Přehled
Infekce tasemnic je způsobena požitím potravy nebo vody kontaminované vejci nebo larvami tasemnic. Pokud spolknete určitá vajíčka tasemnic, mohou migrovat mimo vaše střeva a vytvářet larvální cysty v tělesných tkáních a orgánech (invazivní infekce). Pokud požijete larvy tasemnic, vyvinou se z nich ve vašich střevech dospělí tasemnice (střevní infekce).
Dospělý tasemnice se skládá z hlavy, krku a řetězce segmentů nazývaných proglottidy. Když máte střevní infekci tasemnicí, hlava tasemnice přilne na střevní stěnu a proglottidy rostou a produkují vajíčka. Dospělí tasemnice mohou v hostiteli žít až 30 let.
Infekce střevních tasemnic jsou obvykle mírné, pouze s jedním nebo dvěma dospělými tasemnicemi. Ale invazivní infekce larev mohou způsobit vážné komplikace.
Příznaky infekce tasemnicemi
Mnoho lidí s střevní infekcí tasemnicí nemá příznaky. Pokud máte problémy s infekcí, vaše příznaky budou záviset na typu tasemnice, kterou máte, a na jejím umístění. Příznaky infekce invazivní tasemnicí se liší v závislosti na tom, kam migrovaly larvy.
Infekce střev
Mezi příznaky střevní infekce patří:
- Nevolnost
- Slabost
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolest břicha
- Průjem
- Závrať
- Touha po soli
- Úbytek hmotnosti a nedostatečné vstřebávání živin z potravy
Invazivní infekce
Pokud larvy tasemnic migrovaly z vašich střev a vytvořily cysty v jiných tkáních, mohou nakonec způsobit poškození orgánů a tkání, což vede k:
- Bolesti hlavy
- Cystické masy nebo hrudky
- Alergické reakce na larvy
- Neurologické příznaky, včetně záchvatů
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Pokud zjistíte jakýkoli příznak infekce tasemnicí, vyhledejte lékařskou pomoc.
Příčiny
Infekce tasemnic začíná po požití vajíček nebo larev tasemnic.
- Požití vajec. Pokud jíte jídlo nebo pijete vodu kontaminovanou výkaly od osoby nebo zvířete s tasemnicí, požíváte mikroskopická vajíčka tasemnice. Například prase infikované tasemnicí předá vajíčka tasemnic ve svých výkalech, která se dostanou do půdy.
Pokud tato půda přijde do styku s potravou nebo zdrojem vody, bude potravina nebo voda kontaminována vajíčky tasemnic. Když budete jíst toto jídlo nebo pít tuto vodu, budete nakaženi.
Jakmile se vejdou do vašich střev, z vajíček se vyvinou larvy. V této fázi se larvy stávají mobilními. Pokud migrují z vašich střev, mohou tvořit cysty v jiných tkáních, například v plicích, centrálním nervovém systému nebo v játrech.
- Požití cyst larev v mase nebo svalové tkáni. Když má zvíře infekci tasemnicí, má ve svalové tkáni larvy tasemnice. Pokud budete jíst syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso z tohoto zvířete, požijete larvy. Z larev se pak ve vašich střevech vyvinou dospělí tasemnice.
Dospělí tasemnice mohou měřit více než 25 metrů a mohou v hostiteli přežít až 30 let. Některé tasemnice se připevňují ke stěnám střev, kde způsobují podráždění nebo mírný zánět, zatímco jiné mohou projít vaší stolicí a opustit vaše tělo.
Rizikové faktory
Tyto faktory vás mohou vystavit většímu riziku infekce tasemnicemi:
- Špatná hygiena. Občasné praní a koupání zvyšuje riziko náhodného přenosu kontaminovaných látek do úst.
- Vystavení hospodářským zvířatům. K infekci může dojít v oblastech, kde nejsou lidské výkaly a zvířecí výkaly řádně zlikvidovány.
- Cestování do rozvojových zemí. Infekce se vyskytuje častěji v oblastech se špatnými hygienickými postupy.
- Jíst syrové nebo nedopečené maso. Nesprávné vaření nemusí zabít vajíčka a larvy tasemnic obsažené v kontaminovaném vepřovém nebo hovězím masu.
- Život v endemických oblastech. V některých částech světa je expozice vajíčkům tasemnic pravděpodobnější. Například vaše riziko kontaktu s vejci vepřového tasemnice (Taenia solium) je větší v oblastech Latinské Ameriky, Číny, subsaharské Afriky nebo jihovýchodní Asie, kde mohou být častěji prasata ve volném výběhu.
Komplikace
Infekce střevních tasemnic obvykle nezpůsobují komplikace. Pokud dojde ke komplikacím, mohou zahrnovat:
- Trávicí blokáda. Pokud se tasemnice dostatečně zvětší, mohou vám zablokovat slepé střevo a vést k infekci (apendicitidě); vaše žlučovody, které přenášejí žluč z jater a žlučníku do střeva; nebo váš pankreatický vývod, který odvádí trávicí tekutiny z pankreatu do střeva.
- Poškození mozku a centrálního nervového systému. Tato obzvláště nebezpečná komplikace se nazývá neurocysticerkóza. Jedná se o jednu z komplikací invazivní infekce vepřovým tasemnicí, která může mít za následek bolesti hlavy, poruchy zraku, záchvaty, meningitidu, hydrocefalus nebo demenci. V závažných případech infekce může dojít k úmrtí.
