Maligní mezoteliom je rakovina, která začíná v buňkách ve výstelkách určitých částí těla, nejčastěji výstelkách hrudníku nebo břicha. V tomto článku se dozvíte o procesu diagnostiky a léčby mezoteliomu.
Diagnostikujte mezoteliom
Pokud máte příznaky, které by mohly naznačovat mezoteliom, lékař provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval, zda nejsou přítomny hrudky nebo jiné neobvyklé příznaky.
Lékař může nařídit zobrazovací vyšetření, jako je rentgen hrudníku a počítačová tomografie (CT) hrudníku nebo břicha, aby zjistil abnormality.
Na základě zjištění můžete podstoupit další testování, abyste zjistili, zda mezoteliom nebo jiné onemocnění způsobuje vaše příznaky.
Biopsie
Biopsie je postup, který odebere malou část tkáně pro laboratorní vyšetření. Biopsie je jediný způsob, jak zjistit, zda máte mezoteliom nebo ne. V závislosti na tom, která oblast vašeho těla je ovlivněna, lékař pro vás zvolí správný postup biopsie.
Možnosti zahrnují:
- Vložení jehly přes kůži. Lékař může odstranit tekutinu nebo kousek tkáně tenkou jehlou zasunutou přes kůži na hrudi nebo břiše.
- Odběr vzorku tkáně během operace. Během operace může být odebrán vzorek tekutiny nebo tkáně. Chirurg může udělat malý řez a vložit trubici s videokamerou, aby viděl dovnitř hrudníku nebo břicha. Trubkou lze procházet speciální nástroje pro odběr vzorku tkáně.
Vzorek tkáně se analyzuje pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda je abnormální tkáň mezoteliom a jaké typy buněk jsou zahrnuty. Typ mezoteliomu, který máte, určuje váš léčebný plán.
Určení rozsahu rakoviny
Jakmile je váš mezoteliom potvrzen, může lékař doporučit další testy, aby pochopil, zda se vaše rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo do jiných oblastí vašeho těla či nikoli.
Další testy mohou zahrnovat:
- CT skeny hrudníku a břicha
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- Pozitronová emisní tomografie (PET)
Váš lékař určí, které testy jsou pro vás vhodné.
Váš lékař použije informace z těchto testů k zařazení stadia rakoviny. Stádia mezoteliomu pleury jsou indikována římskými číslicemi od I do IV. Nižší číslice znamená, že rakovina je pravděpodobnější lokalizovat do oblasti kolem plic, a nejvyšší číslice znamená, že se rakovina rozšířila do dalších oblastí těla.
Systém pro stádium rakoviny se stále vyvíjí a je stále složitější, jak lékaři vylepšují diagnostiku a léčbu rakoviny. Lékař používá vaše stádium rakoviny k výběru léčby, která je pro vás to pravé.
Formální fáze nejsou k dispozici pro jiné typy mezoteliomu.
Léčba mezoteliomu
Metoda léčby mezoteliomu závisí na vašem zdraví a určitých aspektech rakoviny, jako je její fáze a umístění.
Mezoteliom je bohužel často agresivní onemocnění a většinu pacientů nelze vyléčit. Mezoteliom je obvykle diagnostikován v pokročilém stadiu – kdy není možné rakovinu odstranit chirurgickým zákrokem. Místo toho může váš lékař pracovat na kontrole rakoviny, aby vám bylo lépe.
Poraďte se s lékařem o cílech léčby. Někteří lidé chtějí pro léčbu rakoviny udělat vše, co je v jejich silách, i když to znamená přetrvávání vedlejších účinků s malou šancí na zlepšení. Jiní dávají přednost léčbě, která jim zajistí pohodlí, aby mohli svůj zbývající čas žít co nejblíže bez příznaků.
Chirurgie k léčbě mezoteliomu
Lékaři mohou odstranit mezoteliom, když je diagnostikován v rané fázi. V některých případech může tato metoda vyléčit rakovinu.
Většinu času není možné odstranit celou rakovinu. V této situaci může chirurgický zákrok pomoci zmírnit příznaky způsobené mezoteliomem, který se šíří ve vašem těle.
