Vedlejší účinky ciprofloxacinu a jak je minimalizovat

Ciprofloxacin je silné antibiotikum, které patří do třídy fluorochinolonu. Lékaři často předepisují tento lék k léčbě široké škály bakteriálních infekcí v těle, jako jsou infekce močových cest, respirační infekce, gastrointestinální infekce, kožní infekce a určité typy sexuálně přenosných infekcí. K léčbě bakteriálních infekcí byste měli používat pouze ciprofloxacin, protože nefunguje proti virům.

Abychom vám pomohli používat tento lék bezpečně a efektivně, tento článek vysvětluje, jak ciprofloxacin pracuje ve vašem těle a jaké vedlejší účinky můžete zažít. Pro každou vedlejší účinek se dozvíte, jaké to je, jak často se to vyskytuje, jak to způsobuje ciprofloxacin a jak můžete snížit riziko.

Ciprofloxacinové léky se často prodávají pod značkami CIFLOX, ciprofloxacin zentiva, ciprofloxacin, ciproxin, ciloxan, cetraxal nebo baycip.

Jak ciprofloxacin zabíjí bakterie

Ciprofloxacin pracuje tak, že cílí na specifický enzym, který bakterie potřebují, aby přežily a reprodukovaly. Tyto enzymy se nazývají DNA gyráza a topoisomeráza IV. Bakterie se spoléhají na tyto enzymy na uvolnění a převinutí jejich DNA během dělení buněk. Když užíváte léčivo ciprofloxacinu, blokuje aktivitu těchto enzymů, což brání bakteriím v kopírování jejich DNA. Výsledkem je, že bakterie nemohou růst nebo množit se a nakonec zemřou.

Ciprofloxacin nepoškodí vaši vlastní DNA, protože lidské buňky nepoužívají stejné enzymy. Tato selektivita je jedním z důvodů, proč je ciprofloxacin účinný jako antibiotikum. Tento lék však může stále způsobit nežádoucí vedlejší účinky ve vašem těle kvůli způsobu, jakým interaguje s určitými tkáněmi, zejména nervy, klouby a šlachy.

Běžné vedlejší účinky léku ciprofloxacinu

1. nevolnost a zvracení

Můžete se cítit špatně na žaludku nebo zvracet, zejména během prvních několika dnů od užívání léku ciprofloxacinu.

Ciprofloxacin může dráždit podšívku žaludku a změnit rovnováhu střevních bakterií, která ovlivňuje trávicí signály do mozku a vyvolává nevolnost. Tento lék může také ovlivnit vagus nerv, který pomáhá regulovat pohyb žaludku.

Frekvence výskytu: Nevolnost se vyskytuje u asi 2–5% lidí, kteří užívají léčivo ciprofloxacin.

Prevence: Chcete-li snížit riziko, užívejte ciprofloxacinové léčivo s jídlem nebo sklenicí mléka (ale vyhýbejte se jídlu bohatým na vápník). Po užívání léků se vyhněte ležení.

2. průjem

Po užívání ciprofloxacinového léčiva můžete mít uvolněnou nebo vodnatou stolici, které se někdy mohou stát závažnými.

Ciprofloxacinem narušuje přirozenou bakteriální rovnováhu jak škodlivé, tak prospěšné bakterie ve střevech. Toto narušení umožňuje méně přátelským bakteriím, jako je Clostridioides difficile, přerůst a dráždit obložení tlustého střeva.

Frekvence výskytu: Průjem se vyskytuje u asi 2–6% lidí pomocí ciprofloxacinu. Ve vzácných případech může dojít k infekci Clostridioides difficile a vyžadovat samostatnou léčbu.

Prevence: Probiotika můžete užívat během a po průběhu antibiotik, ale oddělit je nejméně 2 hodiny od dávky ciprofloxacinu. Pijte hodně vody a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se průjem stane závažnou nebo obsahuje krev.

3. bolest šlachy nebo prasknutí šlachy

Můžete cítit náhlou bolest, otok nebo ztuhlost ve šlachu (nejčastěji v Achillově šlachy poblíž paty) a ve vzácných případech se může šlacha roztrhat.

Ciprofloxacin oslabuje strukturu šlach, protože narušuje tvorbu kolagenu a zvyšuje aktivitu enzymů, které rozkládají tkáň šlachy. Tento lék také snižuje zásobování krví na šlachy a zhoršuje mechanismy opravy.

Frekvence výskytu: Tento vedlejší účinek je vzácný – vyskytuje se u asi 0,1% lidí užívajících ciprofloxacinový lék – ale riziko je vyšší u lidí nad 60 let, u lidí používajících kortikosteroidy a u lidí s ledvinami, srdcem nebo transplantací plic.

Prevence: Vyvarujte se namáhavého cvičení nebo náhlého pohybu při užívání ciprofloxacinového léčiva. Pokud cítíte bolest šlachy, přestaňte okamžitě používat léky a konzultujte svého lékaře.

