Lymská borelióza postihuje řadu tělesných systémů, zejména pak nervový systém v pokročilém stadiu infekce. Lymská borelióza může způsobit necitlivost v nohou v důsledku neurologických komplikací, jako je periferní neuropatie nebo radikuloneuritida. Tento příznak se může objevit v rané nebo pozdní fázi onemocnění, v závislosti na tom, jak se infekce šíří a jak na ni reaguje vaše tělo.
Lymská borelióza způsobuje necitlivost v nohou přibližně u 10–15 % neléčených případů. Radikulopatie se vyskytuje u asi 4 % hlášených pacientů. Příznaky postihující periferní nervy jsou zaznamenány u asi 40 % pacientů s pozdními nebo chronickými účinky na nervový systém.
Lymská borelióza a její účinky na tělo
Lymská borelióza je bakteriální infekce způsobená bakteriemi rodu Borrelia. Klíště přenáší bakterie Borrelia na člověka kousnutím. Po vstupu do našeho těla se bakterie mohou šířit krevním řečištěm a dostat se do různých tkání.
V raném stadiu postihuje infekce hlavně kůži a způsobuje vyrážku. V pozdějších stadiích může infekce postihnout klouby, srdce a nervový systém. Pokud je postižen nervový systém, lékaři tento stav nazývají neuroborelióza.
Vzhledem k jejímu vlivu na nervový systém může lymská borelióza způsobit necitlivost v nohou. Můžete si všimnout těchto příznaků:
- Snížená citlivost v jedné nebo obou nohách
- Necitlivost v nohou
- Pocit mravenčení
- Svalová slabost spolu s necitlivostí.
Jak lymská borelióza způsobuje necitlivost v nohou?
Zánět nervů
Bakterie Borrelia mohou vyvolat zánět nervů. Zánět narušuje normální přenos signálů mezi mozkem a nohama.
Když se nerv zanítí:
- Nerv nedokáže správně přenášet smyslové signály
- Mozek přijímá neúplné nebo zkreslené informace
- Cítíte necitlivost nebo abnormální pocity.
Radikulopatie (postih nervových kořenů)
Lymská borelióza často postihuje nervové kořeny v blízkosti páteře. Tento stav se nazývá radikulopatie.
Když infekce dráždí tyto nervové kořeny:
- Bolest se může šířit z dolní části zad do nohou
- Necitlivost se šíří po stejné nervové dráze
- Příznaky mohou postihovat jednu stranu více než druhou.
Periferní neuropatie
Infekce může také poškodit periferní nervy, které přenášejí signály do a z končetin.
U periferní neuropatie:
- Necitlivost obvykle začíná v chodidlech
- Příznak se může časem šířit směrem nahoru
- Často jsou postiženy obě nohy.
Upozorňujeme, že tyto příznaky jsou podobné jako u jiných neuropatií, například u neuropatie způsobené cukrovkou. Lymská borelióza má však infekční příčinu.
Poškození způsobené imunitní reakcí
Náš imunitní systém reaguje na bakterie. V některých případech se tato reakce stává nadměrnou a poškozuje nervovou tkáň.
Toto poškození související s imunitou přetrvává i při nízké bakteriální zátěži, může prodlužovat příznaky, jako je necitlivost, a může vést k chronické nervové dysfunkci, pokud není infekce léčena.
Kdy se během průběhu nemoci objevuje necitlivost?
Počáteční fáze (1–3 týdny po infekci):
- Může se objevit mírné brnění nebo neobvyklý pocit
- Příznaky mohou přicházet a odcházet.
Disseminované stadium (asi 1–4 měsíce po infekci):
- Necitlivost se stává výraznější
- Bolest a podráždění nervů se často objevují společně.
Pozdní fáze (přibližně 4 měsíce až 3–4 roky po infekci):
- Přetrvávající necitlivost
- Možná svalová slabost
- Potíže s chůzí nebo udržením koordinace.
Porovnejte necitlivost způsobenou lymskou boreliózou s necitlivostí způsobenou jinými příčinami
Lymská borelióza vs. diabetická neuropatie
- Lymská borelióza je způsobena infekcí; můžete pociťovat bolest, která vyzařuje z páteře.
- Diabetická neuropatie je způsobena dlouhodobě vysokou hladinou cukru v krvi a obvykle začíná postupně v obou nohách
Lymská borelióza vs. vyhřezlá ploténka
- U lymské boreliózy se často vyskytují také systémové příznaky, jako je únava nebo horečka.
- Vyhřezlá ploténka obvykle souvisí s mechanickými problémy zad a držením těla.
Lymská borelióza vs. roztroušená skleróza
- Lymská borelióza je způsobena bakteriemi a lze ji léčit antibiotiky.
- Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění s opakujícími se epizodami necitlivosti nebo svalové slabosti.
Toto srovnání vám pomůže pochopit, že samotná necitlivost ještě neznamená, že trpíte lymskou boreliózou. Lékaři musí zohlednit všechny příznaky a lékařské nálezy dohromady.
Diagnostika příčiny necitlivosti v nohou
Lékaři používají několik metod k potvrzení, zda jsou vaše příznaky způsobeny lymskou boreliózou:
- Anamnéza: kontakt s klíšťaty, cestovní anamnéza a charakter příznaků
- Krevní testy na detekci protilátek proti bakteriím
- Neurologické vyšetření k posouzení reflexů, síly a citlivosti
- Lumbální punkce (odběr mozkomíšního moku) k analýze mozkomíšního moku v případě podezření na problémy související s nervovým systémem.
Každý z těchto testů pomáhá určit, zda se infekce rozšířila do nervového systému.
Léčba a zotavení
Léčba antibiotiky
Lékaři léčí lymskou boreliózu antibiotiky. V případech postihujících nervový systém:
- Mohou být použita perorální nebo intravenózní antibiotika
- Léčba obvykle trvá 2 až 4 týdny.
Včasná léčba zlepšuje výsledky a snižuje poškození nervů.
Obnova nervových funkcí
Nervy se hojí pomalu. I po léčbě:
- Může trvat asi 2–4 měsíce, než necitlivost odezní
- Někteří lidé se zcela uzdraví
- U jiných mohou přetrvávat příznaky.
Studie ukazují, že u většiny pacientů dochází k výraznému zlepšení, ale u malého procenta se vyvinou přetrvávající příznaky, často nazývané syndrom lymské boreliózy po léčbě.