Vše, co potřebujete vědět o melasmě

Co je melasma?

Melasma je běžné kožní onemocnění charakterizované hnědými nebo modrošedými skvrnami nebo pihovitými skvrnami na kůži. Bývá označována jako „těhotenská maska“, protože často postihuje těhotné ženy. Melasma je bezbolestné a obvykle po několika měsících odezní. Ale to neznamená, že to tam není obtěžující.

Rozdíl mezi melasmou a hyperpigmentací

Vaše kožní buňky vytvářejí látku zvanou melanin, která dodává pokožce její barvu. Čím tmavší je vaše pokožka (nebo čím snáze se opalujete), tím více melaninu máte. Pokud jsou tyto buňky nezdravé, mohou vytvářet příliš mnoho melaninu. Tento problém může vést k tomu, že oblasti na kůži vypadají tmavší než ostatní. Když k tomuto problému dojde, nazývá se to hyperpigmentace.

Tmavší skvrny na obličeji nebo krku mohou být známkou melasmatu.

Budete potřebovat lékaře, který vám pomůže zjistit, zda jde o melasma nebo něco jiného. Hyperpigmentace na kůži může být způsobena něčím jiným, jako je:

• Expozice slunečnímu světlu
• Zdravotní stavy, jako je Cushingova choroba
• Kožní vyrážky
• Hormonální změny
• Modré světlo z obrazovek a elektronických zařízení
• Poruchy nadledvin (kdy vaše tělo nevytváří dostatek hormonu kortizolu)
• Genetika – rodina s pihami
• Nedostatek vitaminu D
• Poruchy štítné žlázy

Příčina melasmatu

Melasma jsou nejvíce ohroženy těhotnými ženami kvůli zvýšení hormonů. Tmavé skvrny se často nazývají „maska ​​těhotenství“ kvůli jejich vzhledu na obličeji nebo krku. Melasma se může objevit i u jiných lidí kromě těhotných žen, ale ženy mají o 90 % vyšší pravděpodobnost, že budou mít melasma než muži.

Je zapotřebí více výzkumu, ale zdá se, že dalšími spouštěči jsou silné vystavení slunečnímu záření, solária, stres, léky na záchvaty, antikoncepční pilulky a onemocnění štítné žlázy.

Je pravděpodobnější, že dostanete melasma, pokud:

• Jste žena ve věku 20 až 40 let.
• Máte tmavší odstín pleti.
• Rodinný příbuzný měl melasma.

Melasma v těhotenství

Melasma je běžná kožní porucha u těhotných žen s tmavší pletí. Asi 15 % až 50 % těhotných žen onemocní melasmatem. Odborníci se domnívají, že zvýšení hormonů estrogenu a progesteronu může vyvolat melasma. Melasma se zdá být častější ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství.

Melasma může onemocnět až 33 % široké veřejnosti, ale často k němu dochází během reprodukčního věku ženy.

Příznaky melasmy

Příznaky melasmatu jsou velmi nápadné. Melasma způsobuje na kůži světle hnědé, tmavě hnědé a/nebo namodralé skvrny nebo pihovité skvrny. Náplasti mohou být také červené nebo zanícené. Melasma se běžně objevuje na šesti místech vaší kůže:

• Na ramena a nadloktí
• Čelo, tváře, nos a horní ret
• Obě tváře
• Tváře a nos
• Na vaší čelisti
• U lidí starších 50 let se melasma objevuje na všech stranách krku

Kde jinde se melasma projevuje?

Melasma se může objevit na vašich tvářích, nose, bradě, nad horním rtem nebo na čele. Někdy můžete melasma vidět na jiných místech, jako jsou paže, krk nebo záda. I když je v těchto oblastech častější, melasma se může objevit kdekoli na těle, které je vystaveno slunečnímu záření. To je důvod, proč se příznaky mohou během léta zvýšit.

Typy melasmy

Melasma lze rozdělit do tří hlavních typů na základě hloubky pigmentace:

• Epidermální melasma: Tento typ postihuje nejvzdálenější vrstvu kůže (epidermis) a je charakterizován nadbytkem melaninu v povrchových vrstvách. Často se objevuje jako dobře definované, tmavě hnědé skvrny.
• Dermální melasma: Tento typ postihuje hlubší vrstvu kůže (dermis) a je identifikován přítomností melanofágů (buňky, které požívají melanin) v celé dermis. Obvykle se projevuje jako světle hnědé nebo namodralé skvrny.
• Smíšené melasma: Tento typ zahrnuje jak epidermis, tak dermis, vykazující charakteristiky epidermálního i dermálního melasmatu. Jeví se jako kombinace světlých a tmavě hnědých skvrn.

