Co je to antisociální porucha osobnosti?

Antisociální porucha osobnosti (někdy nazývaná sociopathy) je duševní porucha, při které člověk soustavně nerespektuje dobro a zlo a ignoruje práva a pocity druhých. Lidé s antisociální poruchou osobnosti mají tendenci znepřátelit si, manipulovat nebo zacházet s ostatními hrubě nebo s bezcitnou lhostejností. Za své chování neprojevují žádnou vinu ani lítost.

Jedinci s antisociální poruchou osobnosti často porušují zákon a stávají se zločinci. Mohou lhát, chovat se násilně nebo impulzivně a mít problémy s užíváním drog a alkoholu. Kvůli těmto vlastnostem lidé s touto poruchou obvykle nemohou plnit povinnosti související s rodinou, prací nebo školou.

Příznaky antisociální poruchy osobnosti

Příznaky a symptomy antisociální poruchy osobnosti mohou zahrnovat:

• Ignorování dobra a zla
• Trvalé lhaní nebo klamání za účelem vykořisťování druhých
• Být bezcitný, cynický a neuctivý k ostatním
• Používání šarmu nebo vtipu k manipulaci s ostatními pro osobní zisk nebo osobní potěšení
• Arogance, pocit nadřazenosti a extrémně přesvědčený
• Opakující se problémy se zákonem, včetně kriminálního chování
• Opakované porušování práv druhých prostřednictvím zastrašování a nečestnosti
• Impulzivita nebo neschopnost plánovat dopředu
• Nepřátelství, výrazná podrážděnost, neklid, agresivita nebo násilí
• Nedostatek empatie k druhým a nedostatek výčitek z ubližování druhým
• Zbytečné riskování nebo nebezpečné chování bez ohledu na bezpečnost vlastní nebo ostatních
• Špatné nebo zneužívající vztahy
• Neschopnost zvážit negativní důsledky chování nebo se z nich poučit
• Být soustavně nezodpovědný a opakovaně neplnit pracovní nebo finanční závazky

Dospělí s antisociální poruchou osobnosti obvykle vykazují příznaky poruchy chování před dosažením věku 15 let. Příznaky a příznaky poruchy chování zahrnují vážné, přetrvávající problémy s chováním, jako jsou:

• Agrese vůči lidem a zvířatům
• Ničení majetku
• Záludnost
• Krádež
• Závažné porušení pravidel

I když je antisociální porucha osobnosti považována za celoživotní, u některých lidí se mohou určité příznaky – zejména destruktivní a kriminální chování – časem snižovat. Není však jasné, zda je tento pokles důsledkem stárnutí nebo zvýšeného povědomí o důsledcích antisociálního chování či nikoli.

Kdy potřebují navštívit lékaře?

Je nepravděpodobné, že by lidé s antisociální poruchou osobnosti sami vyhledali pomoc. Pokud máte podezření, že přítel nebo člen rodiny má tuto poruchu, můžete mu jemně navrhnout, aby vyhledal pomoc odborníka na duševní zdraví.

Příčiny antisociální poruchy osobnosti

Osobnost je kombinací myšlenek, emocí a chování, díky kterým je každý jedinečný. Je to způsob, jakým lidé nahlížejí, chápou a vztahují se k vnějšímu světu, stejně jako to, jak vidí sami sebe. Osobnost se formuje v dětství, formuje se interakcí zděděných tendencí a faktorů prostředí.

Přesná příčina antisociální poruchy osobnosti není známa, ale:

• Geny vás mohou učinit zranitelnými vůči rozvoji antisociální poruchy osobnosti – a životní situace mohou vyvolat její rozvoj
• Změny ve způsobu, jakým mozkové funkce mohou mít za následek během vývoje mozku

Rizikové faktory

Zdá se, že některé faktory zvyšují riziko vzniku antisociální poruchy osobnosti, jako jsou:

• Diagnostika poruchy chování v dětství
• Rodinná anamnéza antisociální poruchy osobnosti nebo jiných poruch osobnosti nebo poruch duševního zdraví
• Být vystaven zneužívání nebo zanedbávání v dětství
• Nestabilní, násilný nebo chaotický rodinný život v dětství

Muži jsou více ohroženi antisociální poruchou osobnosti než ženy.

Komplikace antisociální poruchy osobnosti

Komplikace, důsledky a problémy antisociální poruchy osobnosti mohou být:

• Týrání manžela nebo týrání nebo zanedbávání dětí
• Problémy s užíváním alkoholu nebo návykových látek
• Být uvězněn
• Vražedné nebo sebevražedné chování
• Máte jiné poruchy duševního zdraví, jako je deprese nebo úzkost
• Nízké sociální a ekonomické postavení a bezdomovectví
• Předčasná smrt, obvykle v důsledku násilí

Prevence antisociální poruchy osobnosti

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit rozvoji antisociální poruchy osobnosti u ohrožených. Protože se předpokládá, že antisociální chování má své kořeny v dětství, rodiče, učitelé a pediatři mohou být schopni zaznamenat včasné varovné signály. Může pomoci pokusit se identifikovat ty nejvíce ohrožené, jako jsou děti, které vykazují známky poruchy chování, a poté nabídnout včasnou intervenci.

Diagnostika antisociální poruchy osobnosti

Lidé s antisociální poruchou osobnosti pravděpodobně neuvěří, že potřebují pomoc. Mohou však vyhledat pomoc lékaře kvůli jiným příznakům, jako je deprese, úzkost nebo výbuchy vzteku, nebo kvůli léčbě zneužívání návykových látek.

