Adempas (generický název: riociguat) je lék, který lékaři předepisují k léčbě dvou závažných srdečně-plicních onemocnění: plicní arteriální hypertenze a chronické tromboembolické plicní hypertenze. Tyto dva stavy způsobují vysoký krevní tlak v plicních tepnách, který může zatěžovat srdce a omezovat schopnost cvičit nebo normálně dýchat.
Riociguat působí tak, že zlepšuje průtok krve plícemi, což snižuje zátěž Vašeho srdce a pomáhá Vám méně se zadýchávat během fyzické aktivity. Podobně jako všechny léky však může mít i přípravek Adempas nežádoucí účinky. V tomto článku vysvětlíme, jak riociguat účinkuje, jaké nežádoucí účinky může tento lék způsobit a jak tyto nežádoucí účinky snížit nebo se jim vyhnout.
Jak lék Adempas působí ve vašem těle
Přípravek Adempas patří do skupiny léků nazývaných léky stimulující rozpustnou guanylátcyklázu (sGC). Tento lék přímo stimuluje enzym sGC v buňkách hladkého svalstva cév, což jsou svalové buňky ve stěnách cév.
Zde je uvedeno, jak lék Adempas funguje krok za krokem:
- Stimulace sGC: Adempas přímo aktivuje enzym sGC, a to i v nepřítomnosti oxidu dusnatého (NO) – přirozené molekuly, která rozšiřuje cévy.
- Zvýšení produkce cGMP: Když je sGC stimulován, produkuje cyklický guanosinmonofosfát (cGMP) – signální molekulu, která uvolňuje buňky hladkého svalstva.
- Uvolnění plicních tepen: Zvýšená hladina cGMP způsobuje uvolnění a rozšíření plicních tepen.
- Snížení plicního krevního tlaku: Toto rozšíření snižuje tlak v plicních tepnách, snižuje odpor při průtoku krve a umožňuje srdci efektivněji pumpovat krev.
- Zlepšení dodávky kyslíku: Díky nižšímu tlaku v plicním oběhu vaše krev účinněji přijímá kyslík, což přispívá k tomu, že se necítíte tak unavení nebo zadýchaní.
Časté nežádoucí účinky léku Adempas
Většina nežádoucích účinků přípravku Adempas se vyskytuje proto, že tento lék rozšiřuje cévy v celém těle, nejen v plicích. Toto rozšíření cév může ovlivnit i jiné orgány a způsobit různé příznaky. Níže jsou uvedeny nejčastější nežádoucí účinky přípravku Adempas a způsoby jejich zmírnění.
1. Nízký krevní tlak
Můžete mít pocit závratě nebo točení hlavy, zejména při rychlém vstávání.
Mechanismus: Tento lék snižuje krevní tlak uvolněním cév v celém těle. Při rozšíření cév může dojít k poklesu krevního tlaku, zejména pokud se tělo nepřizpůsobí dostatečně rychle.
Frekvence: Nízký krevní tlak se vyskytuje přibližně u 6-10 % lidí užívajících léky Adempas.
Jak tento nežádoucí účinek snížit:
- Pomalu vstaňte ze sedu nebo lehu.
- Pijte dostatek tekutin (pokud vám lékař nedoporučí jinak).
- Vyhýbejte se alkoholu, protože alkohol může tento účinek zhoršit.
- Váš lékař může začít s nízkou dávkou a postupně ji zvyšovat.
2. Bolesti hlavy
Při užívání léku Adempas můžete pociťovat tlak nebo bolest v hlavě, často v důsledku změn průtoku krve.
Mechanismus: Rozšířené cévy v mozku mohou vyvolat bolest hlavy. Tento účinek je běžný u mnoha vasodilatačních léků.
Frekvence: Přibližně 27 % lidí užívajících léky Adempas hlásí bolesti hlavy.
Jak tento nežádoucí účinek snížit:
- Užívejte lék Adempas s jídlem, aby se mírně zpomalilo vstřebávání.
- Pijte dostatek tekutin
- Zeptejte se lékaře, zda můžete užívat mírné léky proti bolesti (např. paracetamol).
3. Trávicí potíže
Můžete pociťovat nepříjemné pocity v horní části břicha, nadýmání břicha nebo nevolnost.
Riociguat může uvolnit svaly ve Vašem trávicím traktu, což může změnit trávení a způsobit opožděné vyprazdňování žaludku nebo zvýšenou tvorbu kyselin.
Frekvence užívání: Trávicí potíže se vyskytují přibližně u 19 % lidí, kteří užívají léky riociguat.
Jak tento nežádoucí účinek snížit:
- Užívejte lék Adempas s jídlem, abyste minimalizovali podráždění žaludku.