Diagnóza melasma

Váš primární lékař může navrhnout, abyste navštívili dermatologa, aby potvrdil diagnózu.

Váš lékař vyšetří vaši kůži pomocí Woodovy lampy (černé světlo), aby se podíval na jakékoli barevné změny na kůži. K vyloučení jiných stavů a ​​určení, zda máte melasma, může lékař nařídit biopsii. Pro biopsii bude odebrán a vyšetřen malý kousek vaší kůže. Je to bezpečný a rychlý postup běžně používaný k diagnostice kožních onemocnění.

Pokud máte melasma, výsledky biopsie ukážou určité tvary.

Lékaři mohou použít Melasma Area Severity Index (MASI), aby zjistili, jak závažný je váš stav a jak přistupovat k léčbě.

Váš lékař může také klást otázky k diagnostice vašeho melasmatu. Před schůzkou si dělejte poznámky a připravte se.

• Kdy jsi viděl tmavší barvu na kůži?
• Kde jsou na tvém těle tmavé skvrny?
• Máte v rodinné anamnéze melasma?
• Jste těhotná?
• Jaká mýdla používáte?
• Jaký typ make-upu používáte? Další produkty na vaší pleti?
• Byla vám diagnostikována jiná kožní onemocnění?

Je důležité promluvit si se svým lékařem, abyste se ujistili, že dostanete správnou diagnózu. Tmavé skvrny (podobné melasmatu) mohou být mateřská znaménka v důsledku citlivosti na světlo, nadměrného používání krémů zesvětlujících pokožku, reakcí na léky nebo potraviny nebo dokonce kožních onemocnění, které nemají žádnou známou příčinu.

Léčba melasmy

Léky, krémy a injekce

V závislosti na typu melasmatu může být léčeno lokálními krémy, aby se zastavila tvorba nových tmavých skvrn. Tyto typy topických krémů se nazývají inhibitory tyrosinázy. Léčba melasmy může být ve formě krému, injekce nebo perorálního léku.

• Kyselina azelaová: Krém, pleťová voda nebo gel aplikovaný dvakrát denně; bezpečné pro těhotné ženy.
• Cysteamin: Některé studie ukazují, že to může být účinná léčba.
• Hydrokortison: Tento lék pomáhá vyblednout tmavou barvu způsobenou melasmou a může pomoci odstranit riziko dermatitidy způsobené jinými léky.
• Hydrochinon: Krém nebo lotion aplikovaný přímo na náplasti melasmy na noc po dobu 2-4 měsíců.
• Methimazol: Antithyroidní krém nebo tableta, která může být užitečná, pokud hydrochinon nepomůže.
• Extrakt ze sójových bobů: Studie ukazují, že extrakt ze sójových bobů může snížit barvu způsobenou poškozenými kožními buňkami.
• Lokální alfa-hydroxykyselina: Kyseliny rozpustné ve vodě, které odstraňují odumřelé kožní buňky; také známý jako chemický peeling, který odstraňuje první vrstvu pokožky; k dispozici ve většině léčebných lázní.
• Kyselina tranexamová: Krém, injekce nebo perorální lék běžně používaný pro těžké menstruační krvácení, ale některé studie ukazují, že může pomoci pacientům s melasmou.
• Tretinoin: Lokální retinol (vitamín A) často používaný k léčbě akné. Tretinoin funguje tak, že nahradí staré kožní buňky novějšími, ale může způsobit dermatitidu a není bezpečný, pokud jste těhotná.

Dermatitida (stav kůže, který může způsobit podráždění nebo otok) je vedlejším účinkem některých léků na melasma. Některé krémy a pleťové vody pro vaši pokožku mohou štípat nebo způsobit alergickou reakci, takže se určitě poraďte se svým lékařem.

Některé léky mohou způsobit další vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy, vypadávání vlasů, bolest břicha, nadýmání, nevolnost nebo zvracení. Pokud po užití léků zaznamenáte nějaké neobvyklé příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Terapie

Pokud pro vás léky nebo místní léčba nefungují, váš dermatolog může provést procedury k léčbě vašeho melasmatu.

