identifikovat určité problémy, které vyžadují další hodnocení, jako například:

• hemoroidy
• rektální krvácení
• rektální hmoty
• ulcerace

V některých případech může lékař také doporučit laboratorní testy, jako jsou:

• swab test pro kontrolu infekce
• biopsie, pokud jsou přítomny kožní nebo jiné změny
• kultivaci stolice, pokud je příznakem průjem
• krevní testy k vyloučení systémových stavů, jako je onemocnění jater

Fáze análního svědění

Existují čtyři fáze primárního análního svědění:

• Fáze 0: Pleť je normální.
• Fáze 1: Kůže je červená a zanícená.
• Fáze 2: Kůže je zesílená.
• Fáze 3: Kůže je zesílená hrubými vyvýšeninami a vředy.

Domácí prostředky a péče o sebe

Lidé mohou podniknout kroky ke zvládnutí svědění doma. Mezi tyto kroky patří:

• vyhnout se známým dráždidlům
• udržování čistoty anální oblasti a mytí po defekaci
• omytí čistou teplou vodou, dobré osušení anální oblasti a použití vodného krému nebo změkčovadla jako bariéry
• osušení anální oblasti vtíráním, nikoli třením
• nanesením neparfémovaného pudru, který pomůže udržet anální oblast suchou
• jíst dostatek vlákniny pro podporu pravidelného vyprazdňování
• vyhýbat se silně kořeněným a kořeněným jídlům
• vyhýbejte se léčivým, parfémovaným nebo deodorantním mýdlům
• použití ubrousků místo papíru
• vyhnout se poškrábání
• vyhnout se namáhání při defekaci
• nošení bavlněných rukavic při spánku, aby se zabránilo poškození kůže v důsledku nevědomého škrábání
• nosit volné bavlněné spodní prádlo
• vyhýbání se nočnímu nošení spodního prádla
• vyhýbejte se akrylovému a nylonovému oblečení, protože toto oblečení může zachytit pot
• udržovat nehty krátké a čisté
• zklidnění podrážděné pokožky namočením vatových tamponů do studené vody a jejich přiložením na postiženou oblast kůže

Lék k léčbě análního svědění

Následující léky jsou dostupné v lékárnách; můžete si je koupit na lékařský předpis nebo bez něj.

• Zklidňující masti, jako je subgalát bismutitý nebo oxid zinečnatý, mohou zmírnit příznaky.
• Kortikosteroidy mohou snížit zánět.
• Změkčovadla a bariérové ​​krémy, jako je gel s hydroxidem hlinitým, kakaové máslo a glycerin, tvoří fyzickou bariéru k ochraně pokožky.
• Léky na léčbu hemoroidů, jako je hydrokortison (Anusol), mohou být užitečné.

Lidé by si měli na čistou a suchou pokožku nanášet jakékoli krémy na noc, ráno a po defekaci.

Topické steroidy je nejlepší aplikovat v tenké vrstvě. Lidé by měli omezit používání steroidů na dvě aplikace denně po dobu ne delší než 7 dní.

V některých případech může lékař předepsat perorální antihistaminika.

Alternativní možnosti

Někteří lidé navrhli následující metody, ačkoli neexistuje dostatek důkazů, které by potvrdily, že tyto metody jsou užitečné:

• kapsaicinový krém
• anální tetování, pokud jiné možnosti nefungovaly
• hypnóza

Svědění konečníku je častým problémem a volba životního stylu nebo volně prodejné léky jej obvykle mohou vyřešit. Pokud léčba nevyřeší svědění do 3–6 týdnů, může lékař pacienta odeslat ke specialistovi.

Pokud je anální svědění trvalé nebo závažné nebo se vyskytuje spolu s jinými příznaky, měl by člověk navštívit lékaře. Ve vzácných případech může existovat základní zdravotní stav, který vyžaduje lékařskou péči.

Léčba základního zdravotního stavu může pomoci zastavit svědění a předejít dalším komplikacím.