Cidofovir
Generický název: cidofovir [ si-DOF-o-veer ]
Název značky: Vistide
Dávková forma: intravenózní roztok (75 mg/ml)
Třída léčiv: Purinové nukleosidy
Co je cidofovir?
Cidofovir je antivirotikum, které se používá k léčbě oční infekce zvané cytomegalovirová retinitida (CMV) u lidí, kteří mají AIDS (syndrom získané imunodeficience). Cidofovir je určen k léčbě CMV pouze u lidí, kteří mají AIDS.
Cidofovir není lék na CMV a nemusí zabránit změnám zraku.
Cidofovir může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto průvodci léky.
Varování
Cidofovir může poškodit ledviny již po jedné nebo dvou dávkách. Neměli byste dostávat cidofovir, pokud jste v posledních 7 dnech užívali některý z následujících léků: některé léky na infekce, rakovinu, osteoporózu, odmítnutí transplantovaného orgánu, poruchy střev, vysoký krevní tlak nebo bolest nebo artritidu (včetně Advil, Motrin, a Aleve).
Před užitím tohoto léku
Neměli byste být léčeni cidofovirem, pokud jste na něj alergický nebo pokud máte:
-
středně těžké až těžké onemocnění ledvin; nebo
-
anamnéza těžké alergické reakce na probenecid nebo sulfa léky.
Neměli byste dostávat cidofovir, pokud jste během 7 dnů před injekcí cidofoviru užíval(a) určité jiné léky. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:
-
léky na krevní tlak;
-
lék na rakovinu;
-
injekční léky k léčbě osteoporózy nebo Pagetovy choroby kostí;
-
léky k prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu;
-
léky na infekce;
-
léky k léčbě onemocnění střev; nebo
-
některé léky proti bolesti nebo artritidě (včetně Advil, Motrin a Aleve).
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:
-
nemoc ledvin;
-
diabetes; nebo
-
problémy se slinivkou.
Cidofovir může poškodit nenarozené dítě, pokud matka nebo otec užívají cidofovir.
-
Pokud jste žena, neužívejte cidofovir, pokud jste těhotná. Používejte účinnou antikoncepci k zabránění otěhotnění během užívání tohoto léku a alespoň 1 měsíc po poslední dávce.
-
Pokud jste muž, používejte účinnou antikoncepci, pokud je vaše sexuální partnerka schopna otěhotnět. Používejte antikoncepci alespoň 3 měsíce po poslední dávce.
-
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud během užívání cidofoviru matka nebo otec otěhotníte.
Ženy s HIV nebo AIDS by neměly kojit. I když se vaše dítě narodí bez HIV, virus se může přenést na dítě vaším mateřským mlékem.
Jak se cidofovir podává?
Cidofovir se podává jako infuze do žíly. Tuto injekci vám podá poskytovatel zdravotní péče.
Váš lékař otestuje funkci ledvin do 48 hodin před každou dávkou cidofoviru.
Ujistěte se, že váš lékař ví, zda užíváte zidovudin také k léčbě HIV. V den, kdy dostanete infuzi cidofoviru, možná budete muset změnit dávku nebo ji přestat užívat.
Cidofovir může poškodit ledviny již po jedné nebo dvou dávkách. Během léčby cidofovirem vám budou podávány intravenózní (IV) tekutiny a perorální probenecid.
Cidofovir a nitrožilní tekutiny se musí podávat pomalu a celá vaše léčba může trvat až 6 hodin.
Užijte probenecid s jídlem, pokud vás trápí žaludek. Pokračujte v užívání probenecidu po celou předepsanou dobu. Vynechání dávek může zvýšit riziko komplikací způsobených cidofovirem.
Budete potřebovat časté lékařské testy a vaše další infuze cidofoviru může být zpožděna na základě výsledků.
Co se stane, když vynechám dávku?
Pokud zmeškáte schůzku pro injekci cidofoviru nebo pokud vynecháte jakoukoli dávku probenecidu, zavolejte svého lékaře, aby vám dal pokyny.
