Valacyklovir (obchodní název: Valtrex) je antivirový lék na předpis, který se používá k léčbě infekcí způsobených viry z čeledi herpesvirů.
Lékaři běžně předepisují valacyklovir k léčbě oparů (herpes labialis), genitálního herpesu (virus herpes simplex typu 1 a typu 2), pásového oparu (herpes zoster) a planých neštovic (varicella) u vybraných pacientů. Lékaři také používají valacyklovir k dlouhodobému potlačení recidiv genitálního herpesu, ke snížení přenosu herpesu mezi sexuálními partnery a k prevenci a léčbě určitých infekcí způsobených herpesviry u osob s oslabeným imunitním systémem.
Po spolknutí tablety vaše tělo rychle přemění valacyklovir na acyklovir – účinnou antivirovou látku. Tato látka proniká do buněk infikovaných virem a blokuje replikaci DNA herpesviru, čímž brání viru v tvorbě nových kopií sebe sama.
Valacyklovir nevylučuje herpetické viry z vašeho těla. Místo toho tento lék omezuje replikaci viru, čímž pomáhá urychlit hojení lézí, zmírňuje bolest, zkracuje trvání výsevu a snižuje četnost budoucích recidiv. Největšího účinku je dosaženo při včasném zahájení léčby, zejména do 48 až 72 hodin od objevu příznaků.
Nežádoucí účinky léku Valtrex (valacyklovir)
Většina lidí lék valacyklovir dobře snáší. Mnohé nežádoucí účinky jsou mírné a zmizí poté, co si tělo na lék zvykne, nebo po ukončení léčby.
Nežádoucí účinky valacykloviru (Valtrex) jsou:
- Bolest hlavy
- Nevolnost
- Bolest břicha
- Zvracení
- Průjem
- Závratě
- Únava
- Horečka
- Kožní vyrážka
- Svědění
- Fotosenzitivita
- Zvýšené hladiny jaterních enzymů
- Problémy s ledvinami
- Zmatenost
- Halucinace
- Rozrušení
- Třes
- Záchvaty
- Encefalopatie
- Trombotická trombocytopenická purpura
- Hemolyticko-uremický syndrom
- Závažné alergické reakce včetně anafylaxe
- Angioedém.
Níže vysvětlujeme nežádoucí účinky a poradíme vám, jak se jim vyhnout nebo je zmírnit.
1. Bolest hlavy
Bolest hlavy je nejčastějším nežádoucím účinkem valacykloviru (Valtrex), který se vyskytuje přibližně u 13 % až 17 % osob užívajících tento lék.
Vědci dosud zcela nepochopili mechanismus tohoto nežádoucího účinku. Pravděpodobně se na něm podílí několik faktorů, včetně dočasných účinků na centrální nervový systém, dehydratace způsobené onemocněním a imunitních reakcí spojených s herpetickými infekcemi.
Chcete-li bolesti hlavy zmírnit, měli byste:
- Pít dostatek vody, pokud vám lékař nedoporučí jinak
- Dodržovat pravidelný jídelní režim
- Dostatečně spát
- Zvážit užití léku s paracetamolem, pokud to lékař povolí.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se bolesti hlavy stanou silnými, přetrvávajícími nebo jsou doprovázeny zmateností či změnami zraku.
2. Nevolnost
Nevolnost se obvykle objevuje během prvních 2–3 dnů a po několika dávkách ustupuje.
Nevolnost se vyskytuje u přibližně 6 % osob užívajících valacyklovir (Valtrex).
Acyklovir může mírně dráždit žaludeční sliznici a stimulovat nervy podílející se na vzniku nevolnosti.
Chcete-li nevolnost zmírnit, měli byste:
- Pokud máte žaludeční potíže, užívejte každou dávku spolu s jídlem.
- Během dne pijte malé množství tekutin.
- Vyhýbejte se tučným nebo kořeněným jídlům.
Pokud vám zvracení brání v tom, abyste lék udrželi v žaludku, kontaktujte svého lékaře.
3. Bolesti břicha
U některých lidí se může objevit mírné nepříjemné pocity v žaludku nebo křeče v břiše.
Lék může dočasně dráždit zažívací trakt nebo narušit normální činnost střev.
Chcete-li tento nežádoucí účinek zmírnit, měli byste:
- Užívat lék spolu s jídlem
- Jíst menší porce
- Pít dostatek vody.
Pokud se bolest stane silnou nebo přetrvává i po ukončení léčby, vyhledejte lékařské vyšetření.
4. Zvracení
Zvracení se vyskytuje méně často než nevolnost. Zvracení se objevuje u přibližně 3 % osob užívajících tento lék.
