Co je infuzní terapie monoklonálními protilátkami pro COVID-19?

V současné době je jednou ze slibných léčebných metod pro osoby infikované koronavirem infuzní terapie monoklonálními protilátkami (monoclonal antibody infusion therapy). Monoklonální protilátky se podávají intravenózně jako infuzní terapie před tím, než pacienti potřebují hospitalizaci. K dispozici jsou také monoklonální protilátky pro osoby hospitalizované s COVID-19. Protilátky mohou být také podány určitým lidem vystaveným COVID-19 jako ochrana před virem, včetně těch, kteří podstupují chemoterapii nebo transplantace orgánů.

Co jsou to monoklonální protilátky?

Protilátky si vaše tělo přirozeně vytváří pro boj s infekcemi. Když je vaše tělo infikováno novým virem, jako je COVID-19, nemá protilátky, které by virus mohly potlačit. Lékaři vám tedy v boji s virem pomáhají monoklonální protilátky (monoclonal antibodies). Monoklonální protilátky se vytvářejí v laboratoři. Tyto protilátky mohou cílit na konkrétní virus nebo infekci, jako je COVID-19.

Jak funguje infuzní terapie monoklonálními protilátkami?

Monoklonální protilátky se injekčně podávají intravenózně lidem s diagnózou COVID-19. Tato terapie využívá protilátky COVID-19, které pomáhají tělu člověka v boji s infekcí. Výzkum zjistil, že tyto protilátky snižují množství viru v těle člověka. Lidé s nižší virovou zátěží mají mírnější příznaky. Snížení virové zátěže může pomoci zabránit hospitalizaci a smrti.

Kdo by měl dostat infuzní terapii protilátkami?

Lidé nakažení COVID-19 se symptomy méně než 10 dní a ohroženi vážným onemocněním

Monoklonální protilátky se používají u lidí s pozitivním testem na COVID-19 a příznaky po dobu 10 dnů nebo méně. Terapie na COVID-19 funguje nejlépe, pokud je podána brzy. Tato terapie se doporučuje pouze osobám, které jsou považovány za vysoce rizikové pro závažné nemoci.

Lidé vystavení COVID-19 a ohroženi vážným onemocněním

Někteří lidé, kteří jsou vystaveni vysokému riziku závažných onemocnění, mohou mít také nárok na terapii monoklonálními protilátkami, pokud jsou vystaveni COVID-19. Protilátková terapie se podává injekcí nebo intravenózně, aby se zabránilo COVID-19. Mezi osoby způsobilé podstoupit protilátkovou terapii k prevenci COVID-19 patří ti, kteří:

• nejsou plně očkováni;
• jsou vystaveni vysokému riziku expozice nakaženému jedinci, pokud žijí v místech, jako jsou pečovatelské domy nebo vězení;
• mají zdravotní potíže, které jim nemusí poskytnout plnou ochranu před vakcínou COVID-19. Tato skupina zahrnuje lidi, kteří jsou:
  • podstupující chemoterapii nebo dialýzu ledvin
  • podstupující transplantaci orgánů
  • užívání určitých léků

Pro ty, u nichž existuje riziko pokračující expozice COVID-19 nebo jejichž imunitní systém na vakcínu nereaguje, lze tuto terapii podávat každé čtyři týdny.

Jaké terapie infúzí monoklonálních protilátek pro COVID-19 jsou k dispozici?

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil povolení nouzového použití pro čtyři terapie infuzí protilátek:

• Kombinace casirivimabu a imdevimabu
• Kombinace etesevimabu a bamlanivimabu (distribuce pozastavena FDA v červnu 2021)
• Sotrovimab
• Tocilizumab

Přenášejí lidé nemoc i po infuzní terapii monoklonálními protilátkami?

Protilátková infuzní terapie COVID-19 úplně nevyléčí. I po léčbě může člověk stále přenášet nemoc na ostatní. Je důležité pokračovat v izolaci, dokud:

• Od vývoje příznaků COVID-19 uplynulo 10 nebo více dní.
• Jste bez horečky po dobu 24 hodin bez použití léků snižujících horečku, jako je ibuprofen.
• Vaše příznaky COVID-19 se zlepšují.

Jaké jsou vedlejší účinky infuzní terapie monoklonálními protilátkami?

Lidé, kteří dostávají léčbu monoklonálními protilátkami, mohou v místě infuze pociťovat bolest, podlitiny kůže nebo otok kůže.

Mezi závažnější nežádoucí účinky patří:

• Zasahuje do schopnosti vašeho těla bojovat s budoucí infekcí COVID-19
• Snižuje imunitní odpověď vašeho těla na vakcínu COVID-19

Po absolvování infuzní terapie musíte počkat 90 dní, než dostanete vakcínu proti COVID-19.

Jaké jsou příznaky alergické reakce na infuzní terapii monoklonálními protilátkami?

Lidé mohou mít alergickou reakci na infuzní terapii monoklonálními protilátkami. Z tohoto důvodu musíte být na infuzní klinice sledováni jednu hodinu po infuzi.

Mezi příznaky alergické reakce patří:

• Horečka
• Zimnice
• Nevolnost nebo zvracení
• Bolest hlavy
• Dušnost
• Nízký krevní tlak
• Sípání
• Otoky rtů, obličeje nebo hrdla
• Vyrážka
• Svědění
• Bolest svalů
• Závrať

Studie ukázaly, že některé monoklonální protilátky jsou účinné při léčbě známých virových variant. K mutacím virů může docházet i nadále. Máte -li jakékoli dotazy týkající se účinnosti infuzní terapie monoklonálními protilátkami proti novým variantám koronaviru, zeptejte se svého lékaře.