Přehled
Hantavirový plicní syndrom je infekční onemocnění charakterizované příznaky podobnými chřipce. Tyto příznaky mohou rychle postupovat k potenciálně život ohrožujícím dýchacím problémům.
Několik typů hantavirů může způsobit hantavirový plicní syndrom. Tyto viry jsou přenášeny několika druhy hlodavců, zejména myší jeleni. Nakazíte se primárně dýcháním vzduchu infikovaného hantaviry, které se vylučují močí a trusem hlodavců.
Protože možnosti léčby jsou omezené, nejlepší ochranou před hantavirovým plicním syndromem je vyhnout se hlodavcům a jejich stanovištím.
Příznaky plicního syndromu hantaviru
Hantavirový plicní syndrom postupuje ve dvou odlišných fázích. V první fázi můžete zaznamenat příznaky podobné chřipce, které mohou zahrnovat:
- Horečka a zimnice
- Bolesti hlavy a bolesti svalů
- Zvracení, průjem nebo bolest břicha
V počátečních stádiích je obtížné odlišit hantavirovou infekci od chřipky, pneumonie nebo jiných virových onemocnění. Po čtyřech až 10 dnech začínají vážnější příznaky. Obvykle zahrnují:
- Kašel, který produkuje sekrece
- Dušnost
- Tekutina se hromadí v plicích
- Nízký krevní tlak
- Snížená účinnost srdce
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Příznaky plicního syndromu hantaviru se mohou náhle zhoršit a mohou se rychle stát život ohrožujícími. Pokud jste byli v okolí hlodavců nebo trusu hlodavců a máte příznaky a příznaky horečky, zimnice, bolesti svalů nebo jakékoli potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Příčiny plicního syndromu hantaviru
Každý typ hantaviru má výhodný nosič hlodavců. Jelení myš je primárním nosičem viru odpovědného za většinu případů hantavirového plicního syndromu v Severní Americe. Mezi další nosiče hantaviru patří myš s bílým ocasem, potkan bavlník a potkan rýže.
Inhalace: Hlavní cesta přenosu
Hantaviry se na lidi přenášejí především aerosolizací virů vylučovaných trusem infikovaných hlodavců, močí nebo slinami. Aerosolizace nastává, když je virus vyhozen do vzduchu, což vám usnadňuje vdechování. Například koště používané k čištění trusu myší v podkroví může do vzduchu štuchat drobné částice výkalů obsahující hantaviry, které pak můžete snadno vdechovat.
Jakmile vdechnete hantaviry, dostanou se do vašich plic a začnou napadat drobné krevní cévy zvané kapiláry, které nakonec způsobí únik. Vaše plíce poté zaplaví tekutinou, která může vyvolat jakékoli dýchací potíže spojené s hantavirovým plicním syndromem.
Přenos z člověka na člověka
Lidé nakažení severoamerickým kmenem hantavirového plicního syndromu nejsou nakažliví vůči ostatním lidem. Některá ohniska v Jižní Americe však prokázala přenos z člověka na člověka, což ukazuje rozdíly mezi kmeny v různých regionech.
Rizikové faktory
Hantavirový plicní syndrom je nejběžnější ve venkovských oblastech západních Spojených států během jarních a letních měsíců. Hantavirový plicní syndrom se vyskytuje také v Jižní Americe a Kanadě. Jiné hantaviry se vyskytují v Asii, kde způsobují spíše poruchy ledvin než problémy s plícemi.
Šance na rozvoj plicního syndromu hantaviru je větší u lidí, kteří pracují, žijí nebo hrají v prostorách, kde žijí hlodavci. Mezi faktory a činnosti, které zvyšují riziko, patří:
- Otevírání a čištění dlouho nepoužívaných budov nebo kůlen
- Úklid domácnosti, zejména v podkroví nebo jiných oblastech s nízkým provozem
- Mít domov nebo pracovní prostor zamořené hlodavci
- Mít práci, která zahrnuje vystavení hlodavcům, jako je stavba, užitkové práce a hubení škůdců
- Kempování, turistika nebo lov
Komplikace hantavirového plicního syndromu
Hantavirový plicní syndrom se může rychle stát život ohrožujícím. Jakmile se plíce naplní tekutinou, dýchání je stále obtížnější. Krevní tlak klesá a orgány začínají selhávat, zejména srdce. V závislosti na kmeni hantaviru může být úmrtnost u severoamerické odrůdy hantavirového plicního syndromu vyšší než 30%.