Co se stane, když se předávkuji?
Protože se cidofovir podává v lékařském prostředí, budete pečlivě sledováni, abyste se ujistili, že nedostanete příliš mnoho cidofoviru. Pokud máte příznaky předávkování, vaši pečovatelé vás rychle ošetří.
Čemu se mám vyhnout při užívání cidofoviru?
Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně jakýchkoli omezení jídla, nápojů nebo aktivity.
Vedlejší účinky cidofoviru
Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
Cidofovir může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:
-
změny vidění, bílé nebo žluté skvrny na očích;
-
problémy s ledvinami – otoky, rychlý nárůst hmotnosti, malé nebo žádné močení, zvýšená žízeň, ztráta chuti k jídlu, zácpa, bolest v boku nebo v dolní části zad;
-
nízký počet krvinek – horečka, zimnice, únava, vředy v ústech, kožní vředy, snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení, bledá kůže, studené ruce a nohy, pocit točení hlavy nebo dušnosti; nebo
-
pankreatitida – silná bolest v horní části žaludku, která se šíří do zad, nevolnost a zvracení.
Časté nežádoucí účinky cidofoviru mohou zahrnovat:
-
nevolnost, zvracení, průjem;
-
bolest, slabost;
-
vyrážka;
-
bolest hlavy; nebo
-
ztráta vlasů.
Při užívání probenecidu můžete mít nežádoucí účinky, jako jsou:
-
nevolnost, zvracení;
-
vyrážka;
-
horečka, zimnice; nebo
-
bolest hlavy.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.
Informace o dávkování cidofoviru
Obvyklá dávka pro dospělé pro CMV retinitidu:
Dávka, frekvence a rychlost infuze nesmí být překročeny; Probenecid a IV fyziologický roztok se musí podávat s každou dávkou
Indukční dávka: 5 mg/kg prostřednictvím IV infuze jednou týdně po dobu 2 po sobě jdoucích týdnů
Udržovací dávka: Po indukční dávce 5 mg/kg intravenózní infuzí jednou za 2 týdny
komentáře:
– Dávka probenecidu: 2 g perorálně 3 hodiny před infuzí, poté 1 g perorálně 2 a 8 hodin po dokončení infuze (celková dávka probenecidu se rovná 4 g)
-IV infuze by měla být podávána konstantní rychlostí po dobu 1 hodiny; důležité pokyny pro přípravu a podávání infuze najdete v části Příprava a podávání.
-Sérový kreatinin a bílkovina v moči musí být kontrolovány do 48 hodin po každé dávce; protože sérový kreatinin nemusí poskytnout úplný obraz základního stavu ledvin u pacientů s pokročilým AIDS a CMV retinitidou, je důležité použít Cockcroft-Gaultův vzorec k přesnějšímu odhadu CrCl.
-Bezpečnost a účinnost tohoto léku nebyla stanovena pro léčbu jiných CMV infekcí, jako je pneumonitida nebo gastroenteritida, vrozené nebo neonatální CMV onemocnění nebo CMV onemocnění u jedinců neinfikovaných HIV.
Obvyklá dávka pro dospělé pro reakci vakcíny proti neštovicím:
(Neschváleno FDA)
5 mg/kg jednou intravenózní infuzí
Pokud je to klinicky indikováno, lze zvážit podání druhé dávky o 1 týden později.
Cidofovir je dostupný podle protokolu IND od CDC jako léčba druhé linie závažných komplikací vakcíny proti neštovicím, které nereagovaly na léčbu imunoglobulinem proti vakcinie (VIG).
Jaké další léky ovlivní cidofovir?
Mnoho léků může ovlivnit cidofovir a některé léky by se neměly užívat během 7 dnů před podáním cidofoviru. Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a všech lécích, které začnete nebo přestanete používat. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty. Nejsou zde uvedeny všechny možné interakce.
Často kladené otázky
- Může OTC lék na bradavice pomoci zastavit molluscum contagiosum?
Další informace
Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy své léky nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.
Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.