4. Bolest kloubů nebo bolest svalů

Během léčiva ciprofloxacinu můžete vyvinout bolest kloubů, bolesti svalů nebo ztuhlost svalů nebo krátce po užívání ciprofloxacinu.

Ciprofloxacin může zvýšit zánět v pojivových tkáních a interferovat s produkcí mitochondriální energie ve svalových buňkách. Tento proces vede k nepohodlí nebo bolestivosti.

Frekvence výskytu: Asi 1–2% ciprofloxacinových léků Uživatelé hlásí bolest kloubů nebo bolest svalů.

Prevence: Odpočívejte svaly a klouby během léčby ciprofloxacinem. Pokud se bolest stane intenzivní nebo přetrvává, promluvte si se svým lékařem, abyste přešli na jiné antibiotikum.

5. Účinky centrálního nervového systému (např. Úzkost, nespavost, zmatek)

Můžete se cítit úzkostně, neklidní, zmatení nebo mít potíže se spánkem po užívání léků ciprofloxacinu.

Ciprofloxacin může překročit bariéru krve-chvění a narušit aktivitu GABA (kyselina gama-aminomáselná)-neurotransmiter, který uklidňuje mozkovou aktivitu. Snížená aktivita GABA vede k nadměrné stimulaci, která způsobuje nervozitu nebo nespavost.

Frekvence výskytu: Vedlejší účinky centrálního nervového systému se vyskytují u 1–4% lidí užívajících ciprofloxacinový lék; Nespavost a neklid se vyskytují častěji než zmatek.

Prevence: Vyvarujte se pití kofeinu a alkoholu při používání ciprofloxacinu, protože kofein a alkohol mohou zhoršit příznaky nervového systému. Před přijetím tohoto léku dejte svého lékaře vědět, pokud máte historii záchvatů, úzkosti nebo psychiatrických podmínek.

6. Kůže citlivější na sluneční světlo

Můžete zažít reakce podobné spálení i při omezeném vystavení slunci.

Ciprofloxacin zvyšuje produkci reaktivních druhů kyslíku (ROS) v kůži, když je vystaven UV záření. Tyto ROS poškozují kožní buňky a způsobují zánět.

Frekvence výskytu: Tento vedlejší účinek je vzácný a vyskytuje se u méně než 1% uživatelů ciprofloxacinu, ale v některých případech může být závažný.

Prevence: Vyvarujte se přímého slunečního světla a solárny při užívání léčiva ciprofloxacinu. Pokud musíte jít venku, použijte opalovací krém s vysokou SPF a noste ochranné oděvy.

7. Abnormální srdeční rytmus (prodloužení QT)

Pokud se srdeční rytmus stane nepravidelným, můžete cítit palpitace, lehkost nebo omdlévat.

Ciprofloxacin blokuje draslíkové kanály v buňkách srdečních svalových buněk, které prodlužují elektrický cyklus každého srdečního rytmu (nazývané QT interval). Prodloužený interval QT může vést k nebezpečným arytům, jako jsou Torsades de Pointes.

Frekvence výskytu: Tento vedlejší účinek je vzácný (menší než 0,1%), ale s větší pravděpodobností dojde, pokud užíváte jiné léky, které ovlivňují rytmus srdečního rytmu nebo máte nerovnováhu elektrolytu.

Prevence: Vyvarujte se používání ciprofloxacinu s jinými léky na prosazování QT, jako jsou určitá antidepresiva nebo antiarytmika. Ujistěte se, že je hladina draslíku a hořčíku normální, zejména pokud užíváte diuretiku.

8. Alergické reakce

Pokud jste alergičtí na ciprofloxacin, můžete vyvinout kožní vyrážku, svědění, otoky nebo obtížné dýchání.

Váš imunitní systém může mylně rozpoznat ciprofloxacin jako škodlivé látky a uvolňování histaminů a dalších chemikálií. Tato reakce vede k zánětu, kožní vyrážce nebo dokonce anafylaxi.

Frekvence výskytu: Alergické reakce se vyskytují u méně než 1% lidí užívajících léky na ciprofloxacin, ale anafylaxe je lékařskou pohotovostí.

Prevence: Dejte svého lékaře vědět, pokud jste někdy měli alergickou reakci na jakékoli fluorochinolonové antibiotikum. Pokud si všimnete otoku, vyrážky na kůži nebo dýchání po užívání léků na ciprofloxacin, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Ciprofloxacin je vysoce účinný antibiotikum pro léčbu závažných bakteriálních infekcí, ale může způsobit vedlejší účinky, které se pohybují od mírného po vážné. Než začnete brát tento lék, měli byste svému lékaři říct o jakýchkoli již existujících zdravotních podmínkách nebo jiných lécích, které užíváte.