kortikosteroidy

Co jsou to kortikosteroidy?

Kortikosteroidy jsou uměle vyrobené léky, které se velmi podobají kortizolu, hormonu, který vaše nadledviny přirozeně produkují. Kortikosteroidy jsou často označovány zkráceným termínem „steroidy“. Kortikosteroidy se liší od steroidních sloučenin souvisejících s mužskými hormony, které někteří sportovci zneužívají.

Jaké jsou některé typy steroidů?

Některé kortikosteroidní léky zahrnují kortison, prednison a methylprednisolon. Prednison je nejběžněji používaný typ steroidu k léčbě určitých revmatologických onemocnění (jako je revmatoidní artritida nebo lupus).

Jak se steroidy podávají?

Steroidní léky jsou dostupné v několika formách, které se liší tím, jak snadno se rozpouštějí nebo jak dlouho zůstávají v těle.

Steroidy mohou být podávány lokálně, na přesné místo, kde existuje problém, nebo systémově, což znamená v celém „systému“ nebo těle.

Příklady lokální léčby steroidy zahrnují injekce do kloubů, oční kapky, ušní kapky a kožní krémy. Systémová léčba steroidy zahrnuje perorální léky (podávané ústy) nebo léky, které jsou podávány přímo do žíly (intravenózně nebo IV) nebo do svalu (intramuskulárně). Systémové steroidy cirkulují krevním řečištěm do různých míst těla.

Pokud je to možné, je místo systémových steroidů předepisována lokální léčba steroidy, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Jak steroidy fungují?

Steroidy působí tak, že snižují zánět a snižují aktivitu imunitního systému. Zánět je proces, při kterém mohou bílé krvinky a chemické látky v těle chránit před infekcí a cizími látkami, jako jsou bakterie a viry. U některých onemocnění však obranný systém těla (imunitní systém) nefunguje správně. To může způsobit, že zánět bude působit proti tělesným tkáním a způsobit poškození. Příznaky zánětu zahrnují:

• Zarudnutí.
• Teplo.
• Otok.
• Bolest.

Steroidy snižují produkci chemikálií, které způsobují zánět. To pomáhá udržovat poškození tkáně na co nejnižší úrovni. Steroidy také snižují aktivitu imunitního systému tím, že ovlivňují způsob fungování bílých krvinek.

Kdy se podávají steroidy?

Steroidy se používají k léčbě mnoha stavů, při kterých obranný systém těla nefunguje správně a způsobuje poškození tkání. Steroidy mohou být hlavní léčbou některých onemocnění. U jiných stavů mohou být steroidy používány pouze střídmě nebo pokud jiná opatření nebyla úspěšná.

Steroidy se používají při léčbě určitých revmatologických zánětlivých stavů, jako jsou:

• Systémová vaskulitida (zánět krevních cév).

• Myositida (zánět svalů).

• Revmatoidní artritida (chronická zánětlivá artritida).

• Systémový lupus erythematodes (generalizované onemocnění způsobené abnormální funkcí imunitního systému).

Jak jsou steroidy prospěšné?

Když zánět hrozí poškozením důležitých tělesných orgánů, mohou steroidy zachránit orgány a v mnoha případech i život. Například steroidy mohou zabránit zhoršení zánětu ledvin, což by mohlo vést k selhání ledvin u lidí, kteří mají lupus nebo vaskulitidu. U těchto pacientů může léčba steroidy eliminovat nutnost dialýzy nebo transplantace ledvin.

Nízké dávky steroidů mohou poskytnout významnou úlevu od bolesti a ztuhlosti u lidí s revmatoidní artritidou. Krátkodobé užívání vyšších dávek steroidů může pomoci člověku zotavit se z těžkého vzplanutí artritidy.

Jak můj lékař rozhodne, zda jsou steroidy správnou léčbou?

Rozhodnutí o předepsání steroidů je vždy učiněno na individuálním základě. Váš poskytovatel zdravotní péče zváží váš věk, fyzickou aktivitu a další léky, které užíváte. Váš poskytovatel se také ujistí, že rozumíte potenciálním přínosům a rizikům steroidů, než je začnete užívat.

Potenciální přínosy a rizika steroidů se liší podle:

• Povaha a závažnost léčeného onemocnění.
• Přítomnost nebo nepřítomnost jiných alternativ léčby.
• Přítomnost nebo nepřítomnost jiných významných zdravotních problémů.

Jaké jsou možné vedlejší účinky steroidů?

Pravděpodobnost nežádoucích účinků závisí na dávce, typu steroidu a délce léčby. Některé nežádoucí účinky jsou závažnější než jiné. Mezi běžné vedlejší účinky systémových steroidů patří:

• Zvýšená chuť k jídlu.
• Přibývání na váze.
• Změny nálady.
• Svalová slabost.
• Rozmazané vidění.
• Zvýšený růst tělesného ochlupení.
• Snadná tvorba modřin.
• Nižší odolnost vůči infekci.
• Oteklý, „opuchlý“ obličej.
• Akné.

• Osteoporóza (onemocnění oslabení kostí).

• Nástup nebo zhoršení diabetu.
• Nástup nebo zhoršení vysokého krevního tlaku.

• Podráždění žaludku.

• Nervozita, neklid.
• Potíže se spaním.
• Katarakta nebo glaukom.
• Zadržování vody, otoky.

Tyto nežádoucí účinky jsou nejčastějšími nežádoucími účinky. Nejsou zahrnuty všechny možné vedlejší účinky. Pokud máte otázky týkající se vaší osobní situace, vždy kontaktujte svého lékaře.

Má každý vedlejší účinky?

Ne u všech pacientů se vyvinou nežádoucí účinky. Jak často se kterýkoli vedlejší účinek objeví, se liší od člověka k člověku.

Pokud je užívání steroidů krátké (od několika dnů do několika týdnů), je možné, že se nevyskytnou žádné z uvedených nežádoucích účinků. Zde uvedené vedlejší účinky se obecně nevyskytují, pokud jsou občas podávány steroidní injekce na artritidu, zánět šlach nebo burzitidu. Pokud však užívání steroidů zahrnuje vysoké dávky a je dlouhodobé (několik měsíců až několik let), může dojít ke zvýšení počtu nežádoucích účinků. Dlouhodobé užívání vysokých dávek steroidů je oprávněné pouze u závažných onemocnění, která pro pacienta představují vážná rizika.

Jak lze minimalizovat vedlejší účinky steroidů?

Aby se minimalizovaly vedlejší účinky steroidů, poskytovatelé zdravotní péče dodržují několik pokynů:

• Používejte steroidy pouze v případě potřeby.
• Pečlivě pacienta sledujte, abyste včas odhalili známky závažných nežádoucích účinků.
• Pokud je to možné, používejte při lokálních potížích lokální steroidy.
• Použijte nejmenší dávku potřebnou ke kontrole onemocnění.
• Dávku snižujte postupně, dokud je onemocnění pod kontrolou.
• Často sledujte krevní tlak a hladinu cukru v krvi a v případě potřeby léčte.
• Sledujte hustotu kostí a předepisujte léky a doplňky na podporu zdraví kostí.

Existují i ​​jiné způsoby, jak předejít určitým nežádoucím účinkům, a ty je třeba individuálně projednat s poskytovatelem zdravotní péče.