Diclofenac je široce používaný nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), který pomáhá snižovat zánět, bolest a horečku. Lékaři často předepisují tento lék k léčbě stavů, jako je artritida, bolest svalů a post-chirurgický zánět. Chcete -li používat Diclofenac bezpečně a efektivně, měli byste pochopit, jak tento lék funguje, jak může způsobit vedlejší účinky a způsoby, jak se jim omezit nebo se vyhnout.
Léky Diclofenac se často prodávají pod značkami Voltaren, Cataflam, Diclac, Diclofenac Ratiopharm, Dicloreum.
Jak funguje diklofenac léky
Diklofenac pracuje inhibicí enzymů zvaných enzymy cyklooxygenázy (COX), konkrétně COX-1 a COX-2. Tyto enzymy hrají klíčovou roli při výrobě prostaglandinů, což jsou chemické sloučeniny, které podporují zánět, bolest a horečku.
- COX-1 obvykle pomáhá chránit žaludeční obložení, podporuje funkci ledvin a reguluje srážení krve.
- COX-2 primárně podporuje zánět a bolest během poranění nebo nemoci.
Blokováním COX-2 diclofenac snižuje zánět a bolest. Protože však Diclofenac také inhibuje COX-1, může narušit ochranné procesy v žaludku, ledvinách a krevních cévách, což vede k různým vedlejším účinkům.
Vedlejší účinky léků diklofenac
1. Gastrointestinální problémy (např. Vředy žaludku, krvácení žaludku)
Po užívání léků Diclofenac někteří lidé zažívají bolest břicha, trávení, pálení žáhy, nevolnost, zvracení nebo ještě vážnější problémy, jako jsou žaludeční vředy a gastrointestinální krvácení.
Diclofenac inhibuje COX-1, který snižuje prostaglandiny, které normálně chrání žaludeční obložení podporou sekrece hlenu a hydrogenuhličitanu a udržování průtoku krve. Bez této ochrany se váš žaludek stane zranitelným poškozením kyseliny, což vede k podráždění, vředů nebo krvácení.
Frekvence výskytu: Gastrointestinální vedlejší účinky jsou běžné. Studie naznačují, že 10-20% dlouhodobých uživatelů NSAID vyvíjí významné gastrointestinální komplikace.
Jak se tomu snížit nebo se vyhnout:
- Vezměte léky diclofenac s jídlem nebo mlékem, abyste snížili přímé podráždění žaludku.
- Použijte nejnižší efektivní dávku po nejkratší možnou dobu.
- Pokud jste vystaveni vysokému riziku (např. Starší, historie vředů), může váš lékař předepsat inhibitor protonové pumpy (PPI), jako je omeprazol, spolu s diclofenakem.
- Vyvarujte se alkoholu, protože zvyšuje žaludeční kyselinu a rizika krvácení.
2. kardiovaskulární rizika (např. Srdeční infarkt, mrtvice)
Po užívání léků Diclofenac čelíte zvýšenému riziku vysokého krevního tlaku, srdečního infarktu nebo mrtvice, zejména při dlouhodobém nebo vysoké dávce.
Inhibicí enzymu COX-2 Diclofenac snižuje prostacyklin-molekulu, která obvykle dilatuje krevní cévy a zabraňuje srážení krve. Mezitím Diclofenac nesnižuje tromboxane A2, což podporuje srážení krve. Tato nerovnováha upřednostňuje tvorbu sraženiny a zúžení krevních cév, což vede ke zvýšeným kardiovaskulárním rizikům.
Frekvence výskytu: Riziko je mírné. Dlouhodobé používání diklofenaku, zejména při vysokých dávkách (150 mg/den), může zvýšit riziko kardiovaskulárních příhod asi o 40% ve srovnání s nepoužíváním.
Jak se tomu snížit nebo se vyhnout:
- Použijte nejnižší efektivní dávku po nejkratší potřebnou dobu.
- Než začnete užívat léky diklofenac, diskutujte o svých kardiovaskulárních rizikových faktorech (např. Kouření, hypertenze).
- Vyvarujte se kombinace léků diclofenac s jinými NSAID.
- Pravidelně sledujte svůj krevní tlak při používání léků diclofenac.
3. problémy s ledvinami (např. Snížená funkce ledvin)
Po užívání léků Diclofenac zažívají někteří lidé retenci tekutin, vysoký krevní tlak nebo sníženou funkci ledvin, což může v závažných případech postupovat k selhání ledvin.