U některých osob může lék dráždit žaludek a zvracací centrum, zejména pokud se nevolnost výrazně zhorší.
5. Průjem
U přibližně 3 % osob užívajících lék valacyklovir (Valtrex) se vyskytuje mírný průjem.
K vzniku průjmu zřejmě přispívají dočasné změny střevní motility a mírné podráždění zažívacího traktu.
Chcete-li se s tímto nežádoucím účinkem vypořádat, měli byste:
- Pít dostatek tekutin
- Jíst lehká jídla, dokud průjem nezmizí
- Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se průjem zhorší, objeví se v něm krev nebo přetrvává několik dní.
6. Závratě
Závratě se vyskytují u přibližně 3 % osob užívajících tento lék.
Lék valacyklovir může v malém množství pronikat přes hematoencefalickou bariéru. Mohou se vyskytnout mírné účinky na centrální nervový systém, zejména při vysoké koncentraci léku v krvi.
7. Únava
U přibližně 2 % osob užívajících tento lék se vyskytuje únava.
Mírné účinky na centrální nervový systém v kombinaci s imunitní reakcí organismu na infekci mohou únavu zesílit.
Chcete-li únavu zmírnit, měli byste se dostatečně vyspat a pít dostatek vody.
8. Kožní vyrážka a svědění
Mírné alergické kožní reakce se vyskytují u přibližně 1 % osob užívajících lék valacyklovir (Valtrex).
Váš imunitní systém může tento lék nebo jeden z jeho metabolitů rozpoznat jako cizí látku, což vyvolá zánětlivou reakci na kůži.
9. Fotosenzitivita
Po užití léku se u některých lidí zvyšuje citlivost na sluneční záření. Tento nežádoucí účinek se však vyskytuje zřídka.
10. Zvýšené hladiny jaterních enzymů
Ke zvýšení hladin jaterních enzymů dochází u méně než 2 % osob užívajících lék valacyklovir (Valtrex) a obvykle po ukončení léčby odezní.
Valacyklovir se metabolizuje v játrech, a proto může dojít k mírnému dočasnému podráždění jaterních buněk.
Abyste se s tímto nežádoucím účinkem vyrovnali, měli byste:
- Vyhýbat se nadměrnému pití alkoholu
- Informovat svého lékaře, pokud trpíte onemocněním jater
- Nechat si provést doporučené kontrolní vyšetření, pokud potřebujete dlouhodobou léčbu.
11. Problémy s ledvinami
Poškození ledvin je jedním z nejzávažnějších nežádoucích účinků léku valacyklovir (Valtrex).
Klinicky významné poškození ledvin je vzácné a vyskytuje se u méně než 1 % osob užívajících standardní dávky. Riziko se výrazně zvyšuje u starších dospělých, u osob s již existujícím onemocněním ledvin, u dehydratovaných osob a u osob užívajících vysoké dávky.
Acyklovir může krystalizovat uvnitř ledvinových tubulů, pokud je moč vysoce koncentrovaná. Tvorba krystalů může bránit odtoku moči a snížit funkci ledvin. Vysoká koncentrace acykloviru v krvi v důsledku zhoršené funkce ledvin rovněž zvyšuje toxicitu.
Abyste tomuto nežádoucímu účinku předešli, měli byste:
- Během léčby pít dostatečné množství tekutin
- Pečlivě dodržovat předepsané dávkování
- Pokud trpíte poruchou funkce ledvin, požádejte o úpravu dávky.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví snížený výdej moči, otoky nebo silná bolest v boku.
12. Zmatenost, halucinace, neklid, třes, záchvaty a encefalopatie
Závažné neurologické reakce se vyskytují především u osob se sníženou funkcí ledvin nebo při velmi vysokých koncentracích léčiva v krvi.
Každá z těchto neurologických komplikací je vzácná a vyskytuje se u méně než 1 % uživatelů tohoto léčiva. Většina hlášených případů se týká starších pacientů nebo osob s významným poškozením ledvin.
Pokud se acyklovir hromadí v krevním řečišti, protože ledviny nedokážou lék účinně vylučovat, dosahuje lék v mozku vyšších koncentrací. Nadměrná expozice tomuto léku může narušit normální funkci neuronů.
13. Trombotická trombocytopenická purpura a hemolyticko-uremický syndrom
Trombotická trombocytopenická purpura a hemolyticko-uremický syndrom jsou extrémně vzácné, ale potenciálně život ohrožující komplikace.
Tyto stavy se vyskytují u méně než 0,1 % uživatelů tohoto léku a byly hlášeny především u osob s pokročilou infekcí HIV, po transplantaci orgánu nebo s těžkou imunosupresí, které užívají vysoké dávky.