• Světelná terapie: Jedná se o intenzivní světlo nebo typy laserové terapie. Zatímco příliš mnoho slunečního světla nebo světla z elektroniky může způsobit melasma, světlo může být také účinným způsobem, jak snížit nebo vymazat zabarvení pokožky.
• Chemický peeling: Možná jste si dali peeling v denních lázních. Váš lékař může také udělat jeden, který pomůže oloupat (odstranit) poškozenou pokožku, aby se mohla objevit nová, hladší a rovnoměrná pokožka.
• Mikrojehličkování: Tento postup vytváří na kůži velmi malé slzy. Jak se vaše pokožka hojí, může vytvořit rovnoměrný tón pleti.
• Plazma bohatá na krevní destičky: Tato terapie se provádí tak, že se odebere malé množství vlastní krve, vloží se do přístroje, který ji zpracuje, a poté se vstříkne zpět do vašeho těla, aby se zlepšil tón pleti. Tato terapie se používá u jiných stavů, jako jsou sportovní zranění a vypadávání vlasů.

Dieta a melasma

Je zapotřebí více výzkumu, abychom zjistili, jak mohou potraviny ovlivnit melasma. V tuto chvíli lékaři nevědí, zda některé potraviny melasma způsobují, zhoršují nebo zlepšují nebo nemají žádný účinek.

Některé potraviny pomohou vaší pokožce zůstat zdravou. Potraviny s vysokým obsahem vitamínu D jsou většinou dobré pro vaši pokožku. Nemusíte zůstat jen u mléka, zvláště pokud trpíte intolerancí laktózy. Zkuste jiné zdroje vitamínu D:

• Mandlové mléko
• Vejce
• Maso
• Houby
• Tuňák
• Tučné ryby jako losos
• pomerančový džus
• Jogurt

Pokud jsou vaše hladiny vitaminu D stále nízké, poraďte se se svým lékařem o doplňcích vitaminu D na předpis nebo volně prodejných.

Často kladené otázky o melasmě

Jaké jsou hlavní příčiny melasmatu?

Dva hlavní spouštěče melasmatu jsou hormonální změny, ke kterým dochází například během těhotenství, a nadměrné vystavování se slunečnímu světlu nebo světlu z elektronických zařízení.

Jak se zbavíte melasmatu?

Na melasma neexistuje žádný lék, ale melasma lze kontrolovat řadou léčebných možností, od krémů a mastí až po laserovou terapii nebo chemický peeling. Některé formy melasmatu mohou vymizet samy nebo s věkem.

Zmizí někdy melasma?

Melasma může s přibývajícím věkem zmizet sama. Nebo s léčbou nebo změnami životního stylu mohou některé formy melasmat vymizet.

Jaký nedostatek způsobuje melasma?

Některé studie naznačují, že anémie (nedostatek železa) může přispět k melasmatu.

Jaká hormonální nerovnováha způsobuje melasma?

Vzestup hormonů estrogenu a progesteronu může vyvolat melasma. Proto jsou více ohroženy těhotné ženy, které mají oba hormony navíc.

Jak odstranit melasma přirozeně?

Ujistěte se, že dodržujete několik tipů pro péči o pleť, aby vaše pleť vypadala a cítila se lépe.

• Chraňte svou pokožku před slunečním zářením. Noste 30 SPF (minimum), noste klobouky se širokou krempou a sluneční brýle a hledejte odstín. Při pobytu venku nezapomeňte každých 15 minut znovu aplikovat opalovací krém. Pokud máte tmavší pleť, vyzkoušejte tónovaný opalovací krém, protože jakékoli viditelné světlo může ovlivnit vaše melasma.
• Pečlivě vybírejte produkty péče o pleť. Cokoli, co vás svědí nebo dráždí, není šetrné k pokožce. Podráždění může dokonce ztmavnout skvrny na kůži.
• Noste make-up, pokud chcete. V melasmě může být těžké se orientovat, pokud na vás hledí pohledy nebo když vás lidé mrzí. Když spolupracujete se svým lékařem na nalezení správného léčebného plánu a podnikáte kroky ke zlepšení vaší stravy, existují speciální formy make-upu, které mohou skrýt nebo zamaskovat tmavé skvrny způsobené melasmou.