Diclofenac snižuje produkci prostaglandinů, které pomáhají udržovat odpovídající průtok krve do ledvin. Bez dostatečného množství prostaglandinů nemusí ledviny filtrovat krev efektivně, zejména pokud jste dehydratováni nebo máte již existující problémy s ledvinami.
Frekvence výskytu: Vedlejší účinky ledvin se vyskytují u přibližně 1-5% uživatelů léků diklofenaku, ale riziko se zvyšuje u staršího věku, dehydratace, srdečního selhání nebo již existujícího onemocnění ledvin.
Jak se tomu snížit nebo se vyhnout:
- Při používání léků diclofenac pijte hodně vody.
- Nepoužívejte diclofenac, pokud máte vážné onemocnění ledvin, pokud není režírováno lékařem.
- Omezte souběžné použití jiných léků, které zdůrazňují ledviny (např. Diuretika, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin).
- Monitorujte funkci ledvin (krevní testy na kreatinin a močovinu), pokud používáte dlouhodobé diklofenac.
4. Toxicita jater
Po užívání léků diclofenac byste mohli vyvinout zvýšené jaterní enzymy, hepatitidu, žloutnutí kůže nebo očí nebo selhání jater (vzácné).
Diclofenac podléhá metabolismu v játrech. U některých jedinců vytváří metabolický proces reaktivní látky, které mohou poškodit jaterní buňky, což způsobuje zánět a zhoršenou funkci jater.
Frekvence výskytu: Toxicita jater je vzácná, vyskytuje se u méně než 1% uživatelů léků diklofenac, ale může to být vážné, pokud se vyvine.
Jak se tomu snížit nebo se vyhnout:
- Omezte konzumaci alkoholu, protože alkohol zdůrazňuje játra.
- Nepřekračujte předepsanou dávku.
- Pokud si všimnete známek problémů s jatery (např. Tmavá moč, únava, žlutá kůže), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- Váš lékař si může objednat testy jaterních funkcí pravidelně, pokud používáte Diclofenac po dlouhou dobu.
5. Kožní reakce (např. Syndrom kůže, Stevens-Johnson Syndrom)
Můžete zažít mírné vyrážky nebo ve vzácných případech závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom (život ohrožující kožní poruchu).
Diclofenac může vyvolat reakci imunitního systému proti kožním buňkám, což vede k zánětu, vyrážce, puchýřům a peeelingu.
Frekvence výskytu: Mírné vyrážky na kůži se vyskytují u 1-3% uživatelů diklofenaku. Těžké reakce na pokožku jsou velmi vzácné, ale pokud se vyskytnou, vážné.
Jak se tomu snížit nebo se vyhnout:
- Pokud vyvinete vyrážku nebo podráždění kůže, přestaňte používat Diclofenac a konzultujte svého lékaře.
- Buďte opatrní, pokud máte historii alergických reakcí na NSAID.
- Při prvním příznaku loupání kůže, puchýřů nebo vředů v ústech vyhledejte naléhavou lékařskou pomoc.
6. Problémy s dýcháním (např. Zhoršení astmatu)
Mohli byste mít potíže s dýcháním, sípání nebo zhoršení příznaků astmatu.
U citlivých jedinců diclofenac posune metabolismus kyseliny arachidonové z prostaglandinů na leukotrieny, které mohou podporovat bronchospasmus a zánět v dýchacích cestách.
Frekvence výskytu: Asi 15% astmatických pacientů je citlivých na NSAID a může se vyvinout respirační symptomy po užívání léků diklofenac.
Jak se tomu snížit nebo se vyhnout:
- Než začnete užívat léky Diclofenac, informujte svého lékaře, pokud máte astma.
- Vyvarujte se užívání léků diclofenac, pokud jste znali respirační onemocnění exekutované NSAID.
- Pokud máte astma, noste záchranný inhalátor a musíte používat Diclofenac pod lékařskou radou.
Diclofenac je efektivní lék pro zmírnění bolesti a zánětu, ale může způsobit několik vedlejších účinků, zejména při nesprávném použití. Vždy byste měli používat nejnižší efektivní dávku pro nejkratší potřebnou dobu. Pravidelné kontroly s lékařem a povědomí o včasných varovných znacích komplikací mohou pomoci zajistit bezpečné užívání tohoto léku.