Příušnice: příčiny, příznaky a léčba

Přehled

Příušnice je virová infekce, která primárně postihuje žlázy produkující sliny. Tyto žlázy se nacházejí poblíž vašich uší. Příušnice mohou způsobit otok v jedné nebo obou žlázách.

Příušnice byly u nás běžné, dokud se očkování proti příušnicím nestalo rutinou. Od té doby počet případů významně poklesl.

V naší zemi se však stále vyskytují ohniska příušnic a v posledních letech se počet případů plazil. Tato ohniska obecně postihují lidi, kteří nejsou očkováni, a vyskytují se v prostředí blízkých kontaktů, jako jsou školy nebo univerzitní kampusy.

Komplikace příušnic, jako je ztráta sluchu, jsou závažné, ale vzácné. Pro příušnice neexistuje žádná zvláštní léčba.

Příznaky příušnic

Někteří lidé infikovaní virem příušnic nemají žádné příznaky nebo mají velmi mírné příznaky. Když se příznaky vyvinou, obvykle se objeví asi dva až tři týdny po vystavení viru.

Primárním znakem příušnic jsou oteklé slinné žlázy, které způsobují nafouknutí tváří.

Mezi další příznaky patří:

• Bolest v oteklých slinných žlázách na jedné nebo obou stranách obličeje
• Bolest při žvýkání nebo polykání
• Horečka
• Bolest hlavy
• Bolest svalů
• Slabost a únava
• Ztráta chuti k jídlu

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Pokud máte Vy nebo Vaše dítě příznaky příušnic, navštivte svého lékaře. Příušnice je vysoce nakažlivá asi devět dní po objevení se příznaků. Dohodněte se s lékařem, abyste zabránili šíření viru na ostatní, když jdete ven.

Mezitím:

• Odpočívejte co nejvíce
• Pokuste se zmírnit příznaky studenými obklady a léky proti bolesti, které máte k dispozici, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) a acetaminofen (Tylenol)

Příušnice se staly neobvyklými, takže je možné, že vaše příznaky způsobuje jiné onemocnění. Oteklé slinné žlázy a horečka mohou naznačovat:

• Zablokovaná slinná žláza
• Jiná virová infekce

Příčiny příušnic

Příušnice je způsobena virem příušnic, který patří do rodiny virů známých jako paramyxoviry. Virus příušnic se snadno šíří z člověka na člověka prostřednictvím infikovaných slin. Pokud nejste imunní, můžete ochrnout příušnice dýcháním kapiček slin od infikované osoby, když kýchá nebo kašle. Můžete také uzavřít smlouvu s příušnicemi ze sdílení nádobí nebo šálků s někým, kdo má příušnice.

Komplikace příušnic

Komplikace příušnic jsou vzácné, ale některé jsou vážné.

Většina komplikací příušnic zahrnuje zánět a otok v některé části těla, například:

• Varlata. Virus příušnic způsobuje u mužů, kteří dosáhli puberty (známé jako orchitida), bobtnání jednoho nebo obou varlat. Orchitida je bolestivá, ale jen zřídka vede k neschopnosti otce dítěte (sterilita).
• Mozek. Virové infekce, jako jsou příušnice, mohou vést k zánětu mozku. Encefalitida může způsobit neurologické problémy a stát se život ohrožující.
• Membrány a tekutina kolem mozku a míchy. Virus příušnic se šíří krví a infikuje centrální nervový systém a způsobuje meningitidu.
• Slinivka břišní. Virus příušnic způsobuje pankreatitidu; příznaky jsou bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení.

Mezi další komplikace příušnic patří:

• Ztráta sluchu. Ke ztrátě sluchu může dojít v jednom nebo obou uších. Ačkoli je vzácná, ztráta sluchu je někdy trvalá.
• Srdeční problémy. Zřídka byla příušnice spojována s abnormálním srdečním rytmem a onemocněním srdečního svalu.
• Potrat. Smluvní příušnice během těhotenství, zejména na začátku těhotenství, mohou vést k potratu.

Prevence příušnic

Nejlepším způsobem prevence příušnic je očkování proti této nemoci. Většina lidí má imunitu proti příušnicím, jakmile jsou plně očkováni.

Vakcína proti příušnicím se obvykle podává jako kombinovaná očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR). Tato kombinovaná vakcína obsahuje nejbezpečnější a nejúčinnější formu každé vakcíny. Než dítě vstoupí do školy, doporučují se dvě dávky vakcíny MMR. Tyto dávky vakcíny by měly být podány, pokud je dítě:

• Ve věku od 12 do 15 měsíců
• Ve věku od 4 do 6 let

Zejména vysokoškolští studenti, mezinárodní cestovatelé a pracovníci ve zdravotnictví se musí ujistit, že dostali dvě dávky vakcíny MMR. Jedna dávka není účinná při prevenci příušnic.

