Ostrá bolest pod levým podpaží: příčina a léčba

Ostrá bolest pod levým podpaží je častým příznakem, který může mít několik příčin. Tento článek uvede běžné příčiny ostré bolesti pod levým podpaží a poskytne informace o diagnostice a léčbě tohoto stavu.

Anatomie podpaží

Podpaží je složitá oblast těla, která obsahuje různé typy tkání, včetně kůže, tuku, lymfatických uzlin, krevních cév a nervů. Primárními zapojenými svaly jsou velký prsní sval, široký zádový sval a několik svalů rotátorové manžety.

Příčiny ostré bolesti pod levým podpaží

Jedno z následujících onemocnění nebo stavů může způsobit ostrou bolest pod levým podpaží.

1. Stavy pohybového aparátu

Nemoci pohybového aparátu jsou nejčastější příčinou ostré bolesti v podpaží.

Natažení nebo podvrtnutí: Nadměrné používání nebo trauma může způsobit natažení svalů (pectoralis, deltoides, latissimus dorsi), které zahrnují podpaží. Podvrtnutí blízkých kloubů, jako je rameno, může také způsobit ostrou bolest.

Diagnostika: Fyzikální vyšetření a anamnéza pacienta obvykle stačí k diagnostice namožení a podvrtnutí. Zobrazování, jako je MRI nebo ultrazvuk, lze použít k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných příčin.

Léčba: Odpočinek, led, komprese a elevace místa poranění jsou počáteční léčbou. Některé závažné případy budou vyžadovat fyzikální terapii, léky proti bolesti a dokonce i chirurgický zákrok.

2. Nervově podmíněné stavy

Stavy, které ovlivňují nervy, mohou způsobit ostrou bolest v podpaží.

Interkostobrachiální neuralgie (intercostobrachial neuralgia): Tento stav je důsledkem poškození nebo podráždění mezikostobrachiálního nervu, který prochází přes podpaží.

Diagnostika: K diagnostice tohoto stavu lze použít testy nervového vedení, elektromyografii (EMG) a zobrazovací studie.

Léčba: Léčba zahrnuje nervové bloky, fyzikální terapii a léky, jako jsou antikonvulziva a antidepresiva, které mohou pomoci kontrolovat bolest nervů.

3. Infekce nebo zánět

Infekce nebo zánět v podpaží mohou způsobit ostrou bolest.

Hidradenitis Suppurativa (Hidradenitis Suppurativa): Jedná se o chronický stav, který způsobuje pod kůží hrudky o velikosti hrášku až mramoru; tyto boule mohou být bolestivé.

Diagnostika: Dermatolog může obvykle diagnostikovat tento stav při pohledu na kůži.

Léčba: Léčba zahrnuje antibiotika, protizánětlivé léky, kortikosteroidy nebo hormonální terapii. V těžkých případech je nutná operace.

4. Srdeční stavy

Ostrá bolest pod levým podpaží může být někdy příznakem srdečního problému.

Angina: Nedostatek kyslíku do srdečního svalu, často v důsledku ucpaných tepen, může způsobit bolest, která vyzařuje do levé paže a levého podpaží.

Diagnostika: Elektrokardiogram (EKG), krevní testy na srdeční enzymy, zátěžové testy a koronarografie jsou diagnostickými nástroji.

Léčba: Léčebné metody sahají od léků (aspirin, nitroglycerin) až po procedury, jako je angioplastika nebo bypass.

Epidemiologie a prevalence

Bolest pod levým podpažím je běžným příznakem, jehož specifická prevalence závisí na základní příčině.

Muskuloskeletální stavy, jako jsou natažení a podvrtnutí, jsou docela běžné. Průzkum National Health Interview Survey ukazuje, že přibližně 25 milionů dospělých v USA uvedlo, že každý měsíc má bolest trvající déle než 24 hodin.

Pokud jde o srdeční onemocnění, Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že každý rok asi 805 000 Američanů prodělá srdeční infarkt, který se někdy může projevit jako bolest v levém podpaží.

Hidradenitis suppurativa je méně častá, ale stále významná a podle Journal of the American Academy of Dermatology postihuje asi 1%-4% celosvětové populace.

Nedávný lékařský výzkum

O příčinách a léčbě bolesti v levém podpaží se provádí velké množství výzkumů. Například studie z roku 2022 v „Journal of Neural Transmission“ zkoumala účinnost různých metod léčby interkostobrachiální neuralgie a ukázala slibné výsledky pro použití nervových bloků a fyzioterapii.

Studie z roku 2023 v „European Heart Journal“ prokázala, že algoritmy umělé inteligence mohou přesně předpovídat riziko srdečního infarktu na základě jemných příznaků, jako je mírné nepohodlí v podpaží, což naznačuje potenciální budoucí směr diagnostiky.