Chirurgické možnosti mohou zahrnovat:
- Chirurgie ke snížení hromadění tekutin. Pleurální mezoteliom může způsobit hromadění tekutin v hrudi, což způsobuje potíže s dýcháním. Chirurgové zavedou do hrudníku hadičku nebo katétr, aby vypustili tekutinu. Lékaři vám mohou také injekčně podat lék do hrudníku, aby se zabránilo návratu tekutin (pleurodéza).
- Chirurgický zákrok k odstranění tkáně kolem plic. Chirurgové mohou odstranit tkáň lemující žebra a plíce (pleurektomie). Tento postup nebude léčit mezoteliom, ale může zmírnit příznaky.
- Chirurgický zákrok k odstranění plic a okolní tkáně. Odstranění postižené plíce a tkáně, která ji obklopuje, může zmírnit příznaky pleurálního mezoteliomu. Pokud budete po operaci dostávat radiační terapii do hrudníku, tento postup také umožňuje lékařům používat vyšší dávky, protože se nebudou muset starat o ochranu vašich plic před škodlivým zářením.
- Chirurgie pro peritoneální mezoteliom. Peritoneální mezoteliom je někdy léčen chirurgickým zákrokem k odstranění co největšího množství rakoviny. Chemoterapii lze použít před nebo po operaci.
Chemoterapie k léčbě mezoteliomu
Chemoterapie používá chemikálie k zabíjení rakovinných buněk. Systémová chemoterapie prochází tělem a může zmenšit nebo zpomalit růst mezoteliomu, který nelze odstranit chirurgickým zákrokem. Chemoterapii lze také použít před chirurgickým zákrokem (neoadjuvantní chemoterapie) k usnadnění operace nebo po operaci (adjuvantní chemoterapie) ke snížení pravděpodobnosti návratu rakoviny.
Chemoterapeutické léky mohou být také zahřívány a podávány přímo do břišní dutiny (intraperitoneální chemoterapie), v případě peritoneálního mezoteliomu.
Radiační terapie k léčbě mezoteliomu
Radiační terapie zaměřuje vysokoenergetické paprsky ze zdrojů, jako jsou rentgenové paprsky a protony, na konkrétní místo nebo místa na vašem těle. Po operaci lze použít záření k usmrcení všech zbývajících rakovinných buněk. Může také pomoci snížit příznaky a příznaky pokročilé rakoviny v situacích, kdy chirurgický zákrok není možný.
Jiné metody léčby
V určitých situacích mohou být k léčbě mezoteliomu použity jiné léčebné metody. Mezi další metody léčby patří:
- Imunoterapie. Imunoterapie využívá váš imunitní systém k boji proti rakovině. Imunitní systém vašeho těla, který bojuje s chorobami, nemusí zaútočit na vaši rakovinu, protože rakovinné buňky produkují bílkoviny, které slepí buňky imunitního systému. Imunoterapie funguje tak, že zasahuje do tohoto procesu. Tato metoda léčby může být volbou, pokud jiné metody léčby nefungují.
- Cílená terapie. Cílená terapie využívá léky, které útočí na konkrétní zranitelná místa v rakovinných buňkách. Tyto léky se běžně nepoužívají k léčbě mezoteliomu, ale lékař vám může doporučit cílenou terapii na základě výsledků testování nádorové DNA.
Klinické testy
Klinické studie jsou studie nových metod léčby mezoteliomu. Lidé s mezoteliomem se mohou rozhodnout pro klinické hodnocení, aby měli možnost vyzkoušet nové typy léčby. Nelze však zaručeně vyléčit. Měli byste pečlivě zvážit možnosti léčby a promluvit si se svým lékařem o tom, jaké klinické studie jsou pro vás otevřené. Vaše účast v klinickém hodnocení může lékařům pomoci lépe pochopit, jak v budoucnu léčit mezoteliom.
Klinické studie v současné době zkoumají řadu nových přístupů k léčbě mezoteliomu, včetně nových léků cílené léčby a nových přístupů k imunoterapii.
Léčba jiných typů mezoteliomu
Perikardiální mezoteliom a mezoteliom tunica vaginalis jsou velmi vzácné. Rakovinu v rané fázi lze odstranit chirurgickým zákrokem. Lékaři však zatím nemohou určit nejlepší způsob léčby rakoviny v pozdějším stadiu. Lékař může doporučit jiné léčebné metody ke zlepšení kvality vašeho života.
.