Lidé s antisociální poruchou osobnosti nemusí poskytovat přesné informace o příznacích a symptomech. Hlavním faktorem při diagnostice je to, jak se postižená osoba chová k ostatním. Se svolením vám rodina a přátelé mohou poskytnout užitečné informace.

Po lékařském vyšetření, které pomůže vyloučit jiné zdravotní stavy, může primární lékař poslat doporučení k odborníkovi na duševní zdraví k dalšímu hodnocení.

Diagnóza antisociální poruchy osobnosti je obvykle založena na:

• Psychologické hodnocení, které zkoumá myšlenky, pocity, vztahy, vzorce chování a rodinnou historii
• Osobní a zdravotní anamnéza
• Symptomy uvedené v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5), vydaném Americkou psychiatrickou asociací

Ačkoli typicky antisociální porucha osobnosti není diagnostikována před dosažením věku 18 let, některé příznaky a symptomy se mohou objevit v dětství nebo v raném dospívajícím věku. Obvykle existují důkazy o symptomech poruchy chování před dosažením věku 15 let.

Včasná identifikace antisociální poruchy osobnosti může pomoci zlepšit dlouhodobé výsledky.

Léčba antisociální poruchy osobnosti

Antisociální porucha osobnosti se obtížně léčí, ale pro některé lidi může být léčba a dlouhodobé sledování přínosné. Musíte vyhledat lékaře a odborníky na duševní zdraví se zkušenostmi s léčbou antisociální poruchy osobnosti.

Léčba závisí na konkrétní situaci každého člověka, jeho ochotě účastnit se léčby a závažnosti příznaků.

Psychoterapie

Psychoterapie, nazývaná také talk terapie, se někdy používá k léčbě antisociální poruchy osobnosti. Terapie může zahrnovat zvládání hněvu a násilí, léčbu zneužívání alkoholu nebo návykových látek a léčbu jiných duševních poruch.

Ale psychoterapie není vždy účinná, zvláště pokud jsou příznaky vážné a tato osoba si nemůže přiznat, že přispívá k vážným problémům.

Léky

Neexistují žádné léky specificky schválené Food and Drug Administration k léčbě antisociální poruchy osobnosti. Lékaři mohou předepisovat léky na stavy někdy spojené s antisociální poruchou osobnosti, jako je úzkost nebo deprese, nebo na příznaky agrese. Některé léky jsou obvykle předepisovány opatrně, protože mohou být zneužity.

Zvládání a podpora

Dovednosti pro členy rodiny

Lidé s antisociální poruchou osobnosti často jednají a způsobují, že ostatní lidé jsou nešťastní – bez pocitu výčitek svědomí. Pokud máte někoho blízkého s antisociální poruchou osobnosti, je důležité, abyste také získali pomoc pro sebe.

Profesionál v oblasti duševního zdraví vás může naučit dovednosti nastavit hranice a pomoci se chránit před agresí, násilím a hněvem, které jsou běžné u antisociální poruchy osobnosti. Profesionál může také doporučit strategie pro zvládání.

Vyhledejte odborníka na duševní zdraví, který má školení a zkušenosti se zvládáním antisociální poruchy osobnosti. Požádejte léčebný tým svého blízkého o doporučení. Mohou být také schopni doporučit podpůrné skupiny pro rodiny a přátele postižené antisociální poruchou osobnosti.

Příprava na schůzku s lékařem

Pokud lékařské vyšetření vyloučí fyzické příčiny vašeho chování, může váš primární lékař doporučit odborníka na duševní zdraví, jako je psychiatr nebo psycholog.

Vezměte s sebou na schůzku člena rodiny nebo přítele. S vaším svolením může někdo, kdo vás zná dlouho, být schopen odpovídat na otázky nebo sdílet informace s lékařem, o kterých si nemyslíte, že byste je měli vznášet.

Co můžete udělat pro přípravu

Před schůzkou si udělejte seznam o:

• Jakékoli příznaky, které jste vy nebo vaše rodina zaznamenali, a na jak dlouho
• Hlavní osobní a lékařské informace, včetně aktuálního fyzického nebo duševního zdraví, osobní nebo rodinné anamnézy duševní choroby, traumatických zážitků nebo velkých stresorů
• Všechny léky, které užíváte, včetně názvů a dávek jakýchkoli léků, bylin, vitamínů nebo jiných doplňků stravy
• Otázky, které můžete požádat svého lékaře, aby shromáždil informace

Měli byste se zeptat lékaře na následující otázky:

• Co způsobuje mé příznaky?
• Jaké jsou další možné příčiny?
• Jaké léčebné metody jsou pro mě s největší pravděpodobností účinné?
• Jak moc mohu očekávat, že se mé příznaky po léčbě zlepší?
• Jak často budu potřebovat léčbu a jak dlouho?
• Existují léky na léčbu této poruchy, jaké jsou možné vedlejší účinky?
• Existuje generický alternativní lék k lékům, které předepisujete?

Během schůzky se neváhejte zeptat na další otázky.

Na co se vás lékař může zeptat

Lékař vám může položit následující otázky:

• Jaké jsou vaše příznaky?
• Kdy jste si vy nebo vaše rodina poprvé všimli těchto příznaků?
• Jak vaše příznaky ovlivňují váš život?
• Vyjádřili příbuzní nebo přátelé obavy z vašeho chování?
• Máte nějaké blízké vztahy?
• Pokud nejste spokojeni s prací, školou nebo vztahy, co si myslíte, že způsobuje vaše problémy?
• Přemýšleli jste někdy o tom, že byste ublížili sobě nebo ostatním? Opravdu jsi to někdy udělal?
• Byla u některého z vašich pokrevních příbuzných, jako je rodič nebo sourozenec, diagnostikována nebo léčena duševní choroba?