- Vyhýbejte se kořeněným nebo tučným jídlům.
- V případě potřeby se zeptejte lékaře na možnost užívání antacid (neužívejte je však současně s léky Adempas – odložte je alespoň o hodinu).
4. Nevolnost a zvracení
Můžete pociťovat nevolnost nebo zvracet, zejména během prvních 2-3 týdnů léčby lékem riociguat.
Mechanismus: Vazodilatace a změny svalového tonu gastrointestinálního traktu mohou ovlivnit fungování Vašeho žaludku, což vede k nevolnosti.
Frekvence: Nevolnost se vyskytuje u 14 % a zvracení u 6-10 % lidí, kteří užívají léky riociguat.
Jak tento nežádoucí účinek snížit:
- Tento lék užívejte s jídlem nebo lehkou svačinou.
- Jezte malá, častá jídla.
- Pokud potíže přetrvávají, zeptejte se svého lékaře na léky proti nevolnosti.
5. Závratě
Po užití léku Adempas se někteří lidé cítí nejistí nebo mají pocit točení.
Mechanismus: Pokles krevního tlaku v důsledku systémové vazodilatace může snížit průtok krve do mozku, což způsobuje závratě.
Frekvence: Závratě se vyskytují přibližně u 10-12 % lidí, kteří užívají léky riociguat.
Jak tento nežádoucí účinek snížit:
- Pomalu měňte polohy (před vstáváním se posaďte).
- Vyhněte se alkoholu.
- Neřiďte a neobsluhujte stroje, dokud nebudete vědět, jak na vás tento lék působí.
Vzácné, ale závažné nežádoucí účinky léků s riociguatem
Některé nežádoucí účinky jsou vzácné, ale pokud se vyskytnou, vyžadují lékařskou pomoc.
6. Krvácení (zejména z nosu nebo dásní)
Někteří lidé po užití léku Adempas zaznamenali krvácení z nosu, krvácení z dásní nebo silnější modřiny.
Mechanismus: Riociguat zvyšuje cGMP v cévách, což může narušit funkci krevních destiček a ztížit srážení krve.
Frekvence: Krvácení z nosu (epistaxe) se vyskytuje přibližně u 10 % uživatelů léku Adempas; ostatní krvácivé příhody jsou vzácnější.
Jak snížit tento nežádoucí účinek:
- Používejte zvlhčovač vzduchu, abyste předešli suchosti nosu.
- Vyhněte se aspirinu nebo nesteroidním protizánětlivým lékům, pokud to neschválí lékař.
- Informujte svého lékaře, pokud užíváte antikoagulační léky, jako je warfarin nebo apixaban.
7. Gastroezofageální reflux
Můžete mít pocit pálení na hrudi nebo v krku.
Mechanismus: Uvolnění dolního jícnového svěrače v důsledku působení hladkého svalstva umožňuje žaludeční kyselině pohyb nahoru do jícnu.
Frekvence: Gastroezofageální reflux se vyskytuje přibližně u 8-10 % uživatelů léků riociguat.
Jak tento nežádoucí účinek snížit:
- Vyhněte se jídlu pozdě v noci.
- Zvedněte si čelo postele.
- Vyhýbejte se kofeinu, alkoholu a kořeněným jídlům.
8. Otoky nohou (periferní edém)
Po užití léku Adempas se u některých lidí objevují otoky kotníků nebo nohou.
Mechanismus: Vazodilatace může způsobit hromadění krve v dolních končetinách, zejména pokud dlouho sedíte nebo stojíte.
Frekvence: Tento nežádoucí účinek se vyskytuje u 8-9 % uživatelů léku Adempas.
Jak tento nežádoucí účinek snížit:
- Při sezení si zvedněte nohy.
- Noste kompresní punčochy.
- Pokud můžete, pravidelně cvičte.
Kdy musíte kontaktovat svého lékaře?
Svého lékaře musíte okamžitě kontaktovat, pokud:
- pocítíte bolest na hrudi nebo omdlíte
- Vidíte krev ve stolici nebo moči
- objeví se příznaky alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, otok, potíže s dýcháním).
- přetrvávající nevolnost, zvracení nebo závratě.
Léky Adempas (riociguat) mohou u osob s plicní hypertenzí významně zlepšit příznaky a kvalitu života, vyžadují však pečlivé užívání a sledování. Pochopíte-li, jak tento lék funguje a jak může způsobovat nežádoucí účinky, můžete problémy včas rozpoznat a podniknout kroky k jejich omezení. Vždy dodržujte pokyny svého lékaře a účastněte se všech plánovaných kontrol.