Třetí dávka vakcíny se nedoporučuje. Lékař vám však může doporučit třetí dávku, pokud se nacházíte v oblasti, kde se vyskytuje ohnisko. Studie nedávného propuknutí příušnic na vysoké škole ukázala, že studenti, kteří dostali třetí dávku vakcíny MMR, měli mnohem menší riziko nákazy.

Lidé, kteří nepotřebují vakcínu MMR

Očkování nepotřebujete, pokud:

• Měl dvě dávky vakcíny MMR po 12 měsících věku
• Máte jednu dávku MMR po 12 měsících a jste předškolní dítě nebo dospělý, kterému nehrozí vysoké riziko expozice spalničkám nebo příušnicím
• Nechte si udělat krevní testy, které prokáží vaši imunitu vůči spalničkám, příušnicím a zarděnkám
• Narodili se před rokem 1957 – většina lidí v této věkové skupině byla pravděpodobně virem nakažena přirozeně a měla imunitu

Vakcína se také nedoporučuje pro:

• Lidé, kteří měli život ohrožující alergickou reakci na antibiotikum neomycin nebo jakoukoli jinou složku vakcíny MMR
• Těhotné ženy nebo ženy, které plánují otěhotnět během příštích čtyř týdnů
• Lidé s vážně narušeným imunitním systémem

Lidé, kteří by měli dostat vakcínu MMR

Měli byste být očkováni, pokud nesplňujete výše uvedená kritéria a pokud:

• Jste netěhotná žena v plodném věku
• Navštěvujte vysokou školu nebo postsekundární školu
• Práce v nemocnici, zdravotnickém zařízení, středisku péče o děti nebo ve škole
• Plánujte cestovat do zámoří nebo se vydat na plavbu

Lidé, kteří by měli počkat, až dostanou vakcínu MMR

Zvažte čekání, pokud:

• Jste středně těžce nebo těžce nemocní. Počkejte, až se vzpamatujete.
• Jsi těhotná. Počkejte až po porodu.

Lidé, kteří by se měli poradit se svými lékaři

Před očkováním proti příušnicím se poraďte se svým lékařem, pokud:

• Mít rakovinu
• Máte poruchu krve
• Máte onemocnění, které ovlivňuje váš imunitní systém, například HIV / AIDS
• Léčíte se léky, jako jsou steroidy, které ovlivňují váš imunitní systém
• Během posledních čtyř týdnů jste dostali další vakcínu

Vedlejší účinky vakcíny

Vakcína MMR je velmi bezpečná a účinná. Získání vakcíny MMR je mnohem bezpečnější než příušnice.

Většina lidí nemá žádné nežádoucí účinky vakcíny. U některých lidí se na krátkou dobu objeví mírná horečka nebo vyrážka nebo bolestivé klouby.

Zřídka se u dětí, které dostanou vakcínu MMR, může objevit záchvat způsobený horečkou. Ale tyto záchvaty nebyly spojeny s žádnými dlouhodobými problémy.

Rozsáhlé zprávy – z Americké pediatrické akademie, Lékařského ústavu a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí – docházejí k závěru, že mezi vakcínou MMR a autismem neexistuje žádná souvislost.

Diagnóza příušnic

Pokud vy nebo vaše dítě máte příznaky příušnic, lékař pravděpodobně:

• Zeptejte se, zda jste vy nebo vaše dítě byli očkováni proti příušnicím a zda jste mohli být vystaveni viru
• Doporučte krevní test, abyste zkontrolovali přítomnost viru příušnic

Léčba příušnic

Příušnice jsou způsobeny virem, takže antibiotika nejsou účinná. Ale většina dětí a dospělých se z příušnic uzdraví během několika týdnů.

Lidé s příušnicemi již obecně nejsou nakažliví. Tito lidé se mohou bezpečně vrátit do práce nebo do školy asi pět dní po objevení se příznaků.

Doma

Zbytek je nejlepší léčba.

Můžete však udělat několik kroků, abyste zmírnili bolest a nepohodlí a zabránili ostatním v infikování. Zkusit:

• Izolujte sebe nebo své dítě, abyste zabránili šíření nemoci na ostatní. Někdo s příušnicemi může být nakažlivý až pět dní po nástupu příznaků.
• Na zmírnění příznaků užívejte léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB).
• Ke zmírnění bolesti oteklých žláz použijte teplý nebo studený obklad.
• Ke zmírnění bolesti varlat použijte studený obklad.
• Vyvarujte se potravin, které vyžadují hodně žvýkání. Jezte polévky nebo měkká jídla, jako je bramborová kaše nebo ovesné vločky.
• Vyvarujte se kyselých potravin, jako jsou citrusové plody nebo džusy, které stimulují produkci slin.
• Pijte hodně tekutin.

Pokud má vaše dítě příušnice, dávejte pozor na komplikace. Zavolejte svého lékaře, pokud se u vašeho dítěte objeví:

• Horečka 103 stupňů F (39 stupňů C) nebo vyšší
• Problémy s jídlem nebo pitím
• Bolest břicha
• Bolest a otok varlat (u chlapců)