- Poruchy funkce orgánů. Když larvy migrují do jater, plic nebo jiných orgánů, stávají se z nich cysty. V průběhu času tyto cysty rostou, někdy dostatečně velké, aby zaplnily fungující části orgánu nebo snížily jeho zásobování krví. Cysty tasemnic někdy prasknou a uvolní více larev, které se mohou přesunout do jiných orgánů a vytvořit další cysty.
Prasklá nebo prosakující cysta může způsobit alergickou reakci se svěděním, kopřivkou, otoky a dýchacími obtížemi. V závažných případech může být nutná operace nebo transplantace orgánu.
Prevence infekce tasemnicemi
Jak zabránit infekci tasemnicemi:
- Před jídlem nebo manipulací s jídlem a po použití toalety si umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Pokud cestujete v oblastech, kde je častější tasemnice, před jídlem umyjte a uvařte veškeré ovoce a zeleninu pitnou vodou. Pokud voda nemusí být bezpečná, před použitím ji alespoň minutu povařte a poté nechejte vychladnout.
- Eliminujte expozici hospodářských zvířat vajíčkům tasemnic správnou likvidací zvířecích a lidských výkalů.
- Maso pečlivě vařte při teplotách nejméně 63 ° C, abyste zabili vajíčka nebo larvy tasemnic.
- Mrazte maso až na sedm až 10 dní a lovte alespoň 24 hodin v mrazáku s teplotou -35 ° C, abyste zabili vajíčka a larvy tasemnice.
- Vyvarujte se konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného vepřového, hovězího masa a ryb.
- Okamžitě ošetřete psy infikované tasemnicí.
Diagnóza infekce tasemnicemi
Při diagnostice infekce tasemnicemi se lékař může spolehnout na jednu z následujících možností:
-
Analýza vzorků stolice. U infekce střevní tasemnice může lékař zkontrolovat stolici nebo poslat vzorky do laboratoře k testování. Laboratoř používá mikroskopické identifikační techniky ke kontrole vajec nebo segmentů tasemnic ve výkalech.
Protože vajíčka a segmenty procházejí nepravidelně, může laboratoř potřebovat odebrat dva až tři vzorky po určitou dobu, aby detekovala parazita. Vajíčka jsou někdy přítomna na konečníku, takže lékař může použít kousek průhledné lepicí pásky přitlačené na konečník ke sběru vajíček pro mikroskopickou identifikaci. - Krevní test. U tkáňově invazivních infekcí může lékař také vyšetřit vaši krev na protilátky, které vaše tělo mohlo vytvořit v boji proti infekci tasemnicemi. Přítomnost těchto protilátek naznačuje napadení tasemnicemi.
- Zobrazovací zkouška. Určité typy zobrazování, jako jsou CT nebo MRI, rentgenové záření nebo ultrazvuky cyst, mohou naznačovat invazivní infekci tasemnicí.
Léčba infekce tasemnicemi
Někteří lidé s infekcí tasemnicemi nikdy nepotřebují léčbu, protože tasemnice opouští tělo sama. Jiní si neuvědomují, že to mají, protože nemají žádné příznaky. Pokud vám však byla diagnostikována infekce střevní tasemnicí, budou vám předepsány léky, které se jí zbaví.
Léčba střevních infekcí tasemnicemi
Nejběžnější léčbou infekce tasemnicemi jsou perorální léky, které jsou toxické pro dospělou tasemnici, včetně:
- Praziquantel (biltricid)
- Albendazol (Albenza)
- Nitazoxanid (Alinia)
Jaké léky vám lékař předepíše, závisí na druhu použitého tasemnice a místě infekce. Tyto léky se zaměřují na dospělou tasemnici, ne na vejce, takže je důležité vyhnout se nové infekci. Po použití toalety a před jídlem si vždy umyjte ruce.
Abyste si byli jisti, že vaše infekce tasemnicemi byla odstraněna, váš lékař pravděpodobně nechá zkontrolovat vzorky stolice v určitých intervalech po ukončení užívání léků. Úspěšná léčba – to znamená, že vaše stolice neobsahuje vajíčka tasemnic, larvy nebo proglottidy – je nejpravděpodobnější, pokud dostáváte vhodnou léčbu pro typ tasemnice způsobující vaši infekci.
Léčba invazivních infekcí tasemnicemi
Léčba invazivní infekce tasemnicemi závisí na umístění a účincích infekce.
- Anthelmintické léky. Albendazol (Albenza) může zmenšit některé cysty tasemnic. Lékař může cysty pravidelně sledovat pomocí zobrazovacích studií, jako je ultrazvuk nebo rentgen, aby se ujistil, že je lék účinný.
- Protizánětlivá terapie. Umírající cysty tasemnic mohou způsobit otok nebo zánět v tkáních nebo orgánech, takže lékař může doporučit léky na předpis kortikosteroidů, jako je prednison nebo dexamethason, ke snížení zánětu.
- Antiepileptická léčba. Pokud onemocnění způsobuje záchvaty, mohou je antiepileptické léky zastavit.
- Umístění bočníku. Jeden typ invazivní infekce může způsobit příliš mnoho tekutin v mozku, které se nazývá hydrocefalus. Lékař může doporučit zavedení trvalé trubice (bočníku) do hlavy, aby se tekutina vypustila.
- Chirurgická operace. To, zda lze cysty odstranit chirurgicky, závisí na jejich umístění a příznacích. Cysty, které se vyvíjejí v játrech, plicích a očích, jsou obvykle odstraněny, protože mohou nakonec ohrozit funkci orgánů.
Váš lékař může doporučit drenážní hadičku jako alternativu k chirurgickému zákroku. Trubice umožňuje agresivní oplachování (zavlažování) této oblasti pomocí antiparazitárních roztoků.
.