Necitlivost nebo brnění nohou, rukou, dlaní nebo chodidel může být příznakem revmatoidní artritidy nebo souviset s komplikací revmatoidní artritidy.
Hlavní body:
- Revmatoidní artritida může způsobovat necitlivost a brnění, protože toto onemocnění postihuje nervy v blízkosti zanícených kloubů.
- Fyzická aktivita a protahování mohou snížit útlak nervů.
- Pokud znecitlivění trvá déle než 3-4 hodiny nebo způsobuje jiné problémy, navštivte lékaře.
Revmatoidní artritida někdy způsobuje pocit necitlivosti a brnění. Jedná se o zánětlivé autoimunitní onemocnění, které postihuje především klouby, ale zánět se může rozšířit i do okolních nervů, což vede k pocitům píchání a jehličkování.
Příznaky, jako je necitlivost a brnění, byste neměli ignorovat. Mohou být známkou útlaku nervů, poškození nervů a zánětu, což svědčí o zhoršování revmatoidní artritidy.
Tento článek pojednává o souvislosti mezi revmatoidní artritidou a pocitem necitlivosti nebo brnění a o způsobech, jak tyto příznaky zmírnit.
Necitlivost nebo mravenčení je příznakem revmatoidní artritidy
Necitlivost nebo brnění se mohou vyskytovat buď samostatně, nebo společně, v závislosti na onemocnění, které tyto příznaky způsobuje. Necitlivost je ztráta citlivosti v jedné nebo více částech těla.
Mravenčení může být mírné až silné a obvykle připomíná pocit „špendlíků a jehel“, který můžete zažít, když se vaše končetiny delší dobu nepohybují. Mravenčení se nejčastěji vyskytuje v pažích, nohách, rukou, prstech na rukou, chodidlech nebo prstech na nohou.
Kdy bych měl/a vyhledat pohotovostní péči kvůli necitlivosti a brnění?
Necitlivost a brnění končetin mohou být příznakem závažnějších stavů, jako je mrtvice nebo srdeční infarkt. Pohotovostní péči vyhledejte, pokud se necitlivost a brnění objeví náhle nebo je doprovázeno slabostí, nezřetelnou řečí, závratěmi, bolestí na hrudi, rozmazaným viděním, abnormálním srdečním rytmem nebo závažnou bolestí hlavy.
Proč může revmatoidní artritida způsobovat necitlivost nebo brnění?
Když zánět kloubů způsobený revmatoidní artritidou postihne nervy v okolí, může dojít k poškození nebo útlaku nervů, což může mít za následek příznaky necitlivosti a brnění.
Revmatoidní artritida je zánětlivé autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že tělo vytváří protilátky, které napadají zdravé klouby. Tento proces má za následek bolest kloubů, zánět a otok postihující klouby a okolní vazy a nervy.
Postupem času dochází k rozpadu chrupavky, zužování prostoru mezi kostmi a klouby se mohou stát nestabilními nebo ztuhlými. Kromě toho dochází také k zánětu vazů, které spojují kosti a podpírají klouby, což způsobuje, že jsou ochablé a méně schopné poskytovat kloubům oporu.
Tento stav může způsobit, že se klouby posunou ze správné polohy. Pokud se neléčí, může revmatoidní artritida způsobit trvalé a nevratné poškození kloubů.
Nervové poruchy související s revmatoidní artritidou
Protože revmatoidní artritida způsobuje změny na kloubech a okolních strukturách, může přímo nebo nepřímo vyvolat několik dalších onemocnění, která postihují části nervového systému, včetně:
- Syndrom karpálního tunelu
- Periferní neuropatie
- Autonomní neuropatie
- Komprese míchy
Syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu vzniká, když dojde ke stlačení středového nervu, který prochází zápěstím z paže do ruky, což vede k necitlivosti, brnění a slabosti prstů. Středový nerv prochází karpálním tunelem, který je tvořen karpálními kostmi zápěstí a šlachami ohýbačů prstů.
Protože revmatoidní artritida obvykle postihuje zápěstí a způsobuje destrukci kostí a ochablost vazů, výška karpálního tunelu se často zužuje, což způsobuje zvýšený tlak na středový nerv v karpálním tunelu.
Periferní neuropatie
Periferní neuropatie je důsledkem poškození periferního nervového systému. Periferní nervový systém je tvořen mnoha tělesnými nervy, včetně nervů rukou a nohou, které vysílají signály do mozku a míchy a zpět.
Periferní nervy přenášejí jak senzorické informace, jako jsou pocity tlaku, bolesti a teploty, tak informace o motorických funkcích, které slouží ke stahování a uvolňování svalů. Periferní neuropatie nejčastěji postihuje ruce a nohy.
Malá studie zkoumající periferní neuropatii u lidí s revmatoidní artritidou naznačuje, že periferní neuropatie se může vyskytnout až u třetiny lidí s tímto autoimunitním onemocněním a že riziko se zvyšuje s věkem.
Léky používané k léčbě revmatoidní artritidy mohou rovněž způsobovat neuropatii. Bylo prokázáno, že zejména léky inhibující tumor nekrotizující faktor zvyšují riziko periferní neuropatie.
Mezi léky s inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru používané ke snížení zánětu u revmatoidní artritidy a dalších autoimunitních onemocnění patří např:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Pokud máte podezření, že necitlivost a brnění nohou nebo rukou souvisí s vaším lékem, poraďte se se svým lékařem. Změna léků může tyto příznaky zmírnit.
Autonomní neuropatie
Autonomní neuropatie vzniká v důsledku poškození nervů, které ovládají vnitřní orgány.
Vědci jasně nerozumí tomu, jak revmatoidní artritida způsobuje autonomní neuropatii, ale předpokládá se, že cirkulující autoprotilátky a zvýšené množství zánětlivých proteinů poškozují bloudivý nerv.
Autonomní neuropatie může způsobovat parestézie – pocit pálení nebo píchání v končetinách, stejně jako necitlivost a brnění.
Komprese míchy
Revmatoidní artritida páteře může způsobit zánět a zúžení kloubního prostoru uvnitř páteřních obratlů, což může vést k útlaku míchy a následné bolesti nervů, slabosti, necitlivosti a brnění.
Pokud dojde k útlaku nervu v krční páteři na krku, příznaky se obvykle projevují v pažích, zatímco pokud dojde k útlaku v bederní páteři v dolní části zad, příznaky se často objevují v nohách.
Léčba necitlivosti a brnění
Pravidelná fyzická aktivita a protahování svalů může zlepšit pohyblivost kloubů, zvýšit flexibilitu, snížit útlak nervů a pomoci při léčbě necitlivosti a brnění.
Měli byste se zaměřit na protahování následujících konkrétních svalů, abyste zmírnili svalové napětí a útlak nervů:
- Horní trapézový sval: Sval od zadní části krku k ramenům.
- Sval levator scapulae: Sval na zadní a boční straně krku.
- Velký/malý sval prsní: Sval na hrudníku.
- Svaly ohýbače zápěstí a prstů
- Bederní paraspinální sval: Sval na zádech.
- Svaly kyčelního kloubu: Sval v místě spojení nohou a boků.
- Piriformis: Sval v oblasti hýždí a dolní části páteře.
- Hamstringy: Sval od pánve k zadní straně stehna.
Kromě toho mohou cviky na nervovou nit pomoci snížit nervové napětí a zlepšit pohyblivost nervů, aby se snížila jejich komprese. Cvičení na nervovou nit by se měla zaměřit na následující nervy:
- Středový nerv
- Radiální nerv
- Loketní nerv
- Sedací nerv
Léčba periferní neuropatie závisí na její příčině. V některých případech se léčba zaměřuje na zvládání příznaků. Možnosti léčby periferní neuropatie zahrnují:
- Volně prodejné léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky.
- Lokální krémy proti bolesti nebo lidokainové náplasti
- Léky na předpis ke snížení bolesti, zmírnění zánětu a snížení nervových signálů, včetně kortikosteroidů, Neurontinu (gabapentinu), opioidů, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a imunoglobulinů podávaných intravenózně.
- Fyzikální terapie ke zlepšení síly a rozsahu pohybu
- Kontrola hladiny cukru v krvi pomocí diety, cvičení, regulace hmotnosti a léků.
- Zdravá strava a náprava nedostatku vitamínů
- Nošení ochranné obuvi
- Dlahy na ruce při syndromu karpálního tunelu
- Chirurgický zákrok k uvolnění zachyceného nervu
Zdravé návyky pro osoby s revmatoidní artritidou
Mezi zdravé návyky, které pomáhají snižovat zánět v celém těle, patří pravidelné cvičení, dodržování protizánětlivé diety, účinné zvládání stresu a přiměřená podpora ze strany přátel a členů rodiny.
Kdy musíte navštívit lékaře?
Necitlivost a brnění se mohou objevit z různých důvodů, některé důvody jsou naléhavější než jiné. K lékaři musíte jít, pokud:
- Necitlivost nebo brnění se objevují bez zjevné příčiny.
- Necitlivost nebo brnění vám ztěžuje pohyb.
- Necitlivost nebo brnění přetrvává déle než 3-4 hodiny.
- Necitlivost nebo mravenčení se objevuje přerušovaně.
- Necitlivost nebo brnění vede k pocitu chladu.
- Necitlivost nebo brnění vede k ostré bolesti v postižené oblasti a okolí.
Revmatoidní vaskulitida – zánět cév – je vzácnou, ale závažnou komplikací revmatoidní artritidy. Revmatoidní vaskulitida může způsobovat necitlivost a brnění spolu s následujícími příznaky:
- Kožní vředy
- Fialové modřiny
- Svalová slabost
- Brnění a bolest
- Zčervenání očí
- Rozmazané vidění
- Bolest na hrudi
- Abnormální srdeční rytmus
Včasná diagnóza může zabránit závažným komplikacím. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě zavolejte lékaře.