Prevence plicního syndromu hantaviru
Udržování hlodavců mimo domov a pracoviště může pomoci snížit riziko infekce hantaviry. Vyzkoušejte tyto tipy:
- Blokovat přístup. Myši se mohou protlačit skrz otvory o šířce až 6 milimetrů. Utěsněte otvory drátěným sítem, kovovým lemováním nebo cementem.
- Zavřete bufet s jídlem. Rychle umyjte nádobí, vyčistěte pulty a podlahy a uložte své jídlo – včetně krmiva pro domácí zvířata – do nádob odolných proti hlodavcům. Na popelnice používejte těsná víčka.
- Snižte hnízdní materiál. Čistý kartáč, trávu a haraburdí od základů budovy.
- Nastražte pasti. Pružinové pasti by měly být umístěny podél soklů. Při používání pastí na jedové návnady buďte opatrní, protože jed může také poškodit lidi a domácí zvířata.
Bezpečné postupy čištění
Smočte mrtvé hlodavce a oblasti, kde byli hlodavci, alkoholem, dezinfekčními prostředky pro domácnost nebo bělidly. Tyto látky ničí virus a pomáhají zabránit rozvíření infikovaného prachu do vzduchu. Jakmile je vše mokré, použijte vlhký ručník k vyzvednutí kontaminovaného materiálu. Poté tuto oblast vytřete nebo omyjte dezinfekčním prostředkem.
Při čištění budov silným napadením hlodavci dodržujte zvláštní opatření, například noste respirátor.
Diagnóza
Krevní testy mohou odhalit, zda vaše tělo vytvořilo protilátky proti hantaviru. Lékař může objednat další laboratorní testy, aby vyloučil další stavy s podobnými příznaky.
Léčba hantavirového plicního syndromu
Specifické možnosti léčby hantavirového plicního syndromu jsou omezené. Ale prognóza se zlepšuje s včasným rozpoznáním, okamžitou hospitalizací a adekvátní podporou dýchání.
Podpůrná terapie
Lidé se závažnými případy potřebují okamžité ošetření na jednotce intenzivní péče. Může být zapotřebí intubace a mechanická ventilace k podpoře dýchání a ke zvládnutí tekutin v plicích (plicní edém). Intubace zahrnuje umístění dýchací trubice nosem nebo ústy do průdušnice, aby vaše dýchací cesty zůstaly otevřené a fungovaly.
Okysličení krve
V extrémně závažných případech plicních potíží budete potřebovat metodu zvanou extrakorporální membránová oxygenace (ECMO), která vám pomůže zajistit dostatečný přísun kyslíku. Tato léčebná metoda zahrnuje nepřetržité čerpání krve zařízením, které odstraňuje oxid uhličitý a dodává kyslík. Okysličená krev se poté vrací do vašeho těla.
Jdu navštívit lékaře
Při zavolání na schůzku vám lékař může doporučit neodkladnou lékařskou péči. Pokud máte těžké dýchací potíže, vyhledejte lékařskou pomoc.
Co můžeš udělat
Před schůzkou se svým lékařem byste měli napsat seznam odpovědí na následující otázky:
- Jaké příznaky máte? Kdy začali?
- Uklízeli jste nedávno nějaké zřídka používané místnosti nebo budovy?
- Už jste byli v nedávné době vystaveni myším nebo potkanům?
- Máte nějaké další zdravotní potíže?
- Jaké léky a doplňky běžně užíváte?
Na co se může váš lékař zeptat
Váš lékař vám pravděpodobně položí řadu otázek. Být připraven na ně odpovědět si může vyhradit čas projít všechny body, kterým chcete věnovat více času. Váš lékař se může zeptat:
- Zahrnovaly vaše příznaky nepříjemné pocity podobné chřipce, jako je horečka, bolesti svalů a únava?
- Měli jste nějaké gastrointestinální potíže, jako je průjem nebo zvracení?
- Všimli jste si, že vaše srdce bije rychleji než obvykle?
- Máte potíže s dýcháním? Pokud ano, zhoršuje se to?
- Má někdo jiný, koho znáte, podobné